冠状动脉CT造影的管腔内衰减梯度在诊断不同类型斑块所致冠状动脉狭窄中的应用价值

目的 探讨冠状动脉CT造影(CCTA)的管腔内衰减梯度(TAG)在诊断不同类型斑块所致冠状动脉狭窄中的应用价值。方法 前瞻性收集2017年1月至2018年1月四川省自贡市第一人民医院收治的158例冠心病患者为研究对象,按照是否发生冠状动脉狭窄分为狭窄组(101例)与非狭窄组(57例),所有患者均行CCTA检查,比较两组的TAG值以及不同狭窄程度与不同斑块性质患者的TAG值。结果 狭窄组冠状动脉TAG值低于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);非狭窄组与狭窄组左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的TAG值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);非狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组的TAG值比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组的TAG值比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组与中度狭窄组的TAG值比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组分别与重度狭窄组的TAG值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同斑块性质所致冠状动脉轻度狭窄患者的TAG...     

非布司他联合依托考昔治疗痛风性关节炎的临床疗效分析

目的 分析非布司他联合依托考昔治疗痛风性关节炎（gouty arthritis, GA的临床疗效。方法 选取2020年4月至2022年9月温州医科大学附属第一医院收治的180例GA患者作为研究对象，将患者分为对照组、观察组，每组90例。对照组采用依托考昔治疗，观察组采用非布司他联合依托考昔治疗。为期1周的疗程结束后，比较两组患者的临床疗效、疼痛程度、尿酸（uric acid, UA）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、C反应蛋白（C reactive protein, CRP）指标及不良反应。结果 一周后，观察组患者痛风性关节炎临床疗效评价有效率高于对照组（96.67%vs. 66.67%,P <0.001）；两组患者视觉疼痛模拟评分（visual pain simulation score, VAS）均下降，观察组显著低于对照组（1.18±0.58 vs. 2.67±0.92,P <0.001）；两组患者尿酸、血沉、C反应蛋白指标均下降，观察组显著低于对照组（P <0.001）；两组患者药物相关不良反应发生率比较...     

多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎疗效分析

目的 探讨多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎的临床效果。方法 给予2017年6月至2021年5月山西医科大学第六医院收治的68例腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎患者在抗感染,纠正低蛋白血症、贫血、电解质紊乱等全身综合治疗的基础上,局部行清创术、湿润烧伤膏换药、开口锚定联合负压封闭引流治疗,观察创面愈合情况。结果 68例患者中除1例患者因合并肺部感染死亡、1例患者因合并心力衰竭死亡外,其余66例患者创面均完全愈合,愈合时间为35～60 d;治疗结束后随访6个月～1年,66例患者愈后皮肤均未再发破溃及感染。结论 清创、湿润烧伤膏、开口锚定以及负压封闭引流等多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎,可明显促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

肾脏嫌色细胞癌合并鳞状细胞癌临床特点及文献复习

1临床资料患者女,67岁。因“左侧腰痛1月,近期体重降低约2kg”于2020年7月6日来院就诊。1月前无明显诱开始出现左侧腰痛,呈持续性胀痛不适,能自行缓解,可忍受,无放射痛,伴尿频、尿不尽,不伴有排尿费力、尿急、尿痛,不伴肉眼血尿,不伴有畏寒、发热、恶心、呕吐及腹胀、腹痛等;专科查体:左侧肾区压痛及叩击痛,双侧腰腹部未闻及大血管鸣音。相关检查:我院B超提示:左肾实性占位,大小约8.6cm×7.8cm(图1);腹部CT扫描示:左肾体积增大,中份区域见一团块影,大小约9.1cm×8.7cm×7.6cm,边界欠清,部分突出于左肾轮廓之外,病灶内密度不均,可见斑片、结节状钙化及坏死液化区,增强扫描呈轻-中度强化,部分皮质期强化较明显,实质期强化稍减低,左侧肾周筋膜增厚。