342例急性痛风性关节炎病例回顾性分析

目的回顾病例研究急性痛风性关节炎的症状体征、实验室检查指标及中医辨证论治规律。方法对2004年12月～2011年2月云南省中医医院风湿科收治的342例确诊为急性痛风性关节炎的患者进行回顾性研究。研究内容包括性别、年龄、病程、实验室检查指标、X线片表现、中医证型、中药方剂、症状轻重分级表。结果 342例急性痛风性关节患者中,男性291例(85.1%),女性51例(14.9%);337例患者中有190例ESR>20mm/60min(56.4%),338例患者中有326例CRP>3mg/L(96.4%),342例患者中有257例CR>84mmol/L(75.1%),342例患者中有331例UA>440mmol/L(96.8%);342例痛风性关节炎患者中,湿热蕴结证所占比例最高,为264例(77.2%);其次为寒湿痹阻证28例(8.2%);肝肾亏虚证居第三位,为23例(6.7%)。结论男性为急性痛风性关节炎高发人群;血肌酐、血尿酸、血沉和C反应蛋白与本病有一定相关性;湿热蕴结证型所占比例最高。     

乙酰水杨酸及五种中药对抑制γ线照射后血小板的高聚性及其抗辐射作用

用大剂量γ线照射小鼠、大鼠和兔,照射后1/6、1、3、5、7d测定血小板聚集率,结果表明血小板聚集反应于照后早期明显增高。应用有抑制血小板聚集作用的乙酰水杨酸和红花、红藤、赤芍、丹参、川芎等活血化瘀药可提高照射小鼠的存活率和延长存活时间。照射后早期血小板的高聚性特点在临床上对辐射损伤的早期治疗有实际意义。     

穴位埋线耳穴帖压治疗功能性消化不良的临床观察

目的：观察穴位埋线及穴位帖压法治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将90例功能性消化不良(FD)患者随机分为2组。实验组60例，足三里、中脘、太冲穴埋线治疗，结合耳穴帖压法，治疗4周。对照组30例口服西沙必利治疗4周。以上腹胀、嗳气、恶心、早饱、厌食、上腹痛6项主症为观察指标，记录症状积分、积分差值等，治疗结束后进行比较。结果：实验组临床疗效，症状积分减少差值，症状改善情况均优于对照组。结论：穴位埋线加耳穴贴压法具有调节胃肠的运动功能，比西沙必利能更好地改善功能性消化不良症状。     

基于血清代谢组学分析热习服相关代谢产物及通路特征

目的：比较热习服与未习服人员血清中小分子代谢物差异,揭示人体热习服相关血清小分子代谢物特征。方法：以70例由温到热跨域作业人员为研究对象,以跨域后暴露于自然高温高湿环境作业或人工空调舒适环境作业为标准分为热习服组（n=40）和未习服组（n=30）。收集他们跨域后60d时清晨空腹血样,标准处理后采用液相色谱-串联质谱法对血清样本进行代谢组学检测,进一步使用Progenesis QI软件和ropls R包筛选两组人员的差异小分子代谢物,并进行KEGG通路富集度分析。结果：两组间年龄和BMI差异均无统计学意义。血清代谢组学检测共发现小分子代谢物1320个,未监督聚类分析能显著预测热习服组和未习服组。两组血清样本间浓度差异在1.5倍（p＜0.05）以上的小分子代谢物89个,其中57个在热习服组升高、32个在热习服组下降;进一步发现差异小分子代谢物主要富集于氨基酸代谢和甘油磷脂代谢等13条代谢通路,涉及色氨酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、精氨酸和脯氨酸等通路。结论：热环境暴露下的热习服训练改变了人体血清小分子代谢物的组学特征,表现为氨基酸代谢水平增强,其可能和热耐力的维护有关。     

浙江省传染病自动预警系统暴发预警效果评价

目的 分析国家传染病自动预警系统(预警系统)在浙江省传染病暴发早期探测中的效果.方法 以浙江省2008年7月1日至2010年6月30日移动百分位数法预警相关病种的预警信号数及初步核实、现场调查结果和突发公共卫生事件报告系统报告结果作为研究对象,以灵敏度和错误预警率评价预警系统的有效性.结果 预警系统共发出预警信号26 446条,涉及17种传染病,平均每县每周预警信号2.83条.99.95%的预警信号得到响应,预警信号经过初步核实后,254条(0.90%)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发30起,预警系统的灵敏度为69.77%,预警错误率为1.39%.结论 预警系统可初步实现传染病暴发的早期自动预警,但仍需进一步研究以减少假阳性预警信号,合理设置阈值,提高暴发探测来源数据的质量.

Abstract：

Objective To evaluate the performance of China Infectious Disease Automatedalert and Response System(CIDARS). Methods A retrospective analysis was conducted on data related to the warning signals, the outcome of signal verification, the field investigation of CIDARS,and the emergent events reported through Public Health Emergency Events Surveillance System from July 1,2008 to June 30, 2010 in Zhejiang province. The performance of CIDARS was qualitatively evaluated by indicators on its sensitivity and rote of false alarm. Results In total, 26 446 signals were generated by the system which involving 17 diseases, with an average of 2.83 signals per country per week. Among all the signals, 99.95% of them were responded. 0.90% of the signals were judged as suspected events via the preliminary verification, and 30 outbreaks were finally confirmed by field investigation. The sensitivity of the system was 69.77% with the false alarm rate as 1.39%. Conclusion The system seemed to have worked on the outbreak early warning of infectious diseases and could directly reflect the anomaly event emerged from the infectious disease reporting system.However, more efforts should be paid to the following areas as how to decrease the false positive signals, select suitable thresholds and increase the quality of data in order to enhance the accuracy of the system.     

复方丹参滴丸对高血压兔冠状动脉舒缩功能的影响

目的观察复方丹参滴丸对高血压兔冠状动脉舒缩功能的影响。方法以去甲肾上腺素（NE）灌流离体高血压兔冠状动脉环,观察复方丹参滴丸对NE致离体高血压免冠状动脉舒缩功能的影响。结果复方丹参滴丸能抑制NE引起的离体高血压免冠状动脉收缩,10^-4mol／L和10^-3mol／L复方丹参滴丸可使NE引起的内源性钙收缩张力分别下降至（0．31±0．06）g和（0．68±0．08）g,其降低百分率分别为（17．21±6．31）％和（28．53±6．94）％,与模型组比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论复方丹参滴丸可抑制NE对高血压免冠状动脉收缩作用,其作用机制与血管平滑肌细胞电压依赖性钙通道和受体操纵钙通道介导的外钙内流和内钙释放的作用有关。     

加味启膈散抑制细胞增殖治疗 Barrett食管作用机制研究

目的:观察加味启膈散对Barrett食管(BE)模型大鼠PCNA、Ki-67蛋白表达的影响。方法:SPF级成年健康Wistar大鼠72只,雌雄各半,常规适应性喂养7天后,随机分为6组:正常组、模型组、全方组、行气活血组、理气化痰组、化痰祛瘀组,每组12只。采用改良后的"食管十二指肠端侧吻合加铁剂术"进行BE造模。造模31周后,正常组、模型组大鼠给予生理盐水灌胃,各治疗组分别给予相应药液灌胃,连续给药14天后,处死动物留取吻合口食管组织,采用免疫组化法检测PCNA、Ki-67蛋白表达情况。结果:与正常组比,模型组大鼠Ki-67表达显著增强;全方组Ki-67表达低于模型组(P0.05);理气化痰组和行气活血组Ki-67表达水平高于全方组(P0.05),化痰祛瘀组Ki-67表达与全方组差异无统计学意义(P0.05)。模型组PCNA表达水平较正常组显著增强(P0.05);全方组PCNA表达水平显著低于模型组(P0.05);理气化痰组和行气活血组PCNA表达均高于全方组,差异有统计学意义(P0.05),化痰祛瘀组与全方组PCNA表达差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味启膈散抑制细胞增殖治疗Barrett食管,其机制与抑制PCNA、Ki-67蛋白表达有关。     

婴幼儿复杂危重先心病术后心律失常的处理

目的：探讨婴幼儿复杂危重症先天性心脏病术后心律失常的发生原因及治疗方法。方法：2008年5月~2010年6月我科共为508例复杂重危先天性心脏病患儿施行了手术治疗,术后患儿均转入心胸外科监护室进行监护和治疗,通过持续心电监护,发现心律失常患儿96例,并进行相应的处理和治疗。结果：96例术后心律失常患儿中,92例痊愈,3例死亡,1例放弃治疗。结论：心律失常是婴幼儿复杂危重先天性心脏病手术后常见并发症之一,应早期发现、及时采用抗心律失常治疗并积极去除引起心律失常的病因。正确及时诊断和治疗心律失常可以有效地降低婴幼儿复杂危重先天性心脏病手术的死亡率。     

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽缺损

【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死，无明显肩部功能影响，供区直接拉拢缝合，吞咽和语言功能满意。经4至15个月（平均7．2个月）追踪复查，有4例肿瘤复发。其中1例带瘤生存和3例死亡。[结论]延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠，瓣足够大，可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣。