胸腺肽α1联合前列地尔治疗早中期慢性重症肝炎疗效观察

目的 :观察胸腺肽α1联合前列地尔治疗慢性重症肝炎的疗效。方法 :慢性重症肝炎 70例 ,分成治疗组 35例 ,对照组 35例。对照组用前列地尔待支持、保肝疗法 ;治疗组在此基础上加胸腺肽α1治疗 ,3m后检测血清胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原活动度等水平。结果 :治疗组总有效率为 80 0 % ,对照组总有效率为4 5 1% ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组与对照组治疗前各项生化指标比较无显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗后两组的生化指标均有所下降 ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :胸腺肽α1联合前列地尔能显著减轻肝脏的损伤程度 ,而且患者耐受性好 ,无不良反应     

哌拉西林治疗自发性腹膜炎疗效观察

2000年1月至2001年12月．我们采用哌拉西林治疗肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)66例。现报告如下。     

海绵状脑病的病原及其传染性研究概况

近年来疯牛病在英国的流行引起了众人的关注。经过近１５年的研究，大多数学者认为人类及动物的海绵状脑病的病原为朊毒体，对其生物学性质及传染性均有深入的研究。本文就海绵状脑病的病原特性，朊毒体病的临床特点和朊毒体的传染性等有关研究概况作一综述。     

幽门不全梗阻引起急性胃扩张胃穿孔1例报告

由手术后及暴食引起胃扩张在临床中多见，但不全幽门梗阻食物滞留引起并不多见，现报告1例供同行参考：1临床资料患者，女，34岁。早晨起床突发全腹剧烈疼痛以中上腹明显2h，不能直立行走，无恶心呕吐。追述病史“胃病史”3年，半年前胃镜提示，“十二指肠球部溃疡恢复期”正规内科治疗未再疼痛。PE：T36．2℃，P98次／min，R22次／min，BP80／50mgHg，全腹明显压痛，反跳痛，板状腹。X线检查“中腹部液平面，膈下未发现游离气体”。     

手术治疗急性广泛性髂-股静脉闭塞症

目的：总结手术治疗广泛性髂一股静脉闭塞症的诊治经验。方法：回顾性分析2000年1月至2002年7月间经手术治疗的8例广泛性髂一股静脉闭塞症的临床资料。结果：三维成像和下肢血管彩超明确诊断的8例起病1天-3个月的广泛性骼一股静脉闭塞症患者，经左腹部腹膜外入路手术，8例均采用Forgarey导管取栓，4例人工血管搭桥术，1例大隐静脉耻骨上交叉血管搭桥术。近期疗效满意，无死亡和并发症出现。结论：术前对广泛性髂一股静脉闭塞症的诊断，无创性的MR三维成像和下肢血管彩超可代替有创性的DSA检查。决定病程较长不是手术取栓的禁忌症，而彩超对术前判断能否手术取栓有重要的意义。急性广泛性髂一股静脉闭塞症应常规探查髂总静脉入口处，因髂静脉病变引起的广泛性髂一股静脉闭塞症应同时行人造血管搭桥或自体大隐静脉耻骨上交叉转流术。     

脑内幕上星形细胞瘤与孤立性转移瘤的CT鉴别诊断

总结了经病理或临床证实了的脑内幕上15例星形细胞瘤和15例孤立性转移瘤的CT表现。建立了相对水肿指数的概念。并着重对两型肿瘤的相对水肿指数和病灶的好发部位(记为皮髓质交界区和非皮髓质交界区,分别简称为CMJ和NCMJ)作了统计学的比较。且对强化扫描后病灶的形态学表现作了分析。结果表明转移瘤的相对水肿指数明显大于星形细胞瘤,二者间有高度显著性的差异(P<0.01);同时,转移瘤明显好发于CMJ,与星形细胞瘤相比亦有高度显著性差异(P<0.01);而花环形病灶只见于多形性胶质母细胞瘤。据此,讨论了脑内幕上孤立性转移瘤,尤其是当时临床尚未发现身体其它器官恶性肿瘤的病例,与星形细胞瘤之间的鉴别诊断问题。认为位于CMJ的病灶,且有与病灶本身大小不成比例的周围水肿,特别是水肿范围大于肿瘤直樓者,应考虑转移瘤的诊断。而花环形病灶则多为多形性胶质母细胞瘤的特点。     

面中部骨折微型钛板坚固内固定术的临床应用

目的探讨微型钛板坚固内固定术治疗面中部骨折的手术方法并评价其临床效果。方法对28例面中部复合骨折病人进行骨折复位后采用微型钛板坚固内固定术。其中一期复位固定17例,二期复位固定11例,对同时伴有下颌骨骨折及开口困难者一并处理。结果全部病例骨折对位良好,面部形态及器官功能得到了比较好的恢复。随访4~26个月,未发现微型钛板排斥反应、感染及其他不良反应。结论微型钛板具有良好的生物相容性,采用微型钛板坚固内固定治疗面部骨折固定效果切实,是一种理想的治疗方法。     

气管切开术并发症的预防及处理：附183例分析

我科近十年来,在院内及院外抢救重型和特重型颅脑损伤中,根据病情需要和气管切开术的适应症,采用低位直切口的方法,共施行气管切开术1210例,发生并发症183例。现就并发症的预防及处理问题进行分析。临床资料本组183例中,男128例,女55例。年龄6个月～79岁之间,计:6个月～15岁105例,16～79岁78例。气管切开术时间:受伤或手术当日～伤后或术后一周。拔管时间:5天～102天,平均12天。并发症包括:皮下气肿68例,找不到气管19例,术中出血26例,心跳骤停3例,术中窒息5例,切口继发性出血20例,气管食管瘘3例,切口感染7例,更换外管窒息3例,脱管11例,套管堵塞18例。死亡7例。     

经蝶窦(颅外)入路手术治疗垂体卒中一例

垂体卒中是垂体腺瘤生长过程中瘤内出血、梗塞、坏死而致瘤体突然膨大、肿胀引起的急性征候群,为神经疾病急症之一,病死率高。张氏报导经蝶窦行垂体腺瘤切除术22例,杨氏亦有报导。我院今年应用此入路手术治疗垂体卒中1例,取得成功。现报告如下:     

犬心肌梗塞后围术期心脏功能与超微结构的变化

探讨围手术期心肌缺血的发生机制。方法杂种犬１５只均分为三组：Ⅰ组：对照组。Ⅱ组：心梗模型组。Ⅲ组：心梗＋胃大部切除组；心梗后二周行胃大部切除术，观察心功能、心肌超微结构及心肌血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）ｍＲＮＡ的表达水平。结果Ⅲ组手术引起ＬＶ＋ｄＰ／ｄｔｍａｘ和ＣＩ下降，而同时ＬＶＥＤＦ、ＦＣＷＰ、ＴＰＲ及Ｔ值升高。心梗使ＶＥＧＦｍＲＮＡ表达增高，手术使心肌出现收缩带坏死、脂滴增加、线粒体空泡变，ＶＥＧＦｍＲＮＡ表达进一步增高。结论心梗后行胃大部分切除可导致左室舒缩功能障碍、心肌缺血及心肌ＶＥＧＦｍＲＮＡ表达增高是研究围手术期心肌缺血较好的动物模型。