危重病全身炎症反应综合征患者血清降钙素原的动态变化及其意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生发展中的意义及其与SIRS/MODS严重程度的相关性.方法选择重症监护室(ICU)危重病患者66例,在入院第1、3、5天分别测定其外周血PCT、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果血清PCT、IL-6及TNF-α在SIRS组、MODS组及死亡组均较非SIRS组、非MODS组及非死亡组明显升高,且SIRS组、MODS组及死亡组PCT、IL-6及TNF-α始终维持在较高水平.组内比较,第1、3、5天血清PCT和IL-6有逐步升高趋势,提示PCT和IL-6与MODS和死亡组比TNF-α更具有密切的相关关系.结论血清PCT是一个新的较为敏感的反映SIRS/MODS严重程度的指标,并能指导临床早期诊断和早期治疗.     

充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白与心功能相关性研究

目的 :观察充血性心力衰竭 (CHF)患者血清心肌肌钙蛋白 I(CTn- I)水平及其与心功能的相关性。方法 :选择 16 0例 CHF患者 ,应用微粒子化学发光法测定血清 CTn- I水平。采用 NYHA心功能分级法及左室射血分数 (L VEF)值进行分类 ,并进行组间均数 t检验及相关性分析。结果 :心功能 (NYHA)为 、 、 、 级者 ,其血清 CTn- I水平分别为 (0 .0 4± 0 .0 1) μg/ L,(0 .0 9± 0 .0 2 ) μg/ L,(0 .2 0± 0 .11) μg/ L,(0 .35± 0 .2 1) μg/ L。 16 0例患者中 L VEF小于等于 35 %者 ,CTn- I水平为 (0 .2 4± 0 .15 ) μg/ L;L VEF大于 35 %者 CTn- I为 (0 .0 8± 0 .0 3) μg/ L。L VEF值与 CTn- I呈负相关 (r=- 0 .5 90 ,P<0 .0 1)。结论 :CHF患者血清 CTn- I水平升高 ,其升高程度与心力衰竭严重程度相平行     

急性胰腺炎患者血清降钙素原测定及其临床意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)水平变化及其意义。方法 根据AP的临床诊断标准,入选的45例AP患者分为水肿型20例和出血坏死型25例。采用免疫发光法测定其入院第1、4、7、10天血清PCT,并与正常对照组15例进行比较。结果 AP患者血清PCT水平明显高于正常对照组,出血坏死型患者血清PCT水平明显高于水肿型,且持续较长时间(>7 d)。结论 PCT可以作为AP的早期诊断和判断预后的指标。     

1,2-二氯乙烷中毒性脑病9例临床分析

1,2-二氯乙烷是化学工业常用的有机溶剂,其毒性高,易引起中毒.一旦中毒,其病死率或病残率较高.自2006年以来,我院共收治了以中毒性脑病为主要表现的1,2-二氯乙烷中毒的患者9例,现总结报道如下.     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染(HP)与反流性食管炎的相关性。方法选择反流性食管炎组(286例)和对照组(240例),采用抗HP-IgG抗体血清学检测、病理学及快速尿素酶试验检测HP感染情况。结果反流性食管炎患者HP感染率为20.3%,而对照组为43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP感染与反流性食管炎存在逆相关性。     

有机磷中毒24例的急救护理

目的 探讨有机磷中毒的临床护理对策.方法 对24例有机磷农药中毒患者的抢救护理进行回顾性分析.结果 经积极救治及护理干预后.23例经抢救成功,1例死亡.结论 彻底洗胃,及时应用阿托品,病情观察,是抢救成功的保证.     

危重病机械通气并发呼吸机相关性肺炎82例的护理

目的 探讨降低危重病机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理对策.方法 回顾性分析82例危重病机械通气患者并发VAP的临床资料.结果 本组VAP的发生率为28.1％(82/292),经过综合护理措施,本组患者除因原发病恶化外,无一例因VAP而导致病情恶化.结论 加强无菌观念,做好呼吸机管道消毒管理,加强呼吸道管理和口腔护理,防止误吸,可有效降低VAP的发生.     

危重病患者胃肠功能障碍与预后关系的临床研究

目的 探讨危重病患者胃肠功能障碍与预后之间的关系。方法回顾性分析300例危重病患者临床资料，将其分为胃肠功能障碍组（181例）和非胃肠功能障碍组（119例）。分析胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）及预后之间的关系。结果综合性重症监护病房内患者胃肠功能障碍的发病率为60．3％。胃肠功能障碍组APACHEⅡ评分、MODS发生率和病死率较非胃肠功能障碍组均明显升高（均为P〈0．05）。结论危重病患者胃肠功能障碍提示病情严重和预后不良。要重视胃肠功能障碍的预防和早期治疗。     

老年人心脏性猝死64例临床分析

目的:探讨老年人心脏性猝死(SCD)的相关因素,提高老年人心脏性猝死的防治水平。方法:对64例老年心脏性猝死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)老年人SCD的主要病因是冠心病44例(68.8%);(2)SCD发作前有心电图检查55例,结果有48例(87.3%)明显异常,其中频发室性早搏16例(33.3%),多源多型性室性早搏13例(27.1%),阵发性室性心动过速9例(18.7%);(3)猝死时即刻多为心室颤动39例(60.9%)。结论:应提高对老年人心脏性猝死的认识,重视原发病的防治,尽量减少或避免相关因素,降低其发生率。