双侧股骨粗隆间粉碎性骨折1例

<正> 高龄双侧股骨粗隆间粉碎性骨折临床上极为罕见,文献未见报道,我科收治1例,经近一年随访观察,功能恢复满意,现报告如下。患者男性,74岁。因不慎从马车摔下后双髋疼痛,下肢活动受限4h于1991年1月20日入院抬入病房。查体:神志清楚,双侧股骨大粗隆触叩痛,双下肢屈曲外旋,肢体感觉及血运正常。X线检查双侧     

骨科槽型探针卡尺的研制与应用

目前临床上在骨折钢板螺丝钉内固定时,测量螺丝钉孔长度一般使用克氏针做为探针,测量长度常常不准确,致使螺丝钉过长或过短而使组织损伤,甚至内固定失败。为此作者设计了一种槽型探针卡尺(见图所示),经临床应用效果良好,现介绍如下。     

介绍一种改进型安全环锯

我们在颈椎环锯的基础上做了部分改进,经尸体试用效果确切后应用于临床收到良好的效果,现介绍如下。1 器械制做 整个环锯器械与目前临床使用的基本相同,即有环据、指示钻芯、嵌骨器三部分构成,环锯全长13cm,分为钻孔环锯和取骨环锯,各有2种规格,其改进的部分主要是在距     

介绍一种骨孔测深尺

<正> 一、结构与制作方法 取一根长20cm,直径3.0mm、3.6mm钢针或用3.5mm骨圆针。一端磨成圆钝并保留0.5cm称为卡尺头,剖去长8cm,横径1.8mm钢针范围使其形成一个槽,在其冠状面上用硫酸腐蚀法刻印出尺度称为测量尺,其余钢针部分称为卡尺柄。(图1) 二、使用方法 在钻头钻完骨干前和对侧骨皮质后,将骨孔测深尺的卡尺头从一端插入(图     

体位改良在保护妇科腹腔镜手术下肢中作用

目的:探究体位改良在保护妇科腹腔镜手术下肢中的作用.方法:选取天津市黄河医院2019年1月—2020年2月收治的104例接受腹腔手术治疗的妇科疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规体位组和改良体位组,每组各52例.比较两组体位调整率、体位摆放用时、各时段CO2分压值(Pet CO2)及并发症发生率.结果:改良体位组体位调整率7.70％,常规体位组体位调整率11.54％,两组体位调整率差异无统计学意义(P>0.05),改良体位组平均体位摆放用时短于常规体位组,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05);改良体位组与常规体位组T0、T4两个时段Pet CO2差异无统计学意义(P>0.05),改良体位组T1、T2、T3时段Pet CO2低于常规体位组,差异有统计学意义(t=7.692、6.667、6.490,P<0.05);改良体位组手术体位相关性并发症发生率(30.77％)低于常规体位组(51.92％),差异有统计学意义(χ2=4.798,P<0.05).结论:体位改良能对科腹腔镜手术患者下肢起到显著的保护作用.     

二氧化硫甲醛缓冲吸收液贮存条件研究

分别测量采样前后吸收液吸光度在不同时间、不同温度和是否光照条件下的变化情况,并计算不同影响因素下采样前后吸收液吸光度的RSD值,分析二氧化硫甲醛缓冲吸收液在不同因素下的变化规律。结果显示,吸收液采样前6℃贮存30 d内稳定性较好,采样后20℃可稳定贮存15 d;采样前后吸收液尽量不要在30℃以上的环境下贮存和运输;采样前后吸收液用密闭容器避光贮存和运输可使吸收液稳定性更强。     

先天性马蹄内翻足细胞外基质的变化

背景：既往对先天性马蹄内翻足骨骼及神经，肌肉病理改变的研究较多，而对畸形足周围软组织变化的研究正在探索中。目的：探讨先天性马蹄内翻足的病因、病理及发病机制与细胞外基质的关系。设计：完全随机对照实验。单位：第四军医大学全军骨科研究。对象：实验于1997—11／2003—08在第四军医大学全军骨科研究所完成，实验组深筋膜标本来自于15例手术矫正的先天性马蹄内翻足患儿。男11例，女4例，均年龄9个月。对照组选择5例非神经肌肉性疾病及非胶原病死亡患儿。年龄4～21个月，平均11个月。方法：对先天性马蹄内翻足患者及非神经肌肉病变死亡小儿的足部及小腿前外侧深筋膜进行免疫组化，切片应用LeticaQ，570c彩色图像分析仪处理系统进行量化分析。主要观察指标：两组深筋膜的Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型胶原阳性表达及相对含量。结果：实验组足内侧Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型胶原含量分别为116．43&;#177;11．80，132．91&;#177;8．88，184．40&;#177;11．82；对照组分别为169．28&;#177;8．17，176．33&;#177;9．47，194．38&;#177;5．87。先天性马蹄内翻足挛缩组织Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型胶原含量均有增加。Ⅰ型胶原增加最显著，Ⅲ型次之，Ⅱ型增加最少。且Ⅰ，Ⅲ型胶原呈负相关。Ⅱ型胶原的阳性表达可能为伴随现象。它与Ⅰ，Ⅲ型胶原无相关性。结论：先天性马蹄内翻足细胞外基质的改变符合组织器官纤维化及一般瘢痕性纤维结缔组织增生。故认为先天性马蹄内翻足可能为足内侧的纤维化所引起。     

介绍一种骨钻孔安全钻头

临床上在行骨折内固定钻孔时,易损伤到对侧血管、神经,为此作者设计制作了一种骨钻孔安全钻头,经临床应用效果较佳,介绍如下。 结构用工业锋钢制成,长9cm,分别由头部、安全螺帽、螺丝杠和柄部四部分组成,其中头部、螺丝杠和柄部各长2.5cm、4cm和2.5cm(附图)。依据钻头的头部直径制成3.0mm、3.5mm和4.0mm三种规格的安全螺帽。     

如何写好骨外科病历

<正> 病历是反映医生的临床思维、衡量医疗质量及学术思想水平的主要依据。因此每一个同学在见习或实习阶段,必须把病历书写作为重要的学习内容,而不能片面追求手术机会和实际操作。病历书写具体要求和格式,诊断学基础已有详细阐述,但在笔者带教中发现同学们所写病历仍有不少不够理想之处,因此,结合同学平时书写骨外科病历所出现的问题,简单地列举一些实例加以讨论。