栖冷克吕沃尔菌耐药性及β-内酰胺酶检测

目的研究栖冷克吕沃尔菌的耐药性及其所产各种β-内酰胺酶(β-lase)分布情况。方法采用琼脂扩散法分析17株该菌的耐药性,采用多底物纸片法(协同法、拮抗法)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确认试验、AmpC酶检测法检测其所产各种β-lase。结果对AMP、GEN、CFZ和磺胺类抗菌药物的耐药率分别为100.0%、88.2%、88.2%、88.2%,对IMP、CIP和AMK的耐药率分别为0.0%、35.3%、47.1%;17株嗜冷克鲁依弗菌各种β-lase总检出率为100.0%,其中单独产青霉素酶、广谱酶、ESBLs分别为2株(11.8%)、6株(35.3%)、9株(52.9%),产AmpC酶总数1株,未检出碳青酶烯酶;持续高产AmpC酶 ESBLs复合酶1株。结论嗜冷克鲁依弗菌耐药性严重,均为多重耐药菌;对AMP、GEN、CFZ和磺胺类抗菌药物的耐药率很高,对IMP、CIP和AMK较为敏感;本组菌产β-lase率很高,产4种酶有5种方式,以广谱酶、ESBLs为主,未检出碳青酶烯酶。     

武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶类型的比较研究

目的比较研究武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌(Kpn)所产各种β-内酰胺酶(β-lase)分布情况.方法采用改良多底物相邻纸片协同法检测武汉、泉州各70株Kpn所产各种β-lase.结果武汉70株Kpn总β-lase检出率为28.7%,其中产青霉素酶、头孢菌素酶各1株(1.4%),产广谱酶4株(5.7%),产ES-BLs14株(20.0%),未检出培南酶;14株产ESBLs菌株中头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟为底物的分别为11株、11株、12株.泉州70株Kpn总β-lase检出率为85.7%,其中产青霉素酶4株(5.7%),头孢菌素酶3株(4.3%),产广谱酶11株(5.7%),产ESBLs42株(60.0%),未检出培南酶;42株产ESBLs菌株中头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为底物的分别为34、38、40株.结论本组武汉、泉州Kpn所产各种β-lase均以广谱酶、ESBLs为主,产ESBLs菌株的头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南检出率均不相同,武汉以头孢噻肟最高,泉州以氨曲南最高;均未检出培南酶;武汉、泉州两地Kpn所产各种β-lase的产酶率、类型不同,泉州Kpn总产酶率、各种β-lases均高于武汉Kpn.     

血清特异性IgA抗体在微生物感染中的实验诊断意义

以前,人们认为特异性IgA抗体只在微生物感染后局部粘膜出现,具有早期诊断意义.而血清特异性IgA抗体在微生物感染中的早期诊断意义则不及相应的lgM抗体.近年来研究证明,这种观点不太准确,血清特异性IgA抗体不仅在微生物普通感染中与相应的lgM的诊断价值相当或更高,而且在特殊感染中比IgM优越.     

福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕妇不同孕期的甲状腺激素水平正常参考值的建立

目的建立福建省泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素水平正常参考值范围。方法选取福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕4~39周妇女490例,应用电化学发光法检测其妊娠前、中、后3个月间期血清FT4、FT3、TSH、TPOAb水平,另选非孕期妇女51例作为对照,建立甲状腺抗体阴性妇女甲状腺激素水平正常参考值范围。结果不同孕期孕妇TPOAb中位数均在厂家提供参考区间内。其血清FT3、FT4水平在孕期前、中、后3个月呈逐渐降低(P<0.01);血清TSH水平自孕前期3个月至孕末期3个月呈逐渐升高(P<0.01);非孕期妇女甲状腺激素水平明显高于孕前期3个月水平(P<0.01),而低于孕中期和孕后期3个月水平(P<0.01)。在妊娠前、中、后3个月间期,泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇FT3正常参考值范围分别为3.75~7.23、3.31~4.93和3.16~4.48 pmol/L;FT4分别为12.85~25.3、12.03~20.14和11.02~19.43 pmol/L;TSH分别为0.01~3.79、1.09~4.19和1.08~5.95 mU/L。结论通过本次测定,我们建立了泉州地区甲状腺抗体阴性甲状腺激素水平的孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素正常参考值。     

手术切口分泌物维罗纳气单胞菌耐药性及耐药机制的初步研究

目的探讨手术切口分泌物维罗纳气单胞菌耐药性及耐药机制。方法用美国BD公司phoenixTMl00全自动细菌鉴定/药敏仪及配套试剂对临床手术切口分泌物分离的一株维罗纳气单胞菌进行鉴定和21种抗菌药物敏感性检测,应用头孢硝噻吩(nitrocefin test,NT)试验检测其β-内酰胺酶(β-lactamases,BLs),用多底物纸片法分类检测β-内酰胺酶。结果 phoenixTMl00细菌鉴定仪鉴定该菌为维罗纳气单胞菌,可信度(ID)94%;对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢西丁、多粘菌素、复方磺胺嘧啶、氟喹诺酮类、四环素耐药,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氯霉素敏感;NT试验、多底物纸片法亚胺培南诱导试验强阳性,棒酸、舒巴坦协同试验阴性。结论该手术切口分泌物维罗纳气单胞菌临床分离株呈现多重耐药(β-内酰胺、多粘菌素、复方磺胺嘧啶、氟喹诺酮类、四环素),其β-内酰胺耐药机制为产β-内酰胺酶,耐药表型和多底物纸片法亚胺培南诱导阳性推测为产诱导型AmpC酶。     

6种B族链球菌检测方法的经济学分析

目的分析临床上应用产品检测B族链球菌的6种方法(普通细菌培养法、显色培养法、金标免疫层析法、乳胶凝集法、环介导等温扩增法、实时荧光PCR法)的经济学价值,从而选出性价比最佳的检测方法。方法根据文献报道的各检测方法的效果和效用及经询问厂家得到的成本,以成本-效果分析(CEA,以C/E表示,越小越好)、成本-效用分析(CUA,以C/U表示,越小越好)和增量成本分析3种评价方法分别对各检测方法进行评估,从3种不同的角度选择出最佳检测方法。结果普通细菌培养法、显色培养法、金标免疫层析法、乳胶凝集法、环介导等温扩增法、实时荧光PCR法6种方法的成本分别是80.00、35.00、35.00、75.00、50.00、30.00元/次,C/E分别为100.00、35.00、36.46、85.23、51.55、30.61,C/U分别为166.67、55.56、32.71、72.81、75.76、60.00。实时荧光PCR法的C/E最低,金标免疫层析法的C/U最低,根据增量成本-效果比可知,细菌培养法性价比最低,显色培养法仅次于性价比最高的金标免疫层析法。结论从成本-效果分析的角度看,实时荧光PCR法的性价比最高;从成本-效用分析的角度看,金标免疫层析法的性价比最高;从增量成本分析的角度看,金标免疫层析法的性价比最高。     

全耐菌及其耐药机制的初步研究

目的研究全耐菌菌种分布及其耐药机制。方法应用法国梅里埃公司的鉴定条鉴定细菌，应用多底物．多抑制剂协同法检测13株全耐菌临床分离株，推测其耐药机制并分析其分布情况。结果在本组13株菌中，存在6种细菌，分别为铜绿假单胞菌5株、不动杆菌属、普罗威斯登菌属和黄杆菌属各2株、嗜麦芽窄食单胞菌和弗劳地枸椽酸杆菌各1株等六种细菌。其耐药机制及分布分别为多种β-内酰胺酶13株、单纯D2缺乏5株、外排泵5株、不明机制2株。结论全耐菌菌种分布广，耐药机制为多重机制。     

高血压病患者血CRP、尿酸和肌酐浓度的变化及其意义

目的了解高血压病患者血C反应蛋白、尿酸和肌酐浓度的变化和意义.方法检测80例原发型高血压患者和40例对照组血清中尿酸、肌酐和C反应蛋白的水平.结果高血压Ⅰ级组三种指标显著高于对照组,P＜0.05;高血压Ⅱ级组三种指标显著高于高血压Ⅰ级组,P＜0.01.结论尿酸、肌酐和C反应蛋白可能与高血压病的发生、发展有关.     

单纯产耐酶抑制剂的β-内酰胺酶菌的检测及其耐药性分析

目的：了解产各种耐酶抑制剂的β-内酰胺酶(IRBLs)细菌及其耐药性。方法：应用多底物纸片表型法检测60株大肠埃希菌、60株肺炎克雷伯菌及其它克雷伯菌30株，并分析产IRBLs菌的耐药性。结果：检出IRTs2株，1株为土生克雷伯菌，其仅对阿莫西林／克拉维酸耐药，1株为大肠埃希菌，仅对阿莫西林／克拉维酸、哌拉西林和环丙沙星耐药。检出IRBSBLs2株，均为大肠埃希菌，其仅对阿莫西林／克拉维酸、哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明和环丙沙星耐药。检出IRESBLs6株，1株为大肠埃希菌，2株为臭鼻克雷伯菌，3株为肺炎克雷伯菌，它们具有产经典ESBLs菌相似的耐药谱。结论：IRBLs产生菌在我国已出现；IRBLs至少有三种，不同类型的IRBLs耐药谱不同，其中IRESBLs呈三重以上多耐药谱。     

金黄杆菌属检出aac(6')-Ⅱ和ant(2")-Ⅰ耐药基因研究

ac(6')-Ⅰb、aac(3)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ)均阴性.结论 金黄杆菌属临床分离株存在AMEs基因,且为两种基因共存.