煤工尘肺患者心理与自我和谐和社会支持关系

目的了解煤工尘肺患者心理健康的状况,及自我和谐与社会支持对患者心理健康的影响。方法采用90项症状清单、自我和谐量表和社会支持评定量表对重庆某企业煤工尘肺患者进行问卷调查。结果 212名煤工尘肺患者均为男性,年龄在35～58岁,平均年龄46.7岁;患者90项症状清单的总分为(150.92±0.37)分,低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);心理健康与自我和谐和社会支持的多个因子呈明显相关(P<0.05或P<0.01);多元逐步回归分析显示,进入方程的自变量为自我与经验的不和谐、客观支持、总体自我和谐、社会支持总分,其标准化偏回归系数分别为0.442、-0.215、0.194、-0.086。结论煤工尘肺患者心理健康水平普遍低于全国平均水平,心理健康与自我和谐和社会支持有着密切关系。     

脑卒中患者病灶位置与其抑郁特征：32例分析

背景：脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)的发生可延缓患者功能障碍的恢复，了解其发生概率及同病灶部位、神经功能缺损程度间的关系，以便对其进行康复干预是很有意义的。     

人肺腺癌细胞基因表型与尼妥珠单抗疗效的关系

目的 分子靶向治疗是目前肺腺癌治疗的热点,靶向于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的单抗可提高化疗效果,但肺癌基因表型与疗效的关系尚不明确.文中研究尼妥珠单抗联合化疗的疗效与人肺腺癌细胞表面EGFR表达强度,以及EGFR、KRAS和PI3KCA基因突变的关系.方法 免疫组化法测定A549、SPC-A1和SPC-A1/DTX肺腺癌细胞表面EGFR的表达强度,突变富集-液相芯片法及测序法检测3种细胞EGFR、KRAS和PI3KCA基因的突变情况,绘制细胞生长曲线测定细胞倍增时间.流式细胞仪检测尼妥珠单抗对细胞周期的影响,MTT法检测尼妥珠单抗联合补体依存性细胞毒性(complement-dependent cytotoxicity,CDC)作用,与顺铂/多西紫杉醇的联合指数(combination index,CI).结果 EGFR表达强度:A549( - ),SPC-A1( + ),SPC-A1/DTX(3+ );基因突变:A549的KRAS基因13号密码子和PI3KCA基因的外显子9及20位点突变,SPC-A1/DTX的PI3KCA基因外显子20突变,其余均无突变;SPC-A1/DTX倍增时间最长,为(35.0±2.1)h.尼妥珠单抗(10μg/ml)作用24h后,进入G0/G1期细胞均增多,但SPC-A1细胞(P=0.018)和SPC-A1/DTX细胞(P=0.0002)差异有统计学意义,A549细胞差异无统计学意义(P=0.24).低剂量尼妥珠单抗(10μg/ml)联合补体的CDC效应与细胞表面EGFR的表达强度和作用时间呈正相关.尼妥珠单抗(100μg/ml)与顺铂或多西紫杉醇联合时,A549细胞均为相加作用,SPC-A1均为协同作用,SPC-A1/DTX中,多西紫杉醇与尼妥珠单抗为协同作用(CI=0.40),而顺铂与尼妥珠单抗为相加作用(CI=0.93).结论 尼妥珠单抗单药对于EGFR表达阴性,KRAS和PI3KCA基因突变的A549细胞无明显细胞毒性作用和CDC作用,与化疗无协同作用.尼妥珠单抗单药作用于EGFR表达阳性的细胞有G0/G1期阻滞效应和CDC效应,EGFR表达强度越大,化疗增敏作用越强,而与PI3KCA基因突变的影响不显著.     

经皮肾镜取石术超声引导技巧与并发症分析

目的回顾性分析90例超声引导下经皮肾镜取石术及穿刺并发症,探讨超声引导技巧。方法收集2007年12月至2010年12月因上尿路结石接受超声引导经皮肾镜取石术90例,回顾性分析穿刺过程及并发症的种类和产生原因,探讨超声引导穿刺的体会及技巧。结果本组90例患者中一次取石成功80例(58个肾结石,30例输尿管上段结石),取石成功率高达88.89%。本组患者在穿刺过程中有7例患者(7个肾结石)出现了穿刺并发症,并发症发生率7.78%。其中有4例患者发生了肾实质撕裂,有2例患者在肾盏取石过程中引发出血,1例患者在术后复查时有明显的腹膜后渗液。上述7例患者经对症处理后好转。结论 超声引导经皮肾镜取石术是一项安全有效的微创技术。穿刺前结合CT及静脉肾盂造影X线片选取最佳穿刺点、术中精确定位及正确训练患者呼吸运动以配合穿刺操作,可减少并发症的产生。     

高场强MRI对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效速评

目的探讨海扶治疗子宫肌瘤疗效的观察方法。方法用3.0TMRI 3D-VIBE序列观察45例应用海扶刀系统进行治疗的子宫肌瘤患者治疗前、后瘤体MRI增强信号变化,对疗效进行评估。结果术前、术后MRI信号对比分析,发现海扶刀治疗后子宫肌瘤病灶信号明显发生改变,部分病例还发现了术后并发症的信号改变。45例子宫肌瘤大小约1～9cm,海扶刀治疗前、后1～3d,MRI检查肌瘤信号变化,强化明显减轻,符合凝固性坏死改变。45例患者海扶刀治疗后1～3d90%的病灶信号变化(明显变化的38例,信号有改变的2例),盆腔积液4例(9%),腹壁损伤1例(1%)。结论 3.0TMRI3D-VIBE序列对海扶刀治疗子宫肌瘤疗效能准确、完整、快捷地显示,3D-VIBE序列可以作为子宫肌瘤高强度聚焦超声术后快速评价疗效的首选无创性检查方法。     

双侧后纵隔髓性脂肪瘤并文献复习

髓性脂肪瘤（myelolipoma）是一种由成熟脂肪细胞和造血组织组成的良性肿瘤,多发生在肾上腺,纵隔髓性脂肪瘤临床较为少见,其缺乏明确临床症状,患者多为进行胸部检查时,发现纵隔占位病变,依靠术后病理明确诊断,多进行肿瘤切除手术,预后较好。本文报道1例双侧后纵隔髓性脂肪瘤患者的治疗经过,并结合文献复习对其病因、组织病理、鉴别诊断及治疗方法等进行讨论和分析,以期提高临床医生对该类疾病的认识。     

miR-375靶向SHOX2调控人食管鳞癌细胞侵袭迁移的初步研究

目的 探讨miR-375/SHOX2轴对食管鳞癌细胞侵袭迁移能力的影响,为食管鳞癌的靶向治疗寻找潜在新靶点。方法 选取对数生长期的人食管鳞癌细胞（kyse-70、kyse-30）,分别过表达以及干扰miR-375和SHOX2基因,采用克隆形成、MTT、划痕、Transwell等体外细胞功能学实验检测miR-375、SHOX2对食管鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,通过拯救实验验证miR-375对SHOX2的靶向调控作用。结果 与对照组的kyse-70、kyse-30细胞相比,过表达miR-375或干扰SHOX2基因后的细胞增殖率、克隆形成率和Transwell细胞穿透数均降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）;与对照组的kyse-70、kyse-30细胞相比,干扰miR-375或过表达SHOX2后的细胞增殖率、克隆形成率和Transwell细胞穿透数均升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）;miR-375过表达后的食管鳞癌细胞SHOX2基因表达减少,而抑制miR-375后SHOX2基因表达增强。拯救实验结果显示,共转染miR-375和SHOX2后细胞增殖和侵袭能力较对照组又有所增强。结论 miR-375抑制食管鳞癌细胞增殖和侵袭;SHOX2促进食管鳞癌细胞增殖和侵袭。miR-375靶向负调控SHOX2表达,对食管鳞癌细胞的增殖和侵袭起调控作用。     

彩色多普勒对酒精性肝病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对酒精性肝病（ALD）的诊断价值。方法对40例ALD的病人的多普勒图像进行综合分析。结果ALD组固有动脉（PHA）内径明显宽于健康对照组,脉冲多普勒显示血流速度均高于100cm／s;ALD组门脉主干（PV）内径明显宽于健康对照组,血流速度则低于健康对照组。结论通过对40例ALD病人的彩色多普勒图像进行综合性分析,彩色多普勒是诊断ALD的快速、便捷、可靠、经济、无创的方法。     

一次性内镜床旁预处理盒在胃肠镜清洗过程中的应用效果评价: 一项单中心观察性研究

 目的 研究在内镜床旁预处理环节使用一次性内镜床旁预处理盒对内镜的清洗效果, 以及清洗阶段清洗槽内清洗液用量, 为提高内镜清洗质量, 降低临床成本探索可行措施。方法 选取112条使用后的胃肠镜随机分为A、B两组, 在预处理阶段, A组使用传统预处理桶, B组使用一次性内镜床旁预处理盒, 在清洗阶段每组再分为2小组, 即A1、A2、B1、B2共4组, A1、B1组清洗槽内清洗液多用一更换, A2、B2组清洗槽内清洗液一用一更换。采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法和NICE CHECK残留蛋白检测法检测床旁预处理前后和清洗后内镜管腔内面相对光单位值(RLU) 和蛋白残留量, 比较各组的清洗效果。结果 预处理前ATP检测值和蛋白质残留量均值A组与B组比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05);预处理后B组ATP检测值低于A组(P＜0.05), 蛋白残留量B组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。清洗后, B1、B2组ATP检测值均比A1、A2组低(均P＜0.05), 而A1组与A2组、B1组与B2组ATP检测值比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05);四组蛋白残留量比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 使用一次性内镜床旁预处理盒进行预处理, 并在手工清洗阶段采取清洗槽内清洗液多用一更换模式, 是综合临床成本及清洗效果的最优选择。     

医学院校实验室现状及管理对策研究

实验室是人类认识自然、改造自然，从事科学实验的基地，是推动社会进步及科技发展的动力源。1999年6月，全国第三次教育工作会议提出：我国教育工作要以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点。近年来，各高校更加重视实验室在教学、科研中所具有的重要作用和地位，加大了对实验室的建设和规范管理工作。本文就我校实验室现状进行了分析、对实验室建设及管理对策进行了探讨，望对我校及其他兄弟院校实验室建设工作起到一定的促进。