源于冷刺激的血液与血管病理变化研究

目的观察反复冰水冷冻法建立的寒凝血瘀证模型大鼠血液与血管相关指标的变化,探讨寒冷诱导心脑血管疾病发生发展的病理生理学基础。方法以反复冰水冷冻法制备模型,取造模后不同时间点检测血液流变学和血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素-F1α（6-Keto-PGF1α）、血小板α颗粒膜蛋白（GMP-140）、血管细胞黏附分子（VCAM-1）含量,以免疫组织化学染色法观察白细胞介素1β（IL-1β）、细胞间黏附分子（ICAM-1）的表达,电镜观察海马微血管形态。对比冰水冷冻、肾上腺素、右旋糖酐3种血瘀证模型在血液流变学和血浆TXB2/6-Keto-PGF1α差别。结果冰水冷冻模型大鼠的血液流变学和TXB2/6-Keto-PGF1α比值的改变接近或优于肾上腺素、右旋糖酐注射法制备的模型,且更符合中医寒凝血瘀证的形成机理。冰水冷冻模型大鼠的全血黏度和还原黏度各项指标、TXB2、GMP-140含量高于正常组大鼠（P〈0.05）,6-Keto-PGF1α含量低于正常大鼠（P〈0.05）。冰水冷冻模型持续约1周,造模后第3天时各项指标变化最明显。冰水冷冻模型组大鼠的海马毛细血管外周星形细胞轴突轻微肿胀,血管受压,提示存在炎症和血管增生。IL-1β、ICAM-1在冰水冷冻模型组大鼠的整个脑区（包括海马、皮质）都有表达,ICAM-1分光密度值与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论反复寒冷刺激可诱导机体形成血瘀证,机体存在血液与血管的病理变化,这种血瘀证及其病理变化可能是心脑血管疾病发生发展的病理基础之一。     

金思维对脑缺血模型大鼠海马CRF,PKC蛋白表达的影响

目的：观察中药金思维对脑缺血模型大鼠海马神经细胞促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）,蛋白激酶C（PKC）蛋白表达的影响。方法：采用线栓法制备脑缺血模型,大鼠随机分为假手术组,脑缺血模型组,金思维组（6.1 g·kg^-1·d^-1）和都可喜组(7.39 mg·kg^-1·d^-1)。利用免疫组化技术,分析各组大鼠海马区CRF,PKC蛋白表达量。结果：CRF：假手术组海马区可见少量阳性细胞；模型组见大量阳性细胞,着色深,随时间延长增多。金思维组和都可喜组阳性表达较少,着色较浅。模型组蛋白阳性表达面积均显著高于假手术组、金思维组和都可喜组,P<0.01。PKC：假手术组海马区阳性表达颗粒少,模型组见大量阳性表达颗粒,金思维组和都可喜组阳性表达颗粒稀疏。模型组CRF蛋白阳性表达面积均显著高于假手术组、金思维组和都可喜组,P<0.01。同时发现金思维组和都可喜组2组大鼠海马CRF,PKC蛋白阳性表达面积比较无明显差异。结论：脑缺血诱导CRF,PKC蛋白高表达是导致海马神经细胞迟发性死亡的一个重要因素;金思维可下调脑缺血后CRF,PKC蛋白表达,这可能是金思维保护缺血后神经损伤的作用机制之一。     

针灸对血管性痴呆动物模型单胺类神经递质影响的Meta分析

目的 采用系统评价的方法分析针刺对血管性痴呆动物模型鼠脑组织内神经递质的影响。方法 检索建库至2022年6月的中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(Wanfang)、PubMed、Web of Science数据库中关于针刺干预血管性痴呆动物模型的实验研究,并且提取文献资料并进行质量评价,采用统计软件Review Manage 5.3对所收集的数据进行统计分析。结果 纳入7篇文献,样本184例,主要结局指标经Meta分析结果显示：较模型组相比,针刺组血管性痴呆模型鼠脑组织内神经递质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)的表达水平(SMD=1.43,95%CI[0.83,2.00],P<0.01)、去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)表达水平(SMD=2.09,95%CI[0.58,3.61],P<0.01)、多巴胺(dopamine, DA)表达水平(SMD=1.75,95%CI[0.74,2.75],P<0.01)明显较高。因纳入研究中仅2项报告脑组织乙酰胆碱(acetyl choline...     

补肾法治疗阿尔茨海默病的系统评价

[目的]对涉及补肾法中药治疗阿尔茨海默病(AD)的临床试验进行系统评价,总结规律,以期促进中医药合理使用.[方法]计算机检索检索CNKI、万方、PubMed等数据库,检索时间为自建库至2019年5月22日,筛选补肾法中药治疗AD的随机对照试验(RCT),依据RevMan 5.3说明进行质量评价,采用RevMan 5.3...     

基于认知分级的阿尔茨海默病证候演变规律

目的探讨不同认知程度的阿尔茨海默病(AD)患者中医证候演变规律。方法对在北京中医药大学东直门医院脑病三科就诊的5 410例受试者进行神经心理学检查,结合病史、影像学、实验室检查,筛查出认知功能正常组1 664例、轻度认知损害组928例、轻度AD组(MMSE 21～26分)223例、中度AD组(MMSES 11～20分)447例和重度AD组(MMSE 0～10分)299例,并对患者进行中医证候分型,从而得出不同程度AD的中医证候演变规律。结果正常组、轻度认知损害组、AD各组肝虚证、脾虚证分布比率逐渐减少(P0.01)。正常组肾虚证分布比率显著低于轻度认知损害组、轻度AD组(P0.01)。中度AD组痰浊证、火热证、血瘀证分布比率显著高于轻度AD组(P0.01)及重度AD组(P0.01或P0.05)。重度AD组虚极证、毒盛证分布比率显著高于其他各组(P0.01)。结论肾虚始终贯穿在AD发展过程中,轻度AD以肾虚、脾虚为主要证候,中度AD以痰浊、火热、血瘀为主要证候,重度AD以毒盛、虚极为主要证候,AD的证候发展符合"启动于肾虚,进展于痰瘀火,恶化于虚极毒盛"的证候级联规律。     

大分子右旋糖酐致血瘀大鼠体表特征研究

目的探讨大分子右旋糖酐致血瘀大鼠体表特征的变化规律。方法将64只大鼠随机分为8组,即模型组的30、60、120、240 min组与对照组的30、60、120、240 min组,每组8只。模型组大鼠尾静脉注射用0.5%的伊文思蓝溶液配制的10%的大分子右旋糖酐溶液,对照组大鼠尾静脉注射用生理盐水配制的0.5%的伊文思蓝溶液,造模后30、60、120、240 min时观察并拍摄各组大鼠耳廓及舌的颜色变化,测量其血浆及耳廓提取液中伊文思蓝含量,进行统计学分析。结果模型组大鼠造模30 min后耳根及舌尖出现蓝色瘀斑,随着时间的延长,蓝色瘀斑范围扩大,240 min时全耳廓呈现深蓝色,舌体瘀斑范围>1/2,对照组耳廓始终半透明,舌体颜色均匀;模型组血浆伊文思蓝含量明显低于对照组;模型组耳廓伊文思蓝含量明显高于对照组。结论静注大分子右旋糖酐所致血瘀证大鼠耳和舌的体表特征明显异于对照组,基本符合中医关于血瘀证的描述。     

剑桥认知检查(CAMCOG)对血管性痴呆与阿尔茨海默病的神经心理学鉴别

目的 验证剑桥认知检查(CAMCOG)对血管性痴呆(VaD)与阿尔茨海默病(AD)是否具有神经心理学鉴别功能。方法 所有入选病例皆符合很可能／可能AD或VaD的诊断标准。325例中，246例AD患 者和79例VaD患者接受了CAMCOG检查。性别和其他因素比率分析用卡方检验，所有其他参数的比较分析用t检验，组间分类用逐步辨别分析方法。结果 AD组CAMCOG平均总积分低于VaD组7分以上，其中定向力、语言、记忆和视觉积分与VaD组相比具有显著性差异。这些分项积分和CAMCOG总积分对组间辨别功能具有显著贡献，对AD或VaD诊断预测的总成功率达到70％．结论 在CAMCOG区城内，AD患者和VaD患者的神经心理学表现具有显著性差异，但这种鉴别方法目前还不适宜于临床使用。     

血瘀证生物学基础研究进展

通过血瘀证生物学基础研究的背景分析,结合前期的研究结果,探讨从血瘀证生物学基础研究的新思路。认为血瘀证的病理过程不仅与微循环障碍、高黏滞血症、老化等相关,而且可能与动脉粥样硬化密切相关。采用文献整理、DME及交叉学科等研究方法,是未来血瘀证生物学基础研究的发展方向。参考文献16篇。     

136例急性脑梗死血瘀证与Hs-CRP血脂四项的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL变化与血瘀证的相关性。方法:对来源于中国人民解放军第306医院的136例脑梗死患者进行中医证候要素评分及血清HS-CRP、血脂四项测定。结果:血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL比较,血瘀证组与非血瘀证组均无显著差异(P>0.05)。脑梗死血瘀证与血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL无明显相关(P>0.05)。结论:急性脑梗死血瘀证与Hs-CRP、血脂四项无明显相关,本研究对于从细胞层面研究血瘀证的生物学基础有着重要意义。     

防御体系干预对腹主动脉瘤围手术期患者心理状态及预后的影响

目的 探讨防御体系干预对腹主动脉瘤围手术期患者心理状态及预后的影响。方法 选取2017年8月至2019年8月南京医科大学第一附属医院收治的68例进行手术治疗的腹主动脉瘤患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者实施常规干预,观察组患者实施防御体系干预。使用90项症状自评量表（SCL-90）评估并比较两组患者的心理状态。比较两组患者的住院时间、手术时间、住院费用。比较两组患者术后并发症的发生情况,包括肾脏衰竭、心肌梗死、内漏、腹主动脉瘤破裂及休克。比较两组患者干预前和干预后1个月的血脂水平,血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）。结果 干预后,两组患者SCL-90中躯体、强迫、人际关系、抑郁、焦虑维度的评分均低于本组干预前,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,观察组患者SCL-90中躯体、强迫、人际关系、抑郁、焦虑维度的评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的住院时间、手术时间均明显短于对照组患者,住院费用明显少于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观...