基层医院不同治疗方法对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 评价基层医院不同治疗方法对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 将266例AMI患者根据治疗方法的不同分为药物治疗组(n=78)、静脉溶栓组(n=32)、急诊PCI组(n=38)、择期PCI组(n=118).比较四组入院时、治疗1月后的NT-proBNP水平及心功能指标、出院1年后的主要不良心血管事件(MA...     

JAK2/STAT3信号通路在应激性溃疡大鼠胃黏膜炎症反应中的作用研究

目的：探讨Janus激酶2（JAK2）/信号转导与转录激活子3（STAT3）信号通路在应激性溃疡（SU）的胃黏膜炎症反应过程中的作用。方法：选用雄性清洁级SD大鼠96只,随机分为4组,分别为：正常对照组（NC组）、应激性溃疡组（SU组）、抑制剂组（AG490组）、二甲基亚砜组（DMSO组）。建立水浸束缚SU大鼠模型。4组大鼠分别于实验开始后2h、4h、8h、16h各取6只,测定胃黏膜血流量（GMBF）,计算溃疡指数（UI）。观察胃黏膜组织学变化,测定TNF-α、IL-1β、IL-6以及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3的表达量。结果：SU组GMBF明显低于NC组,而UI明显高于NC组（P〈0.01）;AG490组GMBF明显高于SU组,而UI明显低于SU组（P〈0.01）。通过造模前给予抑制剂AG490,胃黏膜病理学变化明显改善。SU组TNF-a、IL-1β、IL-6以及p-JAK2、p-STAT 3表达量明显高于NC组（P〈0.01）,而AG490组较SU组显著降低（P〈0.01）。结论：JAK2/STAT 3信号通路参与了SU大鼠胃黏膜炎症反应过程,使用JAK2特异性抑制剂AG490可以减轻SU大鼠胃黏膜炎症反应。     

干细胞治疗肺动脉高压研究的进展

肺动脉高压是以肺动脉压力和阻力渐进性增高为特征,难以治疗,最终导致患者右心衰竭而死亡。目前有研究认为干细胞移植治疗肺动脉高压的疗效比传统治疗更好。本文从种子细胞、转染基因、移植途径、作用机制及临床应用等方面介绍干细胞治疗肺动脉高压方面的最新进展。     

海南汉、黎族人群血管紧张素原基因T174M、M235T的多态性分布

目的 了解海南地区汉族、黎族正常人群血管紧张素原(AGT)基因T174M和M235T的多态性分布情况.方法　应用等位基因特异性PCR技术,对193例海南地区汉族正常人与162例黎族正常人进行AGT基因T174M、M235T多态位点的检测,统计各组基因型频率及各组等位基因频率.结果 M235T基因多态性在海南地区汉黎族正常人间有显著性差异(x~2=10.258,P＜0.01);而T174M基因多态性及其等位基因型频率、M235T等位基因型频率均无显著性差异(x~2=4.062,P>0.1;x~2=1.764,P>0.05;x~2=1.759,P>0.05).结论 海南地区汉族、黎族正常人群M235T基因多态性存在差异,而T174M基因多态性及其等位基因型频率及M235T等位基因型频率的分布相接近.     

急性脑梗死合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步筛查

目的初步探讨急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的患病情况。方法对2008年1月至2008年12月我科收治的急性脑梗死患者200例进行初步筛查,对配合的40例经知情同意后进行多导睡眠呼吸监测（PSG）检查,并随机抽取40例同期收治的EWW嗜睡自评不符合SAHS的急性脑梗死患者做对照,比较患者年龄、体重指数（BMI）、睡眠打鼾史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、AHI、最低动脉血氧饱和度（SaO2）及梗死部位与症状。结果急性脑梗死合并SAHS者占急性脑梗死患者的20%,其中以阻塞型及混合型睡眠呼吸暂停居多;45～60岁组患病率最高,占60%;AHI〉20者占70%,病变累及脑干或出现吞咽困难、饮水呛咳等球麻痹症状者SASH较严重。结论急性脑梗死出现球麻痹者常合并较严重的阻塞型睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停是脑梗死的独立危险因素,BMI及上气道周围组织功能异常是引起阻塞型睡眠呼吸暂停的重要因素。     

穿刺切割活检术诊断咽旁颞下区肿物的探讨

目的探讨咽旁颞下区穿刺活检术的临床应用。方法用自动活检枪行经皮穿刺活检术4例。结果 4例均得到定性诊断,无并发症发生。结论咽旁颞下区经皮穿刺活检术成功率和诊断符合率高,并发症少,值得临床推广应用。     

胆固醇酯转运蛋白基因6个多态位点与冠心病的关系

目的:了解胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqIB等6种突变的多态性与海南汉族冠心病(CHD)的关系.方法:应用针对CETP基因TaqIB、I405V、D442G、R451Q、A373P和I14A多态位点设计的等位基因特异性PCR技术,对301例海南汉族正常对照组、334例海南汉族CHD患者中CETP基因多态位点进行了检测,统计各基因型频率,计算各等位基因频率.结果:①正常对照组和CHD组中,TaqIB多态位点均可检测出B_1B_1、B_1B_2、B_2B_2 3种基因型.正常对照组B_1B_1、B_1B_2、B_2B_2 3种基因型的频率分布为45.18%、39.87%、14.95%,B_1和B_2的等位基因频率分布为65.12%、34.88%;CHD组B_1B_1、B_1B_2、B_2B_2 3种基因型的频率分布为51.50%、31.74%、16.77%,B_1和B_2的等位基因频率分布为67.37%、32.63%.②I405V突变位点可检测出Ⅱ、Ⅳ、VV 3种基因型.正常对照组Ⅱ、Ⅳ、VV 3种基因型的频率分布为15.95%、48.50%、35.55%,Ⅰ和Ⅴ的等位基因频率分布为40.20%、59.80%; CHD组Ⅱ、Ⅳ、VV 3种基因型的频率分布为15.27%、35.33%、49.40%,Ⅰ和Ⅴ的等位基因频率分布为32.93%、67.07%.③D442G突变位点可检测出DD、DG 2种基因型.正常对照组DD、DG 2种基因型的频率分布为95.35%、4.65%,D和G的等位基因频率分布为97.67%、2.33%;CHD组DD、DG 2种基因型的频率分布为63.47%、36.53%,D和G的等位基因频率分布为81.74%、18.26%.④正常对照组和CHD组中均未检测到R451Q、A373P和I14A 3种突变类型.⑤正常对照组与CHD组I405V和D442G 2个多态位点的基因型分布和等位基因频率的比较差异有统计学意义,其余多态位点在正常对照组与CHD组之间差异均无统计学意义.结论:I405V和D442G的多态性与海南汉族CHD显著相关.I405V多态位点V等位基因、D442G多态位点G等位基因是海南汉族CHD的易感基因,而I405V多态位点I等位基因对其有保护作用.D442G多态位点DG基因型可使海南汉族人群CHD的发病危险性显著增加.     

颈动脉支架置入术时微栓子清除率减弱与脑血管症状

颈动脉支架置入术(CAS)与颈动脉内膜切除术的相对益处还存在争议,栓塞是CAS术中脑血管并发症的主要原因。经颅多普勒(TCD)监测表明,CAS术中出现微栓子的频率很高,不过,脑血管症状的出现却似乎与微栓子负荷没有相关性。意大利比萨大学神经科学系的Orlandi等对CAS术中TCD检测的微栓子和血流动力学参数与脑血管症状的关系进行了研究,其结果发表在最近出版的ArchNeurol上。对54例重度颈动脉狭窄(>70%)患者总共进行了57次CAS,术中应用TCD对大脑中动脉平均血流速度和微栓子信号进行监测。脑血管症状定义为CAS术中出现短暂性脑缺血发作…     

青年脑出血患者的一些危险因素是可干预的

据最近出版的Stroke报道,青年原发性脑出血患者的一些主要危险因素是可干预的,提示这种类型的卒中是可以预防的。美国罗得岛州布朗医学院神经科学系的Feldmann等对来自出血性卒中计划(Hemorrhagic Stroke Project,HSP)的病例资料进行了分析。纳入标准为入组前30d内发生脑出血的18~49岁的患者,无卒中史或已知的脑损害。作者将病例集中于原发性脑出血患者,后者定义为与动脉瘤、动静脉畸形或其他器质性损伤无关的脑出血。每1例患者寻找2例与之匹配的对照者。进行多变量回归分析以确定原发性脑出血的危险因素。共有1714例出血性卒中患者参加…     

急性缺血性卒中后白质和灰质中弥散/灌注不匹配组织的存在和演变

白质缺血性损伤在急性卒中后的功能残疾中起重要作用,因此成为一种潜在的治疗靶点。众多神经保护剂在临床试验未能成功的一个主要原因可能是对白质损伤缺乏保护作用。为了进一步明确白质对缺血的耐受性以及白质中是否也存在缺血半暗带,澳大利亚国家卒中研究院的Koga等应用弥散/灌注加权磁共振(diffusion-weighted imaging/perfusion-weight imaging,DWI/PWI)对缺血对白质和灰质的不同影响进行了研究。首发半球性缺血性卒中患者在发病12h内行MRI检查。“处于危险的组织”是指在缺血性卒中发病时处于梗死风险的所有组织,定义为DWI/PWI…