输液治疗中护士使用PDA核查的干预效果

[目的]调查输液治疗中护士使用PDA核查的现状,探讨影响因素及干预对策。[方法]在护士访谈、座谈会、临床跟班和文献检索的基础上自行设计问卷对206名护士进行调查,收集输液时护士使用PDA核查的影响因素并制定针对性的干预对策;分别对干预对策实施前后输液治疗中护士使用PDA核查的情况进行终末检查和实时检查,收集检查结果并进行对比;同时,收集干预对策实施前后输液治疗中护士发生输液错误例次和PDA提醒护士杜绝输液错误例次。[结果]护士输液前后使用PDA核查率的终末检查结果由干预前的90.30%、89.21%提高至干预后的99.77%、99.71%,差异有统计学意义(P0.05);实时检查结果由干预前的84.06%提升至干预后的99.72%,差异有统计学意义(P0.05);干预前后(6个月),输液治疗中护士发生输液错误例次分别为7例次和0例次,PDA提醒护士杜绝输液错误例次分别为5例次和7例次。[结论]PDA核查是确保输液治疗零差错的有效措施,而输液治疗中护士使用PDA核查的执行力是关键。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌院内感染情况及耐药性分析

超广谱 β 内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄ ｓｐｅｃｔｒｕｍ β ｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)是一类由质粒介导的对包括第 3代头孢菌素和氨曲南在内的 β 内酰胺类广谱抗生素具有强大水解作用的酶类 ,主要由大肠埃希菌和克雷伯菌产生[1] 。携带产ＥＳＢＬｓ耐药基因的质粒往往同时还带有对其它抗生素如氨基糖甙类、喹诺酮类的耐药基因而形成多重耐药。为了解产ＥＳ ＢＬｓ细菌的院内感染流行情况及耐药性 ,我们对我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌中ＥＳ ＢＬｓ阳性菌株进行了分析 ,报告如下1　材料和方法1 …     

血清Ⅲ型前胶原含量与肝炎组织学变化的关系

应用放免法检测急、慢性肝炎及肝硬化患者616例血清PCⅢ含量,其中102例作肝活检标本按照HAI判定记分,然后将HAI总分值及其四项指标分值分别与其血清PCⅢ含量进行对比分析。结果与健康人比较,急性肝炎、慢迁肝、慢活肝及肝硬化患者血清PCⅢ含量均明显升高,差异显著(P<0.05～0.001)。进一步分析发现,其升高的血清PCⅢ与肝细胞坏死的范围及门管区炎症程度无相关性,而与肝纤维化程度呈密切正相关(γ=0.668,P<0.01)。提示血清PCⅢ测定有助于肝炎及肝硬化时肝纤维化程度的判断。     

扩张型心肌病器官特异性抗心肌自身抗体的研究

在器官特异性自身免疫反应中,自身抗体只与特定的靶器官抗原反应。扩张型心肌病(DCM)患者血清中存在抗心肌抗体(AHA)。心肌除有器官特异性抗原外,还有与肾和骨骼肌等器官的共同抗原。因此,作者于1991年9月至1992年5月间,应用间接免疫荧光细胞化学技术和组织交叉免疫试验,研究21例DCM患者血清中的AHA。     

原发性乳腺癌中PTEN、ER、PR的检测及临床意义

目的:研究PTEN、ER、PR在原发性乳腺癌组织中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学S-P法,检测了5例正常乳腺组织、14例乳腺增生病(不伴非典型增生)组织和40例乳腺癌中PTEN蛋白的表达;EnVision法检测乳腺癌组织中ER、PR的表达。结果:5例正常乳腺组织、14例乳腺增生病组织中均有PTEN蛋白的表达。40例乳腺癌组织中,PTEN蛋白阳性表达率70％(28/40),表达强度与乳腺癌分化程度有关(P<0.001)。分化越差,PTEN蛋白表达越弱。此外,PTEN蛋白阴性表达的乳腺癌,25％(3/12)为ER/PR阳性;而PTEN蛋白表达较强的乳腺癌中,60.7％为ER/PR阳性。两者差异有显著性(P<0.05)。结论:乳腺癌组织中有抑癌基因PTEN的表达缺失,其异常表达可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关。     

血管紧张ⅡⅠ型受体在人肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨血管紧张素ⅡⅠ型受体在人肝细胞癌中的表达情况及与肝癌病理学特征的关系.方法运用免疫组织化学方法分析行手术切除的27例肝癌及癌旁组织以及9例正常肝组织的血管紧张素ⅡⅠ型受体的表达情况.结果27例肝细胞癌有25例血管紧张素ⅡⅠ型受体阳性(92.6%),癌旁组织有5例阳性(18.5%),并且血管紧张素ⅡⅠ型受体阳性积分高低与肝癌的病理分期和组织学分级之间存在显著性差异(P<0.01).而正常肝组织标本血管紧张素ⅡⅠ型受体均阴性.结论血管紧张素ⅡⅠ型受体在肝癌的表达升高,是反映肝癌恶性程度的一个重要指标,可能是肝癌治疗的一个有用的靶分子.     

小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭死亡因素分析

小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭死亡因素分析明萌，陈宝芳（郧阳医学院附属太和医院儿科十堰４４２０００）关键词肺炎，多器官功能衰竭，死亡原因中图法分类号Ｒ７２５．６３多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ，ＭＳＯＦ）是指...     

肥厚梗阻型心肌病化学消融术中及术后的心电图改变

经皮室间隔心肌化学消融术 (ＰＴＳＭＡ)是近年开展的一种治疗肥厚梗阻型心肌病 (ＨＯＣＭ)的新方法。ＰＴＳＭＡ术中及术后会发生一系列的心电图变化 ,现结合我院１９９９年９月～２００２年８月１６例ＨＯＣＭ患者化学消融术中及术后的心电图资料 ,作临床分析并探讨其原因、发病机制和临床对策。１．１一般资料１６例患者中男性７例 ,女性９例 ;年龄２０～６５岁 ,平均 (４３．６±１０．４)岁。其中１例术前已植入永久性ＤＤＤ起搏器。１６例患者术前静息左室流出道压力阶差 (ＬＶＯＴＧ)≥３０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）…     

Peutz-Jeghers综合征--2例报告及文献复习

Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers Syndrome，PJS)，又称多发性消化道息肉综合征，以皮肤粘膜色素沉着和胃肠多发性息肉为特征^[1]，临床上极为少见。我院曾收治2例．现予报告。     

张力性纵隔气肿16例急诊处理体会

目的探讨张力性纵隔气肿的诊断及急诊治疗经验。方法16例外伤致张力性纵隔气肿患者,均经临床和影像学检查确诊。急诊行床旁纵隔切开减压引流术。结果本组有1例死于腹腔脏器大出血,其余15例治愈,未发生胸腔感染及纵隔感染。随访4个月～2年,全组无纵隔气肿复发。结论张力性纵隔气肿要积极减压治疗,采取前纵隔切开置管引流排气,患者症状缓解快,排气充分,是一种良好的治疗方法。对于有气胸的纵隔气肿,首先行胸腔闭式引流,然后视纵隔气肿消退与否采取是否引流排气。