脑内幕上星形细胞瘤与孤立性转移瘤的CT鉴别诊断

总结了经病理或临床证实了的脑内幕上15例星形细胞瘤和15例孤立性转移瘤的CT表现。建立了相对水肿指数的概念。并着重对两型肿瘤的相对水肿指数和病灶的好发部位(记为皮髓质交界区和非皮髓质交界区,分别简称为CMJ和NCMJ)作了统计学的比较。且对强化扫描后病灶的形态学表现作了分析。结果表明转移瘤的相对水肿指数明显大于星形细胞瘤,二者间有高度显著性的差异(P<0.01);同时,转移瘤明显好发于CMJ,与星形细胞瘤相比亦有高度显著性差异(P<0.01);而花环形病灶只见于多形性胶质母细胞瘤。据此,讨论了脑内幕上孤立性转移瘤,尤其是当时临床尚未发现身体其它器官恶性肿瘤的病例,与星形细胞瘤之间的鉴别诊断问题。认为位于CMJ的病灶,且有与病灶本身大小不成比例的周围水肿,特别是水肿范围大于肿瘤直樓者,应考虑转移瘤的诊断。而花环形病灶则多为多形性胶质母细胞瘤的特点。     

面中部骨折微型钛板坚固内固定术的临床应用

目的探讨微型钛板坚固内固定术治疗面中部骨折的手术方法并评价其临床效果。方法对28例面中部复合骨折病人进行骨折复位后采用微型钛板坚固内固定术。其中一期复位固定17例,二期复位固定11例,对同时伴有下颌骨骨折及开口困难者一并处理。结果全部病例骨折对位良好,面部形态及器官功能得到了比较好的恢复。随访4~26个月,未发现微型钛板排斥反应、感染及其他不良反应。结论微型钛板具有良好的生物相容性,采用微型钛板坚固内固定治疗面部骨折固定效果切实,是一种理想的治疗方法。     

气管切开术并发症的预防及处理：附183例分析

我科近十年来,在院内及院外抢救重型和特重型颅脑损伤中,根据病情需要和气管切开术的适应症,采用低位直切口的方法,共施行气管切开术1210例,发生并发症183例。现就并发症的预防及处理问题进行分析。临床资料本组183例中,男128例,女55例。年龄6个月～79岁之间,计:6个月～15岁105例,16～79岁78例。气管切开术时间:受伤或手术当日～伤后或术后一周。拔管时间:5天～102天,平均12天。并发症包括:皮下气肿68例,找不到气管19例,术中出血26例,心跳骤停3例,术中窒息5例,切口继发性出血20例,气管食管瘘3例,切口感染7例,更换外管窒息3例,脱管11例,套管堵塞18例。死亡7例。     

经蝶窦(颅外)入路手术治疗垂体卒中一例

垂体卒中是垂体腺瘤生长过程中瘤内出血、梗塞、坏死而致瘤体突然膨大、肿胀引起的急性征候群,为神经疾病急症之一,病死率高。张氏报导经蝶窦行垂体腺瘤切除术22例,杨氏亦有报导。我院今年应用此入路手术治疗垂体卒中1例,取得成功。现报告如下:     

犬心肌梗塞后围术期心脏功能与超微结构的变化

探讨围手术期心肌缺血的发生机制。方法杂种犬１５只均分为三组：Ⅰ组：对照组。Ⅱ组：心梗模型组。Ⅲ组：心梗＋胃大部切除组；心梗后二周行胃大部切除术，观察心功能、心肌超微结构及心肌血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）ｍＲＮＡ的表达水平。结果Ⅲ组手术引起ＬＶ＋ｄＰ／ｄｔｍａｘ和ＣＩ下降，而同时ＬＶＥＤＦ、ＦＣＷＰ、ＴＰＲ及Ｔ值升高。心梗使ＶＥＧＦｍＲＮＡ表达增高，手术使心肌出现收缩带坏死、脂滴增加、线粒体空泡变，ＶＥＧＦｍＲＮＡ表达进一步增高。结论心梗后行胃大部分切除可导致左室舒缩功能障碍、心肌缺血及心肌ＶＥＧＦｍＲＮＡ表达增高是研究围手术期心肌缺血较好的动物模型。     

羧酸酯酶1和羧酸酯酶2基因表达量与体质量指数的关系及其基因多态性分析

目的 通过检测健康志愿者的羧酸酯酶1 (carboxylesterase 1,CES1)和羧酸酯酶2 (carboxylesterase 2,CES2)的基因多态性和基因表达水平,探索CES1和CES2在代谢中的作用。方法 从48例健康志愿者获得血样并提取DNA,对DNA进行二代基因测序,并提取总RNA检测基因表达量。使用多元线性回归分析CES1和CES2基因表达量与性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)的关系。结果 CES1的基因表达量为141.8(72.7,237.8),CES2的基因表达量为74.4(30.8,133.6)。多元线性回归分析中,BMI与CES2的基因表达有关,性别、年龄和BMI与CES1的基因表达无关。发现CES1 20个基因变异,其中10个会引起氨基酸序列改变;发现CES2 6个基因变异,其中2个引起氨基酸序列改变。结论 发现CES2的表达水平与BMI相关,CES1的表达水平与BMI无明显相关,基因预测结果提示CES1的遗传变异可能影响其功能表达。     

维甲酸和甲状腺激素在骨髓间充质干细胞软骨分化中的作用

目的 探讨甲状腺素(thyroxine, T3)和维甲酸(retinoic acid, RA)对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)软骨形成的影响。方法 在3种条件培养基中培养和诱导猪BMSCs成软骨分化：对照组使用软骨生成培养基(含10^-7 mol/L地塞米松和10 ng/mL转化生长因子β1),RA组采用软骨生成培养基加1μmol/L RA,T3组采用软骨生成培养基加100 nmol/L T3。采用MTT法单层检测BMSCs的增殖情况。收获第3代BMSCs,离心形成细胞颗粒,分为3组分别进行软骨细胞诱导。4周后采集3组的细胞颗粒,通过组织学染色和半定量基因表达分析进行软骨形成评估。结果 T3组BMSCs增殖高于对照组(P<0.05);RA组BMSCs增殖低于对照组(P<0.05);对照组BMSCs颗粒中观察到软骨特征的类腔隙结构和甲苯胺蓝阳性染色,RA组未见;RA组软骨发生标志基因ColⅡ、蛋白聚糖(aggrecan)和Sox9的表达与对照组相比显著降低,而肥大标志基因ColX的表达...     

Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建前置迭代算法与常规能谱在恶性孤立性肺结节诊断中的效果比较

目的 探讨Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建(ASIR-V)前置迭代算法在肺结节诊断中的优势。方法 收集郑州大学第一附属医院2019年12月至2022年3月病理证实的100例恶性孤立性肺结节患者,分为两组,各50例,一组经Revolution CT能谱扫描联合ASIR-V前置迭代算法重建,即低剂量能谱扫描,一组行常规能谱扫描。测量结节CT值及标准差(SD),记录剂量容积指数(CTDIvol)及扫描长度,计算结节信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED),并对结节的显示行主观评分。测量结节双期碘水基值及40 keV下CT值并计算能谱曲线斜率。结果 (1)两组间静脉期CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期CT值,双期SNR、CNR值、碘基值、水基值、40 keV下CT值及能谱曲线斜率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)低剂量能谱CT扫描肺结节CTDIvol、DLP、ED值均较常规能谱CT减小,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组肺结节主观评分均在3分以上,差异无统计学意义(P>0....     

我国小肠结肠炎耶氏菌病的流行病学和病原学研究(摘要)

小肠结肠炎耶氏菌病(下称耶氏菌病)是新近发现的一种人兽共患肠道传染病、分布广泛,几乎每个国家都有本病存在,我们于1982年报道从病人、猪、鼠和鸡分离出耶氏菌。耶氏菌病的主要传染源和储存宿主为猪和奶牛,自然界已发现80多种动物可携带耶氏菌。这些染菌动物的粪便污染食物和水源,把病原体传给人。病人临床表现以胃肠炎为主,还能引起败血症、脑膜炎、肝脾脓肿、兰尾炎和急性关节炎等30余种     

慢性肾功能不全患者血透前后人Ⅲ型前胶原的变化

肾病患者中透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)有异常改变，但有关人Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)在该类患者血清中的表现尚未见报道，现将我们检测结果报告如下。