γ-分泌酶抑制剂对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用

目的γ-分泌酶抑制剂(DAPT)是Notch信号通路特异性阻断剂,本实验将研究DAPT对SD大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(I/RI)的影响,为探明Notch信号通路在心肌I/RI中的作用提供理论依据。方法采用离体大鼠心脏Langendorff逆行灌注模型,缺血50 min,再灌注60 min。实验分为4组,分别为正常对照组(Control)、I/RI组、DAPT(1μM)+I/RI组,DAPT(1μM)组。监测缺血前后血流动力学各项指标,包括:心率(HR)、左心室发展压(LVDP)、左心室内压最大变化速率(+dp/dtmax)、冠脉流量(CF)、计算出心率压力指数(DP,LVDP×HR/1000);氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定各组心肌梗死(MI)的面积;专用试剂盒测定冠脉流出液(CF)中乳酸脱氢酶含量(LDH)。结果与Control组比较,I/R组缺血后各时间点的收缩及舒张功能均显著降低(P<0.01),MI面积显著增加(P<0.01),冠脉流出液中LDH含量显著升高(P<0.01);与I/RI组比较,DAPT+I/RI组可以加重上述指标进一步恶化(P<0.01);与Control组比较,DAPT各项指标无统计学差异(P>0.05)。结论DAPT有加重心肌缺血再灌注损伤的作用,Notch信号通路可能在心肌缺血再灌注损伤中发挥重要的调控作用。     

谈心血管外科学专业研究生临床思维能力培养

临床思维能力的培养是心血管外科专业研究生临床教学的核心之一.文章介绍了通过在教学中灵活采用PBL教学法、启发引导式教学法、案例教学法、以器官系统为基础的多媒体教学法、临床疑难病例讨论等多种教学手段和方法,以提高该专业研究生临床思维能力培养的做法,并指出多种教学方法的应用取得了良好的教学效果.     

心脏直视手术后心跳骤停的急救与病因分析

0引言心脏直视术后心跳循环骤停（CA）是致命性并发症，心须紧急有效的抢救，才能挽救生命．我们收集我院自1990年～1997年体外循环（CPB）心脏直视术病例，74例在术后发生CA．占同期CPll心内直视手术的2％（74／3703）．12例抢救无效．在62例心脏复跳病例中，11例死于并发症，抢救成功率为69．9％，报道如下．回临床资料74例中，男39例，女35例，年龄7岁～71岁（平均37岁）二病种：风湿性心脏病瓣膜置换46例，空间隔缺损修补12例，法乐四联症矫治4例，冠状动脉旁路移植术4例，部分心内膜垫缺损矫治3例，房间隔缺损修补3例，马凡综合症…     

心胸外科疾病的微创治疗——先天性心脏病介入治疗现状及前景

自1966年Rushkind和Miller提出应用球囊导管行房间隔造口术治疗大动脉转位，介入性治疗开始进入先心病的规范治疗范畴。其后，Pomtmann于1971年开展了动脉导管未闭介入治疗；1974年King及1977Rashkind成功实现了介入治疗房间隔封堵术。1982年Kan首先报道球囊扩张治疗肺动脉瓣狭窄；1984年Lababidi成功实现球囊扩张治疗主动脉瓣狭窄。     

儿童先天性冠状动脉心腔瘘的诊断及外科治疗

目的：探讨先天性冠状动脉瘘的诊断及手术治疗方法。方法：全组22例术前均经心电图、X线、选择性冠状动脉造影、B超检查确诊，并施行外科手术治疗。结果：本组19例术前行选择性冠状动脉造影，17例行B超检查，对照符合率 94.2%。选择性冠状动脉造影与手术对照符合率 99.8%。21例术后恢复顺利，出院时心前区杂音消失。术后(19/21例)随访15月至23年，心功能I级。死亡1例，死于术后低心排综合征。结论：近年来随着超声心动图检查经验的积累及技术提高，冠状动脉瘘的诊断并不困难，但确诊目前仍依赖于选择性冠状动脉造影或核磁共振心脏扫描。手术难度不大，但应注意修补瘘口，避免残余分流，如冠状动脉瘘远端仍有血管分支时，应注意冠状动脉远端的血液供应。     

胸部创伤1216例救治分析

0引言胸部创伤（胸伤）无论平时或战时．其发生率和危害程度在创伤中均占有十分重要的地位我院it）70-11～1998-08收治胸伤1216例,报道如FIIk床资料男932例,女28．1例,年龄2～86（平均32．5）岁．其中儿童（＜12岁）75例（6．17X）,老年人（Z60岁）127例（10．44％）?..     

兔胸部爆炸伤后早期IL-6、IL-8和TNFα水平的变化

目的　研究实验性胸部爆炸伤后体内IL 6、IL 8和TNFα三种炎性细胞因子的变化。方法利用标准爆炸当量的 1 0g铝制雷管 ,电触发引爆造成家兔胸部爆炸伤模型 ,酶标免疫吸附法 (ELISA)测定血浆及支气管肺泡灌洗液中IL 6、IL 8和TNFα活性变化。结果胸部爆炸伤后肺泡灌洗液中上述三种细胞因子水平显著升高 ;外周血中上述因子水平亦升高 ,但程度较肺泡灌洗液中轻。不同程度爆炸伤组间肺泡灌洗液中三种细胞因子水平有统计学差异。结论IL 6、IL 8和TNFα三种炎性细胞因子与肺损伤关系密切 ,其水平变化在肺泡灌洗液中最为显著     

肝素涂层医用聚氯乙烯的细胞毒性研究

本研究通过肝素—氯烃基二甲基代苯甲胺复合物(A组)、肝素—苯扎溴胺复合物(B组)和肝素—聚乙烯亚胺复合物对医用聚氯乙烯体外循环管道进行了肝素涂层,同时采用材料直接接触细胞培养法和四唑盐(MTT)比色试验评价各种涂层材料的细胞毒性。结果显示A、B组材料直接接触L-929细胞后24h即引起细胞大量死亡,而C组材料直接接触后具有良好的细胞相容性。MTT比色试验也表明A、B两种涂层材料具有较低的OD值。A、B两种涂层材料具有较强的细胞毒性,而C方法处理的聚氯乙烯材料不引起细胞死亡,具有进一步临床应用前景。