急性缺血性卒中后白质和灰质中弥散/灌注不匹配组织的存在和演变

白质缺血性损伤在急性卒中后的功能残疾中起重要作用,因此成为一种潜在的治疗靶点。众多神经保护剂在临床试验未能成功的一个主要原因可能是对白质损伤缺乏保护作用。为了进一步明确白质对缺血的耐受性以及白质中是否也存在缺血半暗带,澳大利亚国家卒中研究院的Koga等应用弥散/灌注加权磁共振(diffusion-weighted imaging/perfusion-weight imaging,DWI/PWI)对缺血对白质和灰质的不同影响进行了研究。首发半球性缺血性卒中患者在发病12h内行MRI检查。“处于危险的组织”是指在缺血性卒中发病时处于梗死风险的所有组织,定义为DWI/PWI…     

前列腺癌及前列腺增生组织中p73表达及临床意义

目的 p73在前列腺癌及前列腺增生中的表达与临床病理特征和生物学行为的关系.方法 前列腺癌标本26例,前列腺增生标本18例,均为存档石蜡切片,应用免疫组化研究p73表达.结果 p73表达在前列腺癌组织为34.61%,在前列腺增生组织为0%(P＜0.01).组织学分级Ⅰ～Ⅱ级的表达为45.45%,Ⅲ级的26.67%(P＞0.05).临床分期A-C期的表达为8.3%,D期为61.50%(P＜0.05).表达为阳性的血清PSA浓度均值为18.19±3.30,阴性的为23.41±2.29(P＞0.05).结论 p73表达在前列腺癌组织高于前列腺增生组织,表达与临床分期有关(P＞0.05),而与组织学类型及血清PSA浓度无关(P＞0.05).表明p73的表达可以作为判断前列腺癌患者预后的指标.     

经皮穿刺腔内血管成形术和支架置入术治疗颈动脉狭窄

背景:对于颈动脉狭窄,特别是那些不适合手术治疗的病变,颈动脉经皮穿刺腔内血管成形术可能是一种有效的非手术治疗方法。 目的:比较颈动脉经皮穿刺腔内血管成形术与颈动脉内膜切除术(适合手术治疗者)或内科治疗(不适合手术治疗者)的疗效。     

试纸条法与PCR法比较：赤道几内亚一个沿海村庄全黑按蚊自然感染的检测[英]／Moreno M，Cano J，Nzambo S，et al//Malaria J

疟疾是赤道几内亚高发病率和死亡率的主要因素之一。以往的调查表明有冈比亚按蚊复合体的5种按蚊分布，冈比亚按蚊复合体和催命按蚊是非洲热带地区主要的传疟媒介。传统方法通过解剖单个按蚊的唾液腺获得按蚊感染疟原虫子孢子率，但这种方法费力费时。以后发展了血清学检测方法和分子检测方法。试纸条法是将针对疟原虫环子孢子蛋白的单抗固定到试纸条，快速简便，按蚊不需要特殊保存条件。     

早期硫酸镁治疗能改善蛛网膜下腔出血的转归

蛛网膜下腔出血(SAH)的发病年龄较小,转归通常不良。约70%的SAH患者死亡或生活依赖,其中1/3要归咎于迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)。超过半数的SAH患者存在低镁血症,后者可能与转归不良有关。动物实验证实,硫酸镁能逆转大鼠实验性SAH的血管痉挛和缩小梗死体积。以荷兰乌得勒支大学医学中心神经科的van den Bergh为首的硫酸镁动脉瘤性蛛网膜下腔出血(MagnesiumSulfate in An-eurysmal Subarachnoid Hemorrhage,MASH)研究组对硫酸镁降低动脉瘤性SAH患者DCI发生率的疗效进行了评价,并在最近出版的Stroke上报道了他…     

《国际脑血管病杂志》第七届编委会第一次全体会议纪要

《国际脑血管病杂志》第七届编辑委员会第一次全体会议于2015年4月9日在南京召开。会议由第七届编委会总编辑、海军总医院田增民教授主持,中华医学会罗玲副秘书长出席会议并做重要讲话,南方医科大学南方医院科研处吴志华处长和海军总医院医务部周山副主任分别代表各主办单位致辞,中华医学会杂志社社长助理兼办公室主任王旌宣读了中华医学会《关于<国际脑血管病杂志>第七届编委会组成的批复》,编辑部主任陈兴洲做了编辑部工作报告,来自全国各地的编委和通讯编委参加了此次会议,并就杂志和本届编委会的工作进行了讨论。     

微创切除鼻咽癌治疗后原发灶残留或复发的护理

目的：总结鼻内镜微创手术治疗鼻咽癌的护理经验。方法17例放疗后局部残留或复发的rT1～2期鼻咽癌患者均采用鼻内镜下微创技术治疗,术前给予心理疏导,术后密切观察患者疼痛、鼻出血及抽取鼻腔填塞物时不适等表现,并给予针对性的护理措施。结果17例患者均顺利完成手术,肿瘤均完整切除。术后出现鼻腔出血1例,均未发生鼻咽部继发感染等并发症;术后3年生存率和无瘤生存率分别为100％（17／17）、88．2％（15／17）,发生远处转移2例,均未见原发灶残留或复发。结论为鼻内镜下微创切除残留或复发的鼻咽癌患者提供专业的鼻科护理,对减少鼻黏膜继发性感染,促进鼻腔黏膜的康复有重要意义。     

K-Rod脊柱动态稳定系统在多节段腰椎退行性疾病中的临床应用

目的:评估K-Rod脊柱动态稳定系统治疗多节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:2011年10月至2013年10月应用K-Rod脊柱动态稳定系统治疗多节段腰椎退行性疾病20例,男8例,女12例;年龄31～65岁,平均45.4岁;病程9个月～6.25年,平均3.8年。所有患者术前有腰腿痛病史,其中极外侧腰椎间盘突出症10例,腰椎管狭窄症7例,腰椎滑脱3例(Ⅰ度滑脱2例,Ⅱ度滑脱1例),所有病例的责任节段为单节段,并且责任间隙的相邻椎间盘至少有1节已经出现明显退变。进行手术解除神经压迫及植入K-Rod脊柱后路动态稳定系统(其中责任间隙行椎间融合,退变邻椎行动态稳定).采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会关于下腰痛的评分标准(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效;通过影像学资料对退变邻椎节段活动度(ROM)、椎间盘高度及椎间盘信号(根据改良Pfirrmann分级系统)进行评估。结果:全部患者获得1年以上随访,术前症状均明显缓解,腰腿痛VAS、JOA及ODI术前与术后1周、术后1年差异均有统计学意义(p<0.05).术后影像学检查见责任节段均已融合,未见内植物松动、移位及断裂。术后相邻椎间盘的ROM有所减少(p<0.05).相邻退变椎间盘的高度术后1年与术前比较差异无统计学意义(p>0.05).对25个相邻椎间盘应用改良Pfirrmann分级系统进行分级并对比,术后1年共有8个(32%)椎间盘在评级中有所好转,15个(60%)椎间盘在评级中无变化,2个(8%)椎间盘在评级中退变加重。结论:应用腰椎融合辅以邻近节段动态固定的K-Rod脊柱动态稳定系统治疗多节段腰椎退行性疾病,可以取得良好的近期临床疗效。     

机器人与腹腔镜手术治疗胃癌的近期疗效对比Meta分析

目的:系统评价机器人胃切除术(RG)治疗胃癌的安全性、有效性和近期疗效。方法:检索国内外数据库,收集2005年1月—2015年1月间发表的对比RG和腹腔镜胃切除术(LG)治疗胃癌近期疗效的中文和英文文献,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共计5 286例胃癌患者,其中RG组1 618例,LG组3 668例。Meta分析结果显示,与LG组比较,RG组术中出血量明显减少(WMD=-38.79,95%CI=-53.73~-23.84),淋巴结清扫数目多(WMD=2.13,95%CI=1.45~2.80),胃肠功能恢复时间、进食时间和术后住院时间缩短(WMD=-0.27,95%CI=-0.37~-0.16;WMD=-0.25,95%CI=-0.37~-0.14;WMD=-0.82,95%CI=-1.32~-0.32),但手术时间明显延长(WMD=37.39,95%CI=26.79~47.98)(均P<0.05)。两组近端切缘距离、远端切缘距离和术后并发症发生率方面的差异无统计学意义(WMD=0.05,95%CI=-0.11~0.20;WMD=0.30,95%CI=-0.28~0.88;OR=0.97,95%CI=0.79~1.19)(均P>0.05)。结论:RG治疗胃癌安全可行,可取得与LG相当或更佳的近期疗效和肿瘤根治效果。