医疗质量管理面临的形势及应对措施

本文从当前医疗质量管理面临的外部环境、医疗质量的内涵扩展等方面分析医疗质量管理面临的形势，提出了医院要从传统质量观念向“大质量”观转变、发展模式要从规模扩张型向内涵建设型转变、发展方向要从注重经济效益向提升竞争力转变、经营管理要从粗放型向科学集约化发展等应对措施。     

大面积烧伤伤员长途转送须注意的问题

目的:探讨大面积烧伤长途转送中存在的问题,以提高救治成功率.方法:对106例大面积烧伤休克期长途转送入院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:106例烧伤面积15%～80%.烧伤后转送时间为6小时内39例,6～12小时30例;13～24例小时25例,25～36小时12例.转送前及转送途中给予补液、切开气管、抗感染等相应处理.本组死亡31例,其中转送途中死亡10例,入院后治疗过程中死亡21例.结论:立足当地,就地治疗,因地制宜,早期补液,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键,而不应强调长途转送.普及专科知识,建立烧伤急救网是当务之急.     

加强病案管理 提高病安质量

近年来,我院在加强病案管理,提高病案质量上做了一些工作,医院病案质量有了明显的提高。现就病案书写过程中,病案质量存在问题的主要表现以及提高病案质量的主要措施浅析如下: 1 病案质量存在的主要问题 1.1 科学性不强 表现为:疾病诊断模棱两可似是而非;盲目依赖检验报告,不结合临床具体分析。 1.2 系统性 完整性不够 表现为:①记现病史时遗漏关键资料。描述繁杂,重点内容不突出。②病程记录内容只记本专科的病情;只记临床科的内容;③专科情况描述内容支离破碎,难以反映疾病的特征。视、触、扣、听四诊不全,与诊断有关的体征记录     

106例烧伤伤员长途转送须注意的问题

本文对大面积烧伤休克期长途转送入院的患者进行了回顾性分析 ,认为立足当地 ,就地治疗 ,因地制宜 ,早期补液 ,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键 ,而不应强调长途转送。同时提出了普及专科知识 ,建立烧伤急救网是当务之急     

八百光治疗小儿烧伤后多汗30例

1993年5月～1997年8月,笔者用八百光治疗小儿烧伤后多汗30例,疗效显著。1　临床资料1.1　一般情况　本组男20例,女10例;年龄8个月～10岁。深度～度烧伤5%～65%,伤后并发败血症3例,消化道出血1例,手术植皮10例。多汗均在伤后2周创面已基本愈合时,且以头部和清醒时为甚,并发败血症、消化道出血者多汗更显著。患儿均有贫血、消瘦、面色苍白,舌质淡红或红,苔薄白,脉虚无力。1.2　治疗方法　并发多汗第2天起,每日用八百光5g,水煎后代茶饮用,连服4d,有感染者选用抗生素治疗,并加强创面处理,积极消灭创面。中、重度贫血者予输新鲜全血及其他营养支…     

烧伤创面湿敷疗法的改进

对深Ⅱ度烧伤感染创面人们常采用包扎、湿敷等疗法,我科于1994年起对湿敷作了改进,取得了良好的效果,特报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共50例,(男38例,女12例。年龄7～52岁),均在伤后7至21天入院,入院时创面有明显的脓性分泌物,部分或全部溶痂,最大面积22％,最小面积1％。1.2 治疗方法 分为A、B、C三组,A组20     

对医疗质量评价存在问题的探讨

<正>建立科学、系统、客观、准确的医疗服务质量评价指标体系,是实现持续改善医疗质量和确保医疗安全的前提和基础。医疗质量是指利用医学及相关科学的知识与技术,在现有条件下,医疗服务在增加患者期望结果和减少患者非期望结果方面所达到的程度[1~3]。根据这一概念,设计医疗质量     

信息化条件下医院医疗纠纷防范机制的建立

<正>随着医疗质量管理的不断深入,以终末医疗质量管理为手段,靠病案检查评价医疗质量的方法已落后于时代。目前医疗质量管理逐步从查病历的终末质量管理,转到普遍建立抓环节质量管理,并发展到医疗质量的全程管理[1]。由于质量管理人员的能力及精力有限,单靠质控科履行质量检查覆盖面有限,导致在医疗质量管理和监控工作中存在着监控不     

PD-1/PD-L1 抑制剂治疗胃癌的研究进展

[摘要]免疫检查点为T 细胞提供抑制信号,造成肿瘤细胞免疫逃,为肿瘤治疗提供了全新的理念。程序性死亡受体（programmed cell death-1,PD-1）/程序性死亡受体配体-1（programmed death legend 1,PD-L1）成为最具发展前景的靶点,PD-1/PD-L1抗体在治疗黑色素瘤和非小细胞肺癌（NSCLC）中表现出显著的抗瘤效应和良好的安全性。在进展期胃癌患者外周血以及癌组织中PD-L1 均高表达,与多种病理特征存在一定正相关,往往是患者不良预后的预测指标。相关临床试验表明,应用PD-1/PD-L1抗体可使胃癌或胃食管交界癌患者受益,且无不可耐受副反应发生。而多种因素均与PD-1/PD-L1 表达相关,若调节这些因素的药物与PD-1/PD-L1 抑制剂联合应用,将有可能进一步提高胃癌的疗效。     

基于视域融合理论的医患沟通改善

医患间的视域差异导致医患沟通不畅,“主-客二分”认知模式是产生医患间视域差异的主要原因,从“主-客二分”向“主体间性”的认识论转变是视域融合的前提.医师要从个人人生体验和社会生活角度设身处地与患者沟通,减少医患间视域差异,达到视域融合,才能改进医患沟通效果,促进医患关系和谐.