中西医结合治疗L型淋球菌感染疗效观察

近年来由于治疗淋病不规范用药,使淋球菌耐药菌株和变异菌出现。Gnarpe从12％的淋病患者尿道,宫颈中分离出L型淋球菌,以后,不断有L型淋球菌的研究报道。与临床上表现为慢性难治性淋病有非常密切关系。笔者自1995年来收治的66例L型淋球菌感染者均系迁延不愈,症状反复发作的慢性难治性淋病。用中西结合方法治疗获得较为满意疗效。现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 对象 选择临床病人66例按随机化方法分为治疗组,对照组各33例。治疗组:男性20例、女性13例,年龄20～40岁,平均25岁,病程5～24个月,平均11个月。对照组男性22例、女性11例,年龄19～44岁,平均27岁,病程4～18个月,平均12个月,所有病例均反复发作3次以上,有婚外性行为或配偶感染史及其它密切接触史,有尿道感染症状,尿道口分泌物,女性有脓性白带,实验室分泌物培养:L型淋球菌阳性。     

基于MRS的脑转移瘤伽玛刀疗效分析

目的：通过磁共振波谱（MRS）检测脑转移瘤伽玛刀（GKS）治疗前后各代谢物水平的变化以评估其疗效,探索MRS在脑转移瘤伽玛刀术后疗效随访中的应用价值。方法：收集接受GKS治疗且经病理或临床证实的24个脑转移瘤病灶,于GKS治疗前24小时内、治疗1月及4月后行cMRI及MRS扫描。计算肿瘤体积,并测得各代谢物值。采用ANOVA分析比较GKS治疗前后肿瘤实质区各代谢物的变化,对肿瘤体积变化采用Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon秩和检验。结果：①肿瘤体积在GKS治疗前、治疗后1月及4月三个时间点的变化具有统计学意义（P＜0.05）,但治疗1月后与治疗前比较无统计学意义,而4月后与治疗前相比具有统计学意义（P＜0.05）。②肿瘤代谢物中,在GKS治疗前、治疗1月及4月后三个时间点的肿瘤nCho、Cho/Cr、Cho/NAA及Cho/cNAA值的变化具有统计学意义（P＜0.05）,随访至1月、4月时分别与治疗前相比,肿瘤nCho、Cho/Cr、Cho/NAA及Cho/cNAA值具有统计学意义（P＜0.05）。结论：MRS可对脑转移瘤GKS的早期治疗效果进行评价,结合cMRI可更准确判断术后疗效。     

梅毒血清复发患者脑脊液IFN-γ等指标检测结果分析

目的探讨梅毒血清复发与神经梅毒之间的关系,同时从细胞免疫学角度对梅毒血清复发的发生机制进行研究。方法对20例符合梅毒血清复发诊断的患者行腰穿抽取脑脊液,进行常规、生化、血浆快速反应素试验（RPR）及梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）检测;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ABC-ELISA）分别检测血清复发组、RPR阴转组（20例）和正常人群组（20例）血清中γ-干扰素（IFN-γ）的含量,以及血清复发组脑脊液中IFN-γ的含量。结果在20例血清复发患者中,有5例神经梅毒（25.0%）。血清复发组患者血清IFN-γ水平明显低于正常对照组、RPR阴转组,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01）。结论神经系统受累可能是梅毒血清复发的原因之一;梅毒血清复发患者的细胞免疫功能受到抑制。     

某院抗骨质疏松用药的药物经济学分析

目的分析吉林大学第四医院抗骨质疏松药的药物经济学数据,为临床合理用药提供参考。方法根据抗骨质疏松药的作用机制及化学结构不同进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对2008年1月至2011年12月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度及日均费用等进行回顾性分析。结果该院抗骨质疏松药中,碳酸钙片用药频度最高,维生素D及活性代谢物增长迅速,双膦酸盐类用量较为平稳;日均费用显示阿法骨化醇和阿仑磷酸钠在同类药物中具有比价优势。结论抗骨质疏松药的药物经济学分析和用药趋势调查,对促进抗骨质疏松药的合理应用及临床用药监护具有重要意义。     

荧光定量PCR对生殖道沙眼衣原体及解脲脲支原体检测结果分析

目的 讨论非淋菌性生殖道炎症患者的沙眼农原体(Ct)和解脲脲支原体(Uu)感染状况.方法 采用荧光定量PCR法对1025例非淋菌性感染患者和30例健康体检者分别进行Ct和Uu检测.结果 1025例非淋菌性感染患者中单一Ct阳性为156例,阳性率为15.22%,单一Uu阳性505例,阳性率为49.27%,Ct、Uu混合感染217例,阳性率为21.17%,总检出率为85.66%;Uu感染率女性明显多于男性,差异有统计学意义(χ2=104.56,P<0.01),而Ct感染率女性与男性差异无统计学意义(χ2=0.88,P>0.05),30例健康对照组中男性Ct和Uu结果全阴性;女性Uu结果5例阳性(16.67%),Ct结果全阴性.结论 NGU患者中Uu感染率最高同时女性感染较男性要高,其次为Ct感染但感染率差异无统计学意义,在诊断非淋菌性感染时建议同时检测Ct和Uu以免漏诊.     

洛匹那韦-利托那韦联合抗反转录病毒药物治疗艾滋病六例

以核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)组成的高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案能有效降低HIV病毒载量,延长患者生命,但常由于药物的不良反应和耐药而需调整方案,成为临床治疗的棘手问题.     

紫杉醇治疗AIDS相关型卡波西肉瘤1例

卡波西肉瘤（Kaposi’s sarcoma,KS）是艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）最常见的恶性肿瘤。近年来随着AIDS发病率的增高,AIDS相关型KS（AIDS-KS）患病率也呈增长趋势。杭州市西溪医院感染二科近来诊治1例AIDS-KS,     

原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系

目的:探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法:对60例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压>60mmHg组(PP1组)30例和脉压在40~60mmHg之间组(PP2组)30例,并测定两组患者的血、尿2β-微球蛋白(2β-MG)、尿微量白蛋白(mA lb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(C r)。比较两组24h血压动态参数及血、尿2β-MG、尿mA lb、血BUN、C r。结果:脉压>60mmHg组(PP1组)上述肾功能指标较脉压在40~60mmHg之间组(PP2组)升高(P<0.01)。结论:原发性高血压患者肾损害与脉压增大有关。