678例慢性乙肝患者CD3、CD4、CD8的临床检测分析

我院从2 0 0 0年开始,对6 78例慢性乙肝患者进行血液CD3、CD4 、CD8的检测,同时对30例健康人进行对照分析,现将检测结果总结如下:　1　材料和方法　1.1　检测对象　6 78例慢性乙肝患者均来自我院住院和门诊病人,年龄最小7岁,最大6 6岁,病程均在6个月以上,对照组30例,来自健康人     

护士腰背痛现况调查及分析

腰背痛是指由于背部及与背部有关的腿部疼痛（位于胸7～骶1及臀部）症状所导致的活动不适（包括酸、麻、胀、痛和活动受限）（美国卫生保健政策与研究协会，AHCPR），并除外肿瘤、骨折、感染所致的腰背痛。近年来，国内外许多研究表明护理人员普遍存在腰背痛问题，且发病率高于一般人群和大多数其他职业人员。因此所致的缺勤率高达16％，明显高于普通职业人群的8％。当今护理人力资源严重缺失，腰背痛更加严重地影响了护士的身心健康。     

中药外治法改善类风湿性关节炎患者关节功能的作用

目的:观察自拟中药汽疗薰蒸方治疗类风湿性关节炎的临床疗效,以及对患者免疫功能的调节。方法:共选入150例类风湿性关节炎患者,为2002-01/2005-01哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科住院患者,随机分为治疗组100例和对照组50例。治疗组患者进行中药汽疗(方药组成:制川乌15kg,制草乌15kg,乌梢蛇1条,全蝎5g,蜈蚣2条,威灵仙20g,海风藤20g,伸筋草20g,透骨草20g,羌活15g,独活15g,防已15g,地龙15g,鸡血藤25g),1次/d,30min/次;对照组患者给予常规抗类风湿性关节炎药物治疗:青霉素静脉滴注,1次/d,同时口服西乐葆片,200mg/次,2次/d,治疗1个疗程(10d)后,观察两组患者的临床症状中关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵和功能障碍的改善情况,并对主要指标血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA,IgG)等进行评估和监测。结果:参选的150人全部完成数据采集,无脱落者。①两组疗效比较:治疗组总有效率优于对照组(94%,66%,P<0.01)。②治疗后症状体征各运动功能评分:治疗组关节疼痛度、关节压痛度、活动度、肿胀度、晨僵时间均低于对照组[(0.92±0.56),(1.19±0.60)分;(3.13±1.89),(4.21±2.42)分;(0.54±0.43),(0.98±1.44)分;(4.46±2.80),(8.05±3.28)分;(18.52±10.23),(24.78±11.21)min,P<0.01]。③治疗后实验室指标变化:治疗组血沉、类风湿因子、C反应蛋白、IgA、IgG均低于对照组[(25.15±14.28),(46.23±14.59)mm/h;(29.43±15.98),(46.44±19.67)滴度;(14.57±8.90),(19.43±10.12)mg/L;(2.16±1.40),(2.98±1.95)g/L;(14.82±4.37),(18.94±5.51)g/L,P<0.01]。结论:中药汽疗治疗类风湿性关节炎疗效显著,可明显改善人体的免疫功能,且方法简便易行。     

预防啮齿动物海洛因成瘾复发的新吗啡／海洛因二价疫苗

墨西哥精神病学研究所Anton等研制了一种新型结构的抗吗啡／海洛因的二价疫苗（M—TT），疫苗采用了具有高度免疫原性的载体蛋白破伤风类毒素（TT），半抗原化吗啡通过一间隔连接臂与载体蛋白共价偶合，间隔连接臂结构能使半抗原形成一定的空间结构，从而获得较高的免疫原性。     

临床安全输血关键环节监管分析

卫生部颁布的《临床输血技术规范》对临床用血的6个环节即:输血申请,受血者血样采与送检,交叉配血,血液入库、核对、贮存,发血,输血作了严格的规定。笔者就本院2004年1月~12月临床用血6个环节的监管作如下分析。1资料与方法1.1资料来源本院输血科2004年1~12月收到的临床用血申请单,样本接收登记本、交叉配血登记本、血液及制品出入库登记本、发血登记本、返回的输血反应记录单。1.2统计学方法统计不规范操作所致差错发生的例次,计算百分比及构成比并进行分析。2结果(表1)3讨论笔者就2004年1月~12月本院临床用血监管结果显示,用血申请单的填…     

心律失常

心源性猝死发病机理的认识上，很重要一点，就是它的病因疾病多种多样。最终的状况都表现为心脏作为一个泵，不能向全身射血，究其原因，有快速性心律失常的室颤以及慢性心律失常的心脏停搏。另外，各种疾病终末期出现的电一机械收缩分离（即使有电活动也没有机械功能的状态）也会是同样状态。突发上述意外就是心源性猝死。Hoher心电图上记录到的心源性猝死中约80％是快速性室性心律失常所致。而在心衰病例，则缓脉性心律失常的比例有所增加。     

踝关节病的人工踝关节置换

[目的]探讨人工踝关节置换治疗踝关节病的疗效。[方法]对1999~2004年1月的18例患者包括骨性踝关节炎6例,创伤性踝关节炎9例,局限性距骨缺血坏死2例,踝关节融合后1例,均采用L ink STAR假体3构件套进行人工踝关节置换。18例中,男13例,女5例;平均年龄47.7岁(38~67)。[结果]随访平均3 a 9个月(1~5 a)。按Kofoed评价系统观察疗效,优(85~100)16例,良(75~84)2例,无可(70~74)和差(<70)。患足背屈平均8°(范围6°~12°),跖屈12°(范围8°~16°),背屈和跖屈平均16°(11°~23°)。并发症有切口皮缘坏死2例,无足内、外翻和影像学松动。[结论]人工踝关节置换是治疗和替代踝关节多种疾患疼痛和需要融合的良好方法。     

795例肺癌术后发生心律失常的多因素分析

目的探讨肺癌术后发生心律失常的危险因素及其防治。方法回顾分析2002年1月～2004年1月我院肺癌手术795例，其中全肺切除术176例，肺叶切除术509例，楔型切除术110例。术后发生心律失常273例，应用Logistic回归对影响术后发生心律失常可能的危险因素进行分析。结果本组病例心律失常总发生率为34.3％（273／795），多因素Logistic逐步回归分析显示高龄、吸烟史、心律失常史、全肺切除、术中心包损伤、术后肺不张是术后心律失常的主要危险因素（P〈0.05），术后镇痛是保护因素（P=0.017）。结论心脏的储备功能降低、对手术损伤及缺氧的耐受力降低是导致术后心律失常的原因，采取一些预防措施可以减少其发生率。     

严重急性呼吸综合征治疗中的体会

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)被证实是由新型冠状病毒 (conovirus)所致的急性传染性疾病。因其传染性强和人群普遍不具备免疫力 ,造成了人们心理上的恐慌。由于是新发疾病 ,医务人员在迎战中缺乏成熟、有章可循的医疗方案 ,给该病的早期诊断和治疗带来了困难。现将我们在SARS治疗中的体会总结如下 ,供大家参考。一、综合支持疗法是治疗SARS的基本原则SARS有其自限性 ,但人为地予以干预治疗可以顿挫其自然发展高峰 ,降低死亡率。在没有特效药物治疗的情况下 ,综合疗法是治疗SARS的基本原则。在应用抗病…     

轻中型脑损伤中的弥漫性轴索损伤

轻中型脑损伤中的弥漫性轴索损伤许昌市中心医院神经外科（４６１０００）李德明，樊建勋，刘清志，王冠军，赵薇薇弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎａｒｙＤＡＩ）是闭合性脑外伤中的一种原发性脑损伤，是在旋转暴力作用下不同质量的灰白质胞组织间产生剪...