耐多药肺结核患者疾病不确定感与社会支持的相关性

目的：探讨耐多药肺结核患者疾病不确定感的水平以及与社会支持之间的相关性。方法采用由Mishel设计的住院患者疾病不确定感量表（MUIS）和由肖水源设计社会支持评定量表（SSRS）,以随机抽样的方法对72例符合耐多药肺结核诊断的患者进行入院后疾病不确定感和社会支持的测量。结果72例耐多药肺结核患者的疾病不确定感总得分（87.04±12.04）分,其中不明确性（37.58±8.10）分,复杂性（16.13±3.45）分,信息缺乏性（18.14±4.10）分,不可预测性（15.19±3.03）分。耐多药肺结核患者的疾病不确定感属于中等程度的占86.1％。不明确性与客观支持、主观支持及社会支持总分呈负相关（r＝-0.258,P＝0.029;r＝-0.278,P＝0.018;r＝-0.335,P＝0.004）。信息缺乏则与客观支持、对支持的利用度及社会支持总分呈负相关（r＝-0.311,P＝0.008;r＝-0.262,P＝0.026;r＝-0.305,P＝0.009）。未发现复杂性和不可预测性与社会支持有相关性（P均＞0.05）。结论耐多药肺结核患者存在着中等程度的疾病不确定感,疾病不确定感与社会支持存在着负相关。临床护理工作中应重视患者的疾病不确定感和患者社会支持系统的作用,以降低疾病不确定感,提高耐多药肺结核治愈率。     

二维超声心动图评价肥厚型心肌病左心房参数和功能的价值

目的 探讨二维超声心动图评价肥厚型心肌病左心房参数和功能的临床价值.方法 30例肥厚型心肌病(HCM组)和30例同期健康体检者(对照组)进行左侧卧位二维超声心动图检查,分析两组的左心室功能、左心房参数和功能:(1)左心房参数:内径(矢状、冠状、横断面)、前后壁厚度、质量、容积(Vmax、Vmin、Vpre-A);(2)左心房功能:总心房搏出量、总心房排空分数、心房主动搏出量、心房主动排空分数、心房被动搏出量、心房被动排空分数、扩张指数、动能.结果 (1)HCM组左心室左室缩短分数、左室射血分数、二尖瓣A波峰值均高于对照组(P＜0.01),二尖瓣反流程度重于对照组(P＜0.05);(2)HCM组的左心房内径、质量、容积(Vmax、Vmin、Vpre-A)均高于对照组(P＜0.05);(3)HCM组左心房的心房主动搏出量、左心房功能均高于对照组(P＜0.01),PA-EF低于对照组(P＜0.05).结论 HCM的左心房质量和容积均增大,泵功能增强而管道功能受损,应加强预防和及时治疗.     

凋亡抑制蛋白Survivin、bel-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin、bcl-2蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达与不同临床病理特征的关系及二者在肺癌发生过程中可能存在的相关性。方法：采用免疫组化法的链霉菌抗生物素过氧化酶（S-P）法检测80例NSCLC组织和20例正常肺组织中Survivin、bcl-2蛋白表达情况。结果：非小细胞肺癌组织中Survivin、bcl-2蛋白阳性表达率分别为61．3％、50％，而在肺良性病变组织中阳性表达率分别为0％、10％，两者在两组中的表达均有显著性差异（P〈0．05）；Survivin蛋白在Ⅲ～Ⅳ期肺癌组织中阳性表达率72．0％显著高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌组织的43．3％（P〈0．05），bcl-2蛋白在鳞癌组的阳性表达率62．2％高于腺癌组的34．3％（P〈0．05）Survivin、bcl-2蛋白在肺癌组织中的表达呈正相关关系。结论：Survivin蛋白表达与肺癌的TNM分期密切相关，Survivin、bcl-2可以作为判断病情和评价预后的指标。     

广州部分医院急性胰腺炎住院患者发病学调查

目的 探讨本地区急性胰腺炎的发病趋势、病因变化。方法 回顾性分析我院及广州市白云区石井医院1985～2004年急性胰腺炎（AP）住院患者1492例临床资料,并对结果进行统计分析。结果 AP在Y1、Y2、Y3、Y4各年度段发病构成比分别为8.3％,17.8％,22.5％,46.2％（P〈0.05）,住院构成比分别为2.13‰,7.63‰,9.87‰,13.5‰（P〈0.05）,病死率分别为7.82％,8.61％,6.73％,5.97％（P〉0.05）。在前后10年胆道疾病相关AP分别为54.6％,60.1％（P〉0.05）,高脂血症相关AP分别为13.3％,22.8％（P〈0.05）,酗酒相关AP分别为19.1％,12.3％（P〈0.05）。结论 近20年来AP发病持续增加,胆道疾病仍为主要病因,高脂血症升为第二位原因,其次为酗酒。     

食管原发恶性黑色素瘤1例

1病例患者男,49岁,因进行性吞咽梗噎感伴胸骨后疼痛、呕吐2个月入院。查体:全身皮肤、粘膜无色素沉着,无黑痣,无肿物,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛。胸片无异常发现。X线钡餐造     

膝外翻畸形的全膝关节置换术

人工膝关节置换术（Total knee arthroplasty，TKA）被公认为是治疗膝关节炎效果非常肯定的手术方法，其15年成功率已超过90％。并被美国食品药品管理局（FDA）认为是效价比较高的治疗手段。尽管有大量文献报道了全膝关节置换术的手术疗效，但大多数报道只是研究了膝内翻崎形的治疗，对膝外翻畸形研究较少。而膝外翻畸形进行TKA术中软组织平衡更加困难，对手术技巧要求更高。本文对近年来我科实施的13例患者15个膝外翻畸形的全膝关节置换术进行了回顾性分析，旨在探讨膝外翻畸形的全膝关节置换术的特点及处理方法。     

罕见肝脏畸形伴异位1例

肝脏的畸形较为罕见[1 ] ,国内外报道亦不多 ,本例肝脏畸形是我室在 2 0 0 2年制作教学标本时偶然发现的 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　畸形肝脏描述　标本为一具 70岁左右的男尸 ,身长16 6 cm ,体质营养状况一般。解剖发现该男尸肝脏质地、色泽均无异常 ,较一般肝脏小 ,除了左、右叶外 ,尚有一游离叶位于脾脏上方。肝左叶为薄片状 ,呈一微向上凸的弧形 ,呈桥状连接于肝右叶和游离叶之间。肝左、右叶之间相距 19.8mm ,借结缔组织相连 (图 1)。胆囊位于肝右叶左端 ,肝右叶左端为一垂直缘 ,胆囊贴其左缘垂直上行 ,至右叶上面高度急转向后移…     

环境因素与儿童急性白血病发病风险的病例对照研究

目的 探讨儿童急性白血病发病的室内外环境危险因素.方法 2007年9月～2008年8月,对115例0～15岁新发急性白血病患儿(急性淋巴细胞白血病87例,急性髓细胞白血病28例)进行相同性别和年龄及入住相同医院的1∶1配对病例对照研究.对患儿父母采用面对面问卷调查一般情况和可能的危险因素(室内和室外相关环境因素).运用Logistic模型对数据进行单因素和多因素回归分析,计算比值比(OR)和95%置信区间(CI).结果 母亲孕前和(或)孕期化学物质接触史(OR=2.68, 95%CI 1.22～5.90)、父亲既往医源性放射性物质接触史(OR＝2.78, 95%CI 1.24～6.23)、居室周围高压变电器和(或)电线分布(OR＝3.35, 95%CI 1.38～8.17)、居室内非实木地板装修(OR＝1.91, 95%CI 1.04～3.51)、儿童冬季睡眠时门窗关闭(OR＝3.30, 95%CI 1.80～6.06)和儿童经常使用解热镇痛药和(或)抗生素(β＝-1.011,OR＝0.36, 95%CI 0.19～0.72)与儿童急性白血病发病相关.亚型分析中,上述6项因素除居室内非实木地板装修外均与急性淋巴细胞白血病发病相关;而急性髓细胞白血病发病的危险因素为母亲孕前和(或)孕期化学物质接触史、居室周围有工业三废、儿童冬季睡眠时门窗关闭.结论 室内外环境因素是儿童急性白血病发病相关的危险因素,对不同亚型急性白血病发病的影响作用可能不同.     

PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：探讨 PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组（PPH 联合外痔切除缝合术）和对照组（传统外剥内扎术）。结果治疗组在治疗总有效率、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率方面对比均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PPH 联合外痔切除缝合术可有效解决外痔皮赘残留的难题,能最大限度保留患者肛管上皮,对肛门正常功能和生理结构起到了保护作用,临床价值显著。     

两种金属离子对黄芩愈伤组织培养及其次生代谢物积累的影响

目的研究Fe%^2＋、Mn^2＋离子对黄芩组织培养过程中组织生长量和次生代谢物积累的影响。方法进行黄芩愈伤组织的诱导、分化，然后改变MS培养基中Fe^2＋、Mn^2＋的含量进行继代培养；提取所得黄芩愈伤组织中的黄酮类化合物，分别用紫外可见分光光度法和高效液相色谱法测定了总黄酮和黄芩苷的含量。结果有利于黄芩愈伤组织生长的金属离子浓度为：Fe^2＋0.15mmol/L、Mn^2＋0.2mmol/L；增大Mn^2＋浓度到1.5mmol/L有利于黄酮类次生代谢物生物合成；而高浓度的Fe^2＋有利于黄芩苷的生物合成。结论通过调节金属离子含量可以有效的提高黄芩愈伤组织生长率并显著提高其有效成分的含量。