院前骨髓腔穿刺输液在创伤失血性休克急救中的应用体会

探讨骨髓腔穿刺输液在创伤失血性休克患者院前急救中的作用,院前骨髓腔穿刺输液在创伤失血性休克患者院前急救中有积极作用,可以作为创伤失血性休克病人浅静脉不能建立时的一种有效的替代手段使用。     

小脑蚓部皮样囊肿1例

虽然颅内皮样囊肿并不少见,但发生于小脑实质内极少,本文报道了1例发生于小脑蚓部的皮样囊肿。1　病历简介患儿,男,6岁,因头痛、呕吐12天,发热4天来院检查。查体:体温39℃,神志清楚,项强,四肢肌力大致正常,双腱反射不亢进,病理征未引出,双侧视乳头边界不清,后枕部未见皮下局部性软组织肿胀、隆起。临床以“颅压高待诊”申请进行ＣＴ和ＭＲＩ检查。影像学表现:ＣＴ示小脑蚓部巨大类圆形低密度影,大小约45ｃｍ×55ｃｍ,边界清晰,其内密度大致均匀,未见钙化灶,第四脑室明显受压变扁,幕上脑室系统明显扩大,脑室周围白质密度减低,未见枕部颅骨缺…     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

改良双切口入路结合双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

复杂胫骨平台骨折的治疗一直是创伤骨科的难题,治疗不当会严重影响膝关节功能.我院自2002年3月至2007年10月,选择Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折中一侧损伤较轻而另一侧损伤较重的21例患者.采用改良双切口入路结合双钢板治疗,取得良好效果,现报告如下.     

北京地区首次发现稻田型钩端螺旋体病爆发流行

北京地区首次发现稻田型钩端螺旋体病爆发流行武警北京总队医院传染科（北京１０００２７）邓长英，时曼华，房兴胜，聂一新，张启瑞，段建国，李春好，茆长春关键词稻田型钩端螺旋体，流行病学调查１９９４年６月～８月在北京顺义县某农场发生一起钩端螺旋体病（钩体病）...     

白血病骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎的高分辨率CT表现

目的：探讨白血病骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎的高分辨率CT表现。材料和方法：收集接受高分辨率CT扫描的17例巨细胞病毒性肺炎患者,对其CT表现进行回顾性分析,CT表现包括病变形态、病变分布、淋巴结肿大、胸腔积液等。结果：骨髓移植术后3周内发生者3例,3～14周内发生者12例,14周后发生者2例。中心肺野和周围肺野同时都有者10例。所有病例均双侧分布,其中对称分布3例,不对称分布14例。磨玻璃密度7例,实变影4例,网状改变2例,树芽征1例;多发结节性病灶3例。3例出现淋巴结肿大,3例病人出现胸腔积液。结论：骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎没有特征性CT征象,多表现为双侧不对称分布的混合性病变,综合分析病变形态、分布以及移植术后出现时间有助于与其他并发症鉴别。     

肾移植术后全身播散性曲霉菌病一例报告

患者,男,62岁.因糖尿病肾病、慢性肾衰竭于2005年7月27日在我院行同种异体肾移植术.手术顺利,术中予抗白细胞介素(IL)-2R单抗50 mg诱导,术后予环孢素(CsA)加霉酚酸酯(MMF)加泼尼松(Pred)三联免疫抑制治疗.CsA血药浓度170～200 ng/ml.移植肾功能恢复良好,SCr 120μmol/L.术后2个月,患者无明显诱因出现高热,进行性呼吸困难.实验室检查:巨细胞病毒(CMV)抗原阳性,血常规淋巴细胞计数0.58.     

解剖型钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折56例

我们自 1996年采用解剖型钢板治疗 5 6例胫骨平台骨折 ,术后结合CPM进行功能锻炼 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ;年龄 17～ 82岁 ,平均 39岁。致伤原因 :交通伤 4 1例 ,高处坠落伤 9例 ,摔倒后致伤 4例 ,棍棒击伤 2例 ;均为新鲜骨折。所有病例术前均常规行患膝关节正侧位X线片及CT扫描检查。按AO分类法[1] :B1型 4例 ,B2 型 13例 ,B3型 11例 ,C1型 10例 ,C2 型 12例 ,C3型 6例。合并部血管神经损伤 7例 ,合并小腿骨筋膜室综合征 5例 ,合并膝关节韧带及半月板损伤 2 0例。 16例尚合并有其它…     

鼻前庭三角瓣法唇裂修复术

目的 介绍鼻前庭三角辫法修复Ⅱ度唇裂的手术方法及其优点。方法 鼻前庭三角辫法唇裂修复术按直线法定点，根据鼻底部三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复Ⅱ度唇裂，并充分考虑Ⅱ度唇裂特点，在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧，保留和合理利用了上方(鼻孔底部)本该切除的等边三角形皮瓣，使手术效果更令人满意。结果 1993年3月至2000年12月行鼻前庭三角瓣法手术修复208例唇裂患者，随访136例，随访时间为3个月至6年零5个月，优良率为92．6％。结论 鼻前庭三角瓣法唇裂修复术既保留了直线法与上三角瓣法的优点。又克服了其他方法的不足．适用于Ⅱ度唇裂的修复．