细胞角蛋白19-2G2和细胞角蛋白19片段抗原在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的价值

目的 评价血清肿瘤标志物细胞角蛋白19-2G2(CK-2G2)和细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估中的临床应用价值.方法 应用化学发光法检测124例NSCLC(腺癌74例,鳞癌50例)患者化疗前、化疗1个周期和2个周期血清中CK-2G2和Cyfra21-1的水平.经正态性检验,CK-2G2和Cyfra21-1水平为偏态分布资料,以M(QR)表示,组间和化疗前后比较采用秩和检验.结果 腺癌和鳞癌患者化疗1个周期后CK-2G2和Cyfra21-1的水平明显下降[腺癌患者分别为0.77(0.03 ～ 55.85)U/L比1.86(0.02 ～ 55.60)U/L、1.88(0.15 ～ 18.65)μg/L比2.35(0.14 ～22.32)μg/L;鳞癌患者分别为1.67(0.04～218.60)U/L比4.75(0.05 ～ 226.30)U/L、2.12(0.12 ～ 20.65)μg/L比4.07(0.11～40.21)μg/L].疾病进展患者(9例)化疗1个周期后CK-2G2和Cyfra21-1的水平明显升高(P＜0.01);疾病稳定患者(49例)和部分缓解患者(66例)化疗1个周期后CK-2G2的水平明显下降(P＜0.01);化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,NSCLC患者CK-2G2和Cyfa21-1的水平无明显变化(P＞0.05).结论 肿瘤标志物CK-2G2和Cyfra21-1可作为NSCLC化疗早期疗效评价参考指标.     

中医治疗慢性肾炎水肿的临床体会

慢性肾炎的治疗,目前看来有一定困难,1975年我曾统计国内有关中医治疗的情况,完全缓解或临床治愈率约为4～21.3％。近年来,由于中西医结合治疗本病,特别是肾病型的疗效,有明显的提高,完全缓解率达52.7～86％,但仍有不少复发的。特别是我院就诊病     

脾胃学说的形成与发展及其临床运用

脾胃学说是中医的脏象学说内容之一,《素问·灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”将脾胃的受纳运化功能比作仓廪,可以纳入饮食水谷,输出精微物质以供全身之用。故《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,     

慢性肾炎病因病机探讨

慢性肾炎的临床特点是以水肿、蛋白尿、或有高血压为主,有的还可见反复显微镜下血尿,拖延日久者,逐渐出现贫血、氮质血症等肾功能不全的表现,最后导致尿毒症的产生。其病程绵长,治疗较难。此病在祖国医学中可归入“水肿”、“虚损”的范围,为了进一步提高疗效,寻找证治规律,对其病因病机,试作如下探讨: 一、病因慢性肾炎的病因,要考虑素因、主因及诱因三个方面。由于本病的发生,多因     

沉默GOLPH3基因表达逆转人结肠癌细胞顺铂耐药的研究

背景与目的：化疗是结肠癌的重要治疗方法之一,其方案常含有铂类药物,而化疗耐药会影响结肠癌疗效和预后,其发生机制与基因异常表达有关。高尔基磷酸化蛋白3（Golgi phosphoprotein 3,GOLPH3）是一个癌基因,在结肠癌组织中存在过表达,可促进结肠癌细胞的增殖,与预后不良相关。目前,GOLPH3基因的高表达与结肠癌对铂类耐药的相关性尚不明确。探讨沉默GOLPH3基因逆转人结肠癌HT29细胞对顺铂的化疗耐药效应和机制。方法：HT29细胞分为5组。① 对照组：人结肠癌HT29细胞;② 转染组：siRNA-GOLPH3转染HT29细胞;③ 实验组1：经顺铂处理的HT29细胞;④ 实验组2：经顺铂处理的siRNA-GOLPH3转染HT29细胞;⑤ 实验组3：经顺铂和细胞外调节蛋白激酶（extracellular signal-regulated protein kinases,ERK）1/2抑制剂PD98059处理的HT29细胞。四甲基偶氮唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法、平板克隆形成实验检测各组结肠癌HT29细胞增殖及克隆形成能力。蛋白质印迹法（Western blot）检测GOLPH3、P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）、ERK1/2和pERK1/2蛋白的表达。结果：经顺铂处理后,实验组1、实验组2的细胞在波长490 nm处的吸光度（D）值均显著低于对照组（P<0.05）,实验组2的D₄₉₀值显著低于实验组1（P<0.001）;实验组1和实验组2的细胞集落数均显著低于对照组（P<0.01）,实验组2的细胞集落数显著低于实验组1（P<0.001）。实验组1的P-gp、GOLPH3、pERK1/2蛋白表达量显著高于实验组2（P<0.01）;实验组3的P-gp蛋白表达量较实验组1显著降低（P<0.01）。结论：沉默GOLPH3基因可通过抑制丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶（mitogen-activated protein kinase/extracellular signal-regulated kinase,MAPK/ERK）信号通路逆转HT29结肠癌细胞对顺铂化疗的耐药性。     

谈医院图书馆在建设和谐医院文化中的作用

目的医院图书馆作为医院文化建设的一个重要职能部门,肩负着传播和发展先进医院文化的重任。本文对如何适应构建和谐医院文化的时代要求、强化服务意识、创新服务理念、营造良好医院文化氛围、传播先进文化等问题进行了探讨。结果医院图书馆把营造良好和谐的医院文化氛围、维护医院的和谐稳定、全面提高读者的文化素质作为构建社会主义和谐医院的重要组成部分。结论医院图书馆在构建和谐医院文化中正发挥着越来越积极的作用。     

胃裸区解剖学研究与胃癌

胃裸区是指胃贲门部及胃小弯近侧部分胃后壁后方与胃膈韧带左右层之间无腹膜覆盖的区域。早在1941年,Congdon等在观察肾前筋膜向上延伸与附着时提及胃后壁有一无腹膜覆盖的裸区,但其精细解剖和临床意义却长期未得到重视。近些年以来,胃裸区作为一个客观解剖实体的存在以及其特殊的临床意义,引起国内外解剖学、影像学和临床专家们的注意,但迄今为止对胃裸区这一解剖实体,目前仅进行了一些解剖学和影像学方面的研究,对胃裸区与临床尤其胃癌的相关性研究资料很少［1］,现就胃裸区与胃癌的研究进展加以综述。     

肾胚瘤和神经母细胞瘤诊治近况

儿童期肿瘤以胚胎细胞肿瘤的报告较多,其中恶性实质肿瘤约占儿童期癌瘤的百分之六十。肾胚瘤(Wilm′s瘤),神经母细胞瘤(Neuroblastoma)是最常见的,几乎为小儿独有的实质性癌瘤。两者可见于任何年龄,但以三岁左右最多见,好发于男性,左右侧无明显差异,少数可双侧出现瘤体。肾胚胎、神经母细胞瘤预后不良,根据肾胚瘤N.W.T S分类观察其ⅠⅡⅢⅥⅤ期患儿的存活率分别为80％、52％,36％,30％及     

升主动脉夹层动脉瘤一例

患者女,73岁.因气促、少尿、下肢浮肿3月余,症状加重1周于1987年5月28日再次入院.2月前曾感两乳房微痛伴胸闷,服地高辛、利尿剂后稍好转.1周前因搬家过劳后胸闷、气促加重,夜间不能平卧.曾于1986年11月诊断为多发性浆膜炎(结核性     

后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的Meta分析

目的：评价后程加速超分割放疗（LCAH）治疗食管癌的临床有效性和安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、数字化期刊全文数据库,并辅手工检索和其它检索,检索截止日期为2013年10月。按照纳入标准,全面搜集有关LCAH与常规分割放疗（CR）治疗食管癌的随机对照试验,无论是否采用随机。按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立提取资料和进行质量评价,并用Rev Man5.1软件进行统计分析。结果：共纳入12个研究,包括1458例患者。Meta分析显示：LCAH与CR相比,1年生存率（OR=2.13,95%CI：1.70-2.66,P〈0.001）、3年生存率（OR=2.28,95%CI：1.82-2.84,P〈0.001）及5年生存率（OR=2.28,95%CI：1.79-2.91,P〈0.001）差异均有统计学意义;1年局控率（OR=2.38,95%CI：1.88-3.01,P〈0.001）、3年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）及5年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）差异也有统计学意义;放疗副反应方面,急性放射性气管炎（OR=1.43,95%CI：1.08-1.89,P=0.01）和急性放射性食管炎（OR=1.65,95%CI：1.27-2.15,P=0.00）LACH均高于CR,二者差异均有统计学意义。局部复发率方面,二者差异有统计学意义（OR=0.49,95%CI：0.38-0.63,P〈0.001）,LACH低于CR。但总治疗失败率方面（局部复发＋远处转移）,二者差异无统计学意义（OR=0.93,95%CI：0.65-1.31,P=0.66）。结论：本研究结果显示,后程加速超分割放疗与常规分割放疗相比,明显提高了食管癌的总生存率与局控率,降低了局部复发率,同时增加了急性放射性气管炎及食管炎发生率,但不能降低远处转移的发生率。由于纳入研究质量不高,尚需设计科学、实施严谨的大样本、多中心随机对照试验进一步验证。