儿童陈旧性Monteggia′s骨折治疗19例疗效观察

1对象和方法1.1对象我科1990～2003-06收治儿童陈旧性Monteggia′s骨折19例,其中男11例,女8例,年龄3～7岁,平均5岁。初次到我科就诊时间从伤后2～18周,治疗后随访时间3～16个月,平均6个月。1.2方法本组依据1976年Bado的分型,其中型12例;型6例,合并桡神经深支损伤1例;型1例。追问病史,患儿均为在玩耍时摔倒受伤,其受伤机制多为前臂旋前位,手背伸位撑地致伤,其中1例为摔倒时肘内侧着地直接致伤。入院后在“C”形臂X光机下行手法整复石膏固定5例。其中型固定前臂旋后位,屈肘100°位;型固定前臂于旋后位,屈肘70°位。固定时间6～8周,拆除石膏…     

乳腺超声造影预测模型的建立及其对乳腺良恶性病变诊断效能的分析

目的分析乳腺超声造影（CEUS）的增强特征，构建乳腺病变CEUS预测模型，探讨该模型对乳腺良恶性病变的诊断价值。 方法选取2016年6月至2018年8月于丽水市人民医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺病变患者192例共195个病灶，所有病灶均为常规超声检查BI-RADS分类4类及以上，均经穿刺活检或手术取得病理结果。将病例分为CEUS组120例共123个病灶，均经CEUS检查；CEUS＋动态增强磁共振（DCE-MRI）组72例共72个病灶，均接受CEUS及DCE-MRI检查。对CEUS组120例患者的CEUS模式特征进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选预测乳腺恶性病变的CEUS危险因素，并建立预测模型，绘制ROC曲线。以CEUS＋DCE-MRI组72例患者的病理结果为"金标准"，分别计算CEUS预测模型与DCE-MRI对乳腺良恶性病变的诊断效能。 结果Logistic回归分析结果显示诊断乳腺恶性病灶的CEUS特征性表现为增强后病灶范围增大（OR=12.941，P=0.003），"蟹足"征或血管扭曲缠绕（OR=7.553，P=0.009），灌注缺损（OR=5.670，P=0.024）。建立的风险预测模型即Logistic回归方程为：Y=-4.108＋2.560X₆＋2.022X₇＋1.735X₈。该模型预测乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积为0.953。以穿刺或术后病理结果为"金标准"，CEUS风险预测模型诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为93.0%、73.3%、93.0%、73.3%、88.9%；DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为94.7%、73.3%、93.1%、78.6%、90.3%。CEUS风险预测模型与DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的一致性较高（Kappa值=0.70）。 结论乳腺CEUS预测模型对鉴别良恶性病灶具有较高的诊断效能，且操作相对简单、检查时间短、可重复性好、价格相对低廉，不失为诊断乳腺良恶性病变的一种有效和可靠方法。     

肝炎肝硬化食管静脉曲张程度与门静脉脾静脉内径、肝硬化分级关系的分析

肝炎肝硬化门脉高压表现为食管静脉曲张，门静脉脾静脉增宽，肝脏代偿功能下降。我们对192例肝炎肝硬化患者的食管静脉曲张的程度与门静脉脾静脉内径及肝硬化临床分级关系，进行了分析研究，报道如下。     

当归注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤后VEGF表达的影响

目的观察大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子(VEGF)在不同时间点的表达及当归注射液对其表达的影响.方法线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型,雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、缺血损伤组和当归治疗组,采用免疫组织化学和RT-PCR方法观察VEGF表达变化.结果免疫组织化学显示缺血损伤组和当归治疗组大鼠VEGF蛋白表达均在24 h达到高峰后减弱;RT-PCR显示缺血损伤组VEGF mRNA在3 h开始表达增强,6 h达到高峰,后很快降低,至第7天恢复到基线水平;当归治疗组VEGF mRNA在3 d达到高峰后缓慢降低,至第7天仍有大量表达,且各时间点VEGF的表达比缺血损伤组明显增加.结论当归可促进局灶性脑缺血再灌注损伤后VEGF的表达.     

缺血性脑损伤后血管生成素表达及作用机制的研究进展

血管生成素(angiopoietin，Ang)是一族分泌型的生长因子，该家族主要由Ang-l，Ang-2，Ang-3和Ang-4 14种因子组成。其受体为Tie-1(或Tie)和Tie-2(或TeK)。Ang-1通过使其受体酪氨酸激酶Tie-2磷酸化而发挥作用：抑制内皮细胞凋亡；促进内皮细胞出芽；防渗漏、稳定血管等。Ang-2与Tie-2结合却不能使Tie-2受体激活，从而起到拮抗Ang-1的作用，故Ang-2参与引发血管的重塑和内膜去稳定     

尿道成形术预防尿瘘的方法(附134例报告)

对先天性尿道下裂施行尿道成形术的成功率为50％～70％。其失败原因主要为感染或阴茎皮肤水肿影响血运。为此,我们在临床上制定三项预防措施,经100例使用,疗效比较理想。     

脑梗塞致偏侧舞蹈症8例报告

我院从1986～1995年共收治脑梗塞所致偏侧舞蹈症8例,现回顾总结如下。临床资料 一般资料:本组8例患者中,男6例,女2例,年龄50～59岁2例,60～69岁5例,70岁以上1例,平均年龄65.5岁。     

疣毒净抗Ⅱ型单纯疱疹病毒的实验研究

疣毒净外洗液由广东省中医院皮肤科研制，临床证实能有效治疗尖锐湿疣等病毒感染性皮肤病［１］。最近我们用该药进行了抗Ⅱ型单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－Ⅱ）的实验研究，现将实验方法和结果报告如下。１材料和方法１．１病毒株Ⅱ型单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－Ⅱ），由广州市儿童...