胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术的实验研究及临床应用

鉴于传统的胃大部切除术后存在倾倒综合征、碱性返流性胃炎等并发症，作者设计利用带大网膜血管蒂胃壁浆肌瓣包绕胃肠吻合口来完成胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术。经动物实验及临床应用表明：再造幽门有明显的节制排空和防止返流的作用，有效地防止了倾倒综台征及碱性逗流性胃麦的发生，防上了吻合口瘘及十二指肠残端瘘，杜绝了输入肠袢症候群。该术式操作简单，取材方便，是治疗胃十二指肠溃疡的新的、有效、安全、较理想的手术方法。     

超顺磁性氧化铁增强MRI在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的探讨菲立磁增强MRI在肝脏实性占位性病变诊断中的应用价值。方法 对28例经CT、MRI或其他方式检查确诊有肝脏占位性病变者进一步行菲立磁增强 MRI检查,比较增强前后TtWI病灶及肝脏的信号强度及对比信噪比(CNR);根据增强前后病灶数量及形态进行定性诊断。结果 菲立磁强强T2WI肝脏信号强度较平扫明显下降,恶性病灶与肝脏的CNR较平扫明显提高,差异具有显著性。结论 非立磁增强TtWI明显提高肝脏实性占位性病变的检出率。     

冠心病患者血中内皮素和肿瘤坏死因子-α的变化及其临床意义

多年以来,心血管疾病的发病率和死亡率一直居高不下,特别是冠心病(CHD),已成为危害人类健康的多发病、常见病.对冠心病发病机制、影响因素及合理治疗的研究一直是医学界的重要课题.本研究旨在通过观察冠心病患者血中内皮素(En-dothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosisfactor-alpha,TNF-α)水平的变化,了解它们在冠心病发病过程中的作用.     

硝苯吡啶对食管癌化疗增效作用的临床研究

我们从 1999年 8月 - 2 0 0 2年 3月收治不适合手术或放疗 ,部分属术后或放疗后复发 ,远处转移的食管癌患者10 0例应用硝苯吡啶与顺铂为主的 DF方案 (顺铂、氟尿嘧啶 )联合化疗 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 0例依 X线食管钡剂造影 ,食管纤维内镜及手术病理活检确诊 ,均经病理、细胞学诊断 ,男 6 6例 ,女 34例 ,男女之比为 2 .2 3∶ 1,中位年龄 5 8.7岁 (35岁～ 78岁 )。病理类型 :鳞癌 76例 ,腺癌 14例 ,腺鳞癌 6例 ,未分化癌 4例。病情分类 :不适合手术或放疗 5 5例 ,其中原发病灶长度 <5 cm 36例 ,>5 cm 6 4例 …     

卫生行政执法量罚研究

<正> 1 量罚在卫生监督执法中的重要性 我国的《行政处罚法》第四条第一款规定:“行政处罚遵循公正、公开的原则”。第二款规定:设定和实施行政处罚必须以事实为根据,与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当。”卫生行政违法行为,客观上存在着性质、情节和社会危害程度的多样性、复杂性。违法行为千差万别,两种完全相同的违法行为是不存在的,这就决定违法责任的千差万别,行政处罚也不可能千篇一律。如何才能做到罚责相称呢?如何才能做到行政处罚公正呢?所有这一切都说明在卫生监督执法中开展量罚的研究对正确实施行政处罚具有重要的现实意义。     

应用同伴推动抽样法对深圳地区男男性接触者AIDS相关知识和危险行为调查

目的用同伴推动抽样（RDS）方法了解深圳地区男男性接触者（MSM）的AIDS相关知识和危险行为。方法2007年10—12月在深圳地区应用RDS方法招募MSM为研究对象，利用结构式问卷调查分析其HIV／AIDS知识、HIV风险感知、吸毒及性行为等。结果共招募351例MSM，平均年龄（27±6）岁，汉族占92．3％，未婚占78．1％，大专及以上文化程度占16．5％，非娱乐场所从业人员占61．5％。最近6个月，92．9％MSM和男性有肛交性行为，86．9％有口交性行为；68．5％有多个肛交性伴，每次使用安全套比例仅为57．0％；74．1％有多个口交性伴，每次使用安全套比例仅为13．1％；9．7％曾与男男性工作者发生性行为，其中24．2％不是每次使用安全套；28．5％MSM曾和女性（包括女性性工作者）发生性接触，其中仅36．8％每次使用安全套。13．7％MSM曾吸食过毒品。82．3％MSM艾滋病知识得分在7分以上（应得分为11分），但仅6．0％认为很可能感染HIV。结论深圳地区被调查的MSM的艾滋病风险感知认识程度低，且危险行为发生率较高。应加强MSM人群健康教育和行为干预，促进行为改变，降低艾滋病性病传播危险。     

广东省医疗机构消毒剂卫生状况调查

目的　了解广东省医疗机构使用的消毒剂卫生现状。方法　抽查广东省334家不同级别医院消毒剂使用管理、库存产品卫生许可及标签标识情况,并抽取使用中消毒剂按《消毒技术规范》方法进行污染指标检测。结果　334家不同级别医院消毒剂使用管理及污染指标抽样检测合格率分别为94 84 % (110 2 /116 2 )和96 2 1% (40 6 /42 2 ) ,库存消毒剂持证率和标签标识合格率分别为87 91% (6 18/70 3)和85 35 % (6 0 0 /70 3) ;不同级别医院的消毒剂使用管理情况、污染指标合格率、消毒剂持证率和标签标识合格率差异均有统计学意义(P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　广东省医疗机构消毒剂的卫生状况不容乐观,今后应加强对医疗机构消毒剂的管理与监督     

基于云服务平台的心电网络信息管理系统在动态心电监测中的应用

目的 探讨基于云服务平台的心电网络信息管理系统在动态心电监测中的应用价值.方法 选择某医院2019年1月至2019年12月收治的1000例患者作为观察组,采用基于云服务平台的心电网络信息管理系统进行动态心电监测;另选取2018年1月至2018年12月于同医院行动态心电监测的1000例患者作为对照组,未采用基于云服务平台...     

胰管空肠黏膜吻合胰十二指肠切除术

目的:胰十二指肠手术方式的改进以预防和减少术后胰瘘、胃瘫等相关并发症发生,提高手术安全性。
方法:回顾性分析68例标准胰十二指肠切除手术患者的临床资料。其中胰肠吻合采用胰管对空肠黏膜吻合,胰管内置支撑管经腹壁引出体外。术中常规放置鼻饲空肠营养管于胃空肠吻合口输出袢远侧。
结果:68例患者中有6例术后出现胰瘘,发生率为8.82%;通过持续腹腔引流管通畅引流而治愈。3例术后出现胃瘫,发生率为4.41%;经空肠鼻饲营养管行肠内营养支持待胃肠功能恢复后治愈。全组无1例死亡。
结论:该术式的改进能明显降低胰十二指肠切除术后胰瘘胃瘫等并发症的发生率,提高手术的安全性。

     

改良Fisher分级与破裂动脉瘤患者症状性脑血管痉挛的关系

目的分析破裂出血动脉瘤患者改良Fisher分级与术后症状性脑血管痉挛发生的关系。方法按改良Fisher分级评价动脉瘤破裂出血患者216例。症状性血管痉挛的诊断根据迟发性神经功能损害并经颅多普勒检查证实。结果 216例患者中共发生症状性血管痉挛79例(36.6%),按照改良Fisher分级评价,术前不同级别的患者术后症状性脑血管痉挛发生率比较,差异有统计学意义。结论症状性脑血管痉挛的发生率与蛛网膜下腔出血量有显著的相关关系。