饮食护理干预对肾脏病患者糖代谢异常影响的研究

目的研究饮食护理干预对肾病患者糖代谢异常的影响。方法将住院患者随机分为干预组和非干预组,观察其空腹血糖值和餐后2h血糖值的变化水平。结果非干预组入院前后的空腹血糖变化差异不明显,P0.05,餐后2h血糖较入院前明显降低,P0.05。饮食干预组患者入院前后空腹血糖和餐后2h血糖均显著降低,P0.05。干预组较非干预组的空腹血糖和餐后2h血糖水平显著降低,P0.05。结论饮食干预对于肾病伴发的糖代谢异常情况在一定程度上有助于维持血糖的正常及稳定,对于肾病的治疗和改善糖代谢紊乱有帮助。     

心脏粘液瘤的外科治疗(摘要)

1　临床资料　　 1984年 1月至 1997年 5月 ,我院共手术治疗心脏粘液瘤病人 80例 ,占同期92 82例心脏直视术的 0 .86 % ,其中男2 5例 ,女 5 5例 ,平均年龄 46 .2岁 (6～6 9岁 )。粘液瘤位于左心房 74例 ,右心房 5例 ,右心室 1例 ;心悸、气短 72例 ,晕厥 36例 ,肢体栓塞史 4例 ;手术前心功能 (NYHA标准 ) 或 级 6 2例 , 或 级 18例。心脏杂音随体位改变者46例。 X线胸片显示 5 4例心胸比率小于 0 .6 0。心电图检查异常者 6 2例 ,常见有心房增大 ,心室高电压或增厚 ,过早搏动 ,束支传导阻滞 ,窦性心动过速 ,心房颤动等。手术前全部病人行…     

海南省恶性疟原虫氯喹抗性相关基因pfcrt多态性分析

目的了解海南省恶性疟原虫产生氯喹抗性是否与pfcrt基因中的关键性点突变有关。方法对45份采自海南省恶性疟患者血样，采用套式PCR法分别扩增pfcrt基因中含有第76位和220位氨基酸的多态性片段，并对扩增产物进行限制性内切酶酶切分析，观察是否存在突变位点。结果45个样本中，pfcrt基因发生K76T点突变的样本有28个，其中20个是抗性株，8个是敏感株；全部样本的pfcrt基因第220位氨基酸均发生A220S点突变。结论我国海南株恶性疟原虫产生氯喹抗性与发生在pfcrt基因中的K76T点突变有一定的关联。     

经颅多普勒可预测溶栓治疗后的临床恶化

急性缺血性卒中患者在接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator rt-PA）治疗后可能会出现临床恶化。加拿大加尔伯达大学神经科的Saqqur等评价了经颅多普勒（transcranial，TCD）预测近期临床恶化和远期转归不良的能力。     

胆固醇水平与缺血性卒中溶栓后有症状出血性转化

有症状出血性转化（symptomatic hemorrhagic transformation，sHT）预测因素的识别对于接受溶栓治疗的患者至关重要。尽管一些研究已分析了缺血性卒中溶栓治疗后sHT的预测因素，但没有一项针对胆固醇水平和他汀类治疗的潜在影响进行探讨。卒中发病前的他汀类治疗能改善缺血性卒中的转归，但流行病学研究提示低胆固醇水平与原发性脑出血有关。最近的一项临床试验也发现，大剂量他汀类治疗可显著增高原发性出血的风险。韩国成均馆大学医学院神经内科的Bang等对他汀类药物使用和入院时胆固醇水平对急性缺血性卒中患者溶栓治疗后sHT风险的独立影响进行了研究。     

降压治疗能减少卒中患者的白质高信号损害

老年人和卒中患者的脑MRI上经常能够观察到白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)损害。WMH包括脱髓鞘区域和无症状梗死灶,与认知功能障碍、痴呆、抑郁和步态异常有关。高血压是WMH除年龄之外最重要的危险因素,但降压治疗能否阻止WMH的进展还不清楚。据最近的Circulation报道,培哚普利防止复发性卒中研究(Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study,PROGRESS)的一项子研究表明,降压治疗能够延缓或阻止WMH的进展。这项子研究包括192例在基线时和平均随访36个月后均进行脑MRI检查的患者。在初次MRI检查时…     

转化生长因子β1与脑缺血

转化生长因子β1（TGF-β1）是一种参与缺血性脑损伤病理生理学过程的多功能细胞因子.文章就TGF-β1的生物学作用、信号调节和在缺血性脑损伤中的表达和神经保护作用机制等做了综述.     

急性缺血性卒中去氨普酶增大剂量研究

试验状态 :从 2 0 0 2年 11月起开始进行。试验目的 :评估静脉去氨普酶 (从吸血蝙蝠唾液中提取的一种纤溶酶原激活物 )治疗急性缺血性卒中患者的安全性和溶栓效果。试验设计 :Ⅱ期国际多中心双盲安慰剂对照随机试验。纳入标准 :年龄 18～ 85岁缺血性卒中发病后 3～ 9h的患者 ,NIHSS评分 4～ 2 0分且有皮质受累征象 ,卒中后 8h内进行MRI检查提示患侧半球灰质灌注加权成像 (PWI)异常 <2cm ,但弥散加权成像 (DWI)正常或PWI/DWI不一致区 >0 %。排除标准 :围产期妇女 ;体质量 <5 0kg者 ;MRI检查后 30min内给药者 ;卒中原因不明者 ;卒中…     

慢性缩窄性心包炎误诊88例临床分析

目的探讨慢性缩窄性心包炎（CP）长期误诊原因及检查手段。方法选择我院2002～2004年收治2例确诊为慢性缩窄性心包炎的患者并结合国内文献中报道的86例误诊的缩窄性心包炎患者，分析其临床表现、误诊原因。结果患者发病至确诊2月一20年，发病时症状多样，曾误诊渗出性胸膜炎、畸胎瘤、肺吸虫病1例，肝硬化64例、肝癌4例。心肌炎4例，风心病2例，心肌病3例，布加综合征2例，结核性腹膜炎8例。均经过手术病理确诊缩窄性心包炎，术后患者恢复良好。结论临床医师在诊断疾病时，首先应注意基本临床表现，采集病史应全面，不能片面的根据某些症状下结论，对特殊检查要慎重分析，若有不符之处，应当再次复查。对疾病认识缺乏警惕性所致。