发酵法生产L-亮氨酸工业性试验研究

基于中科院微生物研究所的L-亮氨酸发酵法生产研究小试基础上的中试工作,通过2m2罐规模的中试鉴定的基础上采用5m3罐发酵装置及与之匹配的提取设备进行了扩大试验,历时10个月,试验结果:连续3批产酸率达1.5%以上,最高达1.81%.     

肝脑皮层盲1例报道

易某,女,70岁。因头昏、乏力、纳差、尿黄、腹胀、少尿半月,双目失明4天,于1999年7月13日入院。病程中神志尚清楚,无发热、头痛,无恶心、呕吐,无眼痛。同年4月、6月曾因肝炎肝硬变(失代偿)住本科治疗。 体格检查:T36.4℃、P88次/分,BP14/10kPa,神志清楚,精神极差,全身皮肤巩膜中度黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,颈     

丙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞对丙型肝炎的影响

为了研究丙型肝炎病毒(HCV)感染外周血单个核细胞(PBMC)对丙型肝炎的影响,运用非同位素原位杂交法(NISH)和链酶亲和素-生物素(SABC)法分别检测20例慢性丙型肝炎患者PBMC中的HCV-RNA及其T淋巴细胞亚群,同时检测这些患者的肝功能指标。结果显示8例(40．0％)HCV患者的PBMC中的HCV-RNA呈阳性结果。HCV-RNA呈散在颗粒状或弥漫分布,主要位于胞浆中。HCV-RNA阳性组和阴性组的CD+4T细胞比例低于正常对照组,CD+8T细胞比例高于正常对照组,CD+4／CD+8比值下降;而HCV-RNA阳性组的CD+4T细胞比例则又低于阴性组,CD+8T细胞比例高于阴性组,CD+4／CD+8比值出现倒置(P<0．01)。两组的肝功能检查结果之间无显著差异(P>0．05)。提示HCV感染PBMC后引起T淋巴细胞亚群发生变化,使CD+4和CD+8T细胞功能下降或不能很好地协调作用,从而成为HCV持续感染的重要原因之一。HCV感染PBMC对肝脏炎症程度的影响可能不大。     

NK/T细胞淋巴瘤细胞凋亡和增殖的特征及意义

目的 探讨NK/T 细胞淋巴瘤细胞凋亡和增殖的特征及意义。方法 应用TdT 介导的dUTP 缺口末端标记(TUNEL）技术和免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接法（SP 法）检测25 例NK/T 细胞淋巴瘤组织和10 例反应性增生淋巴组织中的细胞凋亡、增殖细胞核抗原（PCNA）表达水平。结果 25 例NK/T 细胞淋巴瘤组织中细胞凋亡指数（AI）平均为（1.92±0.86) %,细胞增殖指数（PI）平均为（41.48±5.10) % ; 10 例反应性增生淋巴组织AI 平均为（6.70±1.89) % , PI 平均为（20.10±2.77) % ;与反应性增生淋巴组织相比,NK/T 细胞淋巴瘤组织中AI 显著减少（t=10.80,P＜0.01) , PI 显著增大(t= 12.39,P＜0.01）。NK/T 细胞淋巴瘤组织中AI与PI 呈显著性正相关（r= 0.69,P＜0.01）。结论 NK/T 细胞淋巴瘤组织中细胞凋亡减少,细胞增殖活跃,细胞凋亡与增殖的失衡在NK/T 细胞淋巴瘤的发生发展中可能起重要作用。     

山东省城乡地区国家基本公共卫生服务项目实施情况分析

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是近期深化医药卫生体制改革的重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现,也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度。通过实施基本公共卫生服务项目,引导政府增加对公共卫生的投入,对城乡居民健康问题提前干预,减少主要健康危险因素,有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延,有利于提高全民整体健康水平。本文从组织管理情况、资金管理情况、项目执行情况、存在的问题、对策与建议等方面对山东省城乡地区国家基本公共卫生服务项目实施的情况进行了综合分析,以期为总结经验进而提出针对性的意见和建议提供参考。     

创伤患者住ICU期间发生院内感染的危险因素分析

目的 探讨导致创伤患者在重症监护病房期间发生院内感染的危险因素.方法 回顾性分析了2009年1月1日至12月31日浙江省5家医院1103名创伤患者的相关资料,通过对16项可能和发生感染的相关因素的单因素以及多因素分析,最终筛选出导致所有创伤患者以及严重创伤患者住ICU期间发生感染的独立危险因素.结果 住ICU期间共有171人(15.5%)发生感染.患者总共死亡157人(14.2%),其中感染组死亡59人.感染组病死率为34.7%,显著高于非感染组的10.5%.多因素logistic回归分析结果提示,对于所有患者而言,中心静脉压监测、机械通气、年龄≥65岁、住ICU时间>14 d以及ISS≥16分为住ICU期间发生院内感染的独立危险因素.对于严重创伤患者,中心静脉压监测、机械通气以及住ICU时间>14 d则是其独立危险因素.结论 伤情严重程度、年龄、住ICU时间以及ICU内侵入性操作与创伤患者住ICU期间发生院内感染相关,规范各种侵入性操作以及尽量减少患者住ICU时间有助于降低患者发生院内感染的机率.

Abstract：

Objective To determine risk factors in nosocomial infection of trauma patients during intensive care unit stay. Methods A retrospective study was carried out. A total of 1103 trauma patients admitted to the intensive care unit of five tertiary hospitals in Zhejiang Province in 2009 were reviewed. Demographic data, injury severity score and other variables related to the trauma services were collected. Univariate and multivariate analysis were processed to identify the independent risk factors of nosocomial infection in trauma patients during stay in intensive care unit. Results Overall, 171 patients( 15.5% )developed nosocomial infection during ICU stay. Of 1103 patients, 157 patients (14.2% ) died, and the 59 fatal patients were from infection group. The mortality rate in infection group was 34.7% , which was significantly higher than that in non - infection group (10.5% ). The independent risk factors of nosocomial infection in all the patients determined by using multivariate analysis included central venous monitoring, mechanical ventilation, age ≥65, the length of ICU stay > 14 days and injury severity score ≥ 16. For the severe trauma patients, central venous monitoring, mechanical ventilation, the length of ICU stay > 14 days were independent risk factors of nonsocomial infection. Conclusions The severity of injury, age, the length of ICU stay and invasive procedures were related to the nosocomial infection. To standardize the invasive procedures and to reduce the length of ICU stay may decrease the infection rate of trauma patients.     

特殊人群HBV感染的抗病毒治疗

编者按慢性乙型肝炎是一个全球性公共卫生问题,严重威胁人类健康.据世界卫生组织报道,全球超过1/3的人口感染过HBV,其中3.5亿为慢性感染者.2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,比1992年的9.75%有了显著的下降.目前,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可以有效控制疾病进展,但对于HBV感染的特殊人群如何进行抗病毒治疗更应该受到临床医生的高度重视:(1)抗病毒是慢性乙型肝炎的关键疗法,目     

158例腹腔感染患者致病菌谱及耐药性分析

目的：研究腹腔感染患者致病菌感染谱和耐药性的变化,方法：用纸睛扩散法对由腹腔感染患者分离的细菌进行药敏试验,并按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果：1994年以来自腹腔感染患者分离致病菌184株,肠球菌的构成增高显著,并具有多重耐药物 ,产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs),大肠埃希菌和克雷伯菌属的出现;1994年以来大部分临床分离菌对过去常用抗菌药物的耐药性上升明显。结论：细菌对常用的抗菌药物产生了程度不等的耐药性,在临床使用抗菌药物应特别注意耐药现象,并及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态,程度不等的耐药性,在临床使用抗菌物时应特别注意耐药现象,并及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态。     

海马神经元兴奋性毒性模型的建立及其意义

目的探讨不同浓度谷氨酸对海马神经元的损伤作用,流式细胞仪在建立理想的兴奋性毒性模型中的应用。方法在体外原代培养10d的海马神经元中分别加入不同浓度的谷氨酸(100、200、400、600、800μmol/L),24h后相差显微镜下观察细胞形态变化,用MTT法检测存活率和流式细胞仪检测凋亡率以评定谷氨酸对海马神经元的损伤程度。结果不同浓度的谷氨酸组与对照组的细胞存活率差异有显著性(P<0.01),并呈浓度依赖性,随着谷氨酸浓度的升高,神经元的存活率降低;谷氨酸终浓度(100、200、400μmol/L)组的细胞凋亡率与对照组比较差异有显著性(P<0.01);600和800μmol/L谷氨酸组的细胞凋亡率与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但细胞凋亡率随着谷氨酸浓度的增加而降低。结论过高浓度的谷氨酸导致细胞急性坏死而非迟发性凋亡,运用流式细胞仪检测体外培养海马神经元凋亡率是一种特异性高的检测方法,值得推广。