西罗莫司和饥饿处理对人A431细胞自噬水平的影响

目的 探讨经典自噬诱导剂西罗莫司和饥饿处理对人皮肤鳞状细胞癌细胞系A431自噬水平的影响。方法 分别将A431细胞和人宫颈癌细胞系HeLa分为对照组（单纯DMEM培养基处理）、二甲基亚砜（DMSO）组、20 nmol/L西罗莫司组、80 nmol/L西罗莫司组、平衡盐溶液（EBSS）组。作用4 h后,Western印迹检测A431细胞和HeLa细胞自噬微管相关蛋白轻链3A/3B（LC3A/B）、重组人γ?氨基丁酸受体相关蛋白（GABARAP）的表达水平。吖啶橙染色分析细胞自噬体表达水平。结果 Western印迹检测显示,对照组与DMSO组A431细胞中LC3A/B?Ⅱ与LC3 A/B?Ⅰ比值差异无统计学意义（P > 0.05）;20 nmol/L西罗莫司组、80 nmol/L西罗莫司组、EBSS组LC3 A/B?Ⅱ与LC3 A/B?Ⅰ比值较对照组均明显升高,差异均有统计学意义（P < 0.05）。HeLa细胞Western印迹检测结果与A431细胞类似。双变量相关性分析显示,HeLa细胞中LC3A/B?Ⅰ与GABARAP表达呈正相关（r = 0.869,95% CI：0.807 ~ 0.999,P = 0.051）,LC3A/B?Ⅱ与GABARAP表达呈负相关（r = -0.742,95% CI：-0.982 ~ 0.406,P = 0.042）;A431细胞中LC3A/B?Ⅰ与GABARAP表达亦呈正相关（r = 0.837,95% CI：-0.173 ~ 0.989,P = 0.037）,LC3A/B?Ⅱ与GABARAP表达呈负相关（r = -0.684,95% CI：-0.977 ~ 0.500,P = 0.047）。吖啶橙染色显示,A431细胞自噬阳性细胞比例在西罗莫司组（23.750% ± 0.260%）与EBSS组（32.450% ± 0.488%）同样高于对照组（15.987% ± 0.242%,均P < 0.05）;HeLa细胞自噬阳性细胞比例在西罗莫司组（33.307% ± 0.715%）和EBSS组（66.097% ± 1.141%）高于对照组（14.117% ± 0.295%,均P < 0.05）。结论 经典自噬诱导剂西罗莫司和饥饿能够上调A431细胞的自噬水平, GABARAP蛋白可能与LC3A/B高度相关。     

肿瘤坏死因子α拮抗剂治疗Stevens-Johnson综合征17例

目的：探讨肿瘤坏死因子拮抗剂在药物引起的Stevens?Johnson综合征治疗中的作用。方法对17例药物引起的Stevens?Johnson综合征患者,在判断无结核、肝炎、其他重症感染和肿瘤后,采用肿瘤坏死因子α拮抗剂益赛普25 mg（首剂加倍）皮下注射,每3 d 1次,共6次,同时给予支持治疗和复方甘草酸苷注射液抗炎、护肝。结果17例患者均痊愈。15例发热患者体温在益赛普初次注射24~48 h内逐渐下降,72 h后恢复正常。所有患者在治疗24 h内停止新发水疱,皮疹色泽由鲜艳转为暗红,72 h后明显控制,2周后基本恢复,4~5周完全恢复。黏膜部位恢复慢于皮肤损害。14例伴发肝肾损害患者转氨酶在益赛普治疗后逐渐下降,治疗后2~4周基本恢复正常;尿素氮和肌酐在治疗1~2周后开始下降。外周血肿瘤坏死因子α水平在治疗后3周内基本下降或维持在正常范围。结论对于Stevens?Johnson综合征患者尽早、足量使用肿瘤坏死因子拮抗剂有助于快速控制病情。     

颅内梅毒树胶样肿一例

患者男,38岁,因右侧肢体麻木乏力1小时余于2006年8月4日入院.患者3天前无明显诱因出现头痛,自行服药,具体不详.1小时前自觉右侧肢体麻木乏力来我院就诊.患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病、手术及外伤史,否认疫水疫病接触史.否认非婚性生活史、输血史.     

颅内梅毒树胶样肿一例

患者男,38岁,因右侧肢体麻木乏力1小时余于2006年8月4日入院.患者3天前无明显诱因出现头痛,自行服药,具体不详.1小时前自觉右侧肢体麻木乏力来我院就诊.患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病、手术及外伤史,否认疫水疫病接触史.否认非婚性生活史、输血史.     

以复视首诊的二期梅毒一例

患者女,45岁,因视物成双1天首诊人院.患者1天前无明显诱因出现双眼向左看时视物成双,伴头晕,无视物模糊,无视物旋转,无恶心呕吐,无走路不稳,无头重脚轻,无头痛,无耳鸣耳聋及听力下降,无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难.1个月前全身出现散在红色多形性皮疹,微痒,曾就诊于外院皮肤科,应用抗组胺药治疗无效.     

胸腔积液中检测出梅毒抗体一例

患者男,77岁,胸闷、精神萎靡、嗜睡、双下肢浮肿、纳差、全身乏力,并伴有躯干、四肢鳞屑性红斑,血清及脑脊液梅毒抗体检查阳性,行胸腔积液快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA),梅毒螺旋体特异性IgM抗体检查(Tp-IgM-ELISA),结果RPR 1∶64,TPPA(+)和Tp-IgM-ELISA(+).在胸腔积液中可沿用血液方法检查梅毒抗体.     

颅内梅毒树胶样肿一例

患者男,38岁,因右侧肢体麻木乏力1小时余于2006年8月4日入院.患者3天前无明显诱因出现头痛,自行服药,具体不详.1小时前自觉右侧肢体麻木乏力来我院就诊.患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病、手术及外伤史,否认疫水疫病接触史.否认非婚性生活史、输血史.     

性病患者抑郁情绪研究

为调查性病患者抑郁情绪的发生率及相关因素,以98例普通皮肤病患者作为对照,用HAMD及SDS两种量表方法对112例性病患者进行分析。结果显示,近半数性病患者存在抑郁情绪,重度抑郁发生率约为10％。其抑郁情绪的发生发展与所患病种、文化程度、病程、躯体症状、既往治疗情况、疾病认识程度等因素相关,规范治疗和心理干预有利于患者的治疗和预后。     

梅毒治疗替代性药物的选择与应用

青霉素一直是治疗梅毒的首选药物,但一些对其过敏的患者无法使用青霉素.目前,能够替代青霉素治疗梅毒的药物主要有第三代头孢菌素类、大环内酯类、四环素类,并已取得肯定的疗效.本文就如何选择这些药物及确定剂量与疗程综述如下.     

神经梅毒患者血清固定一例

患者男,45岁。5年前因其妻患梅毒接受检查,此前1年内有多次非婚性接触史,否认静脉注射毒品史,否认曾出现生殖器硬结和溃疡,否认曾出现不痒的皮肤损害,快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1：64阳性,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性,梅毒螺旋体IgM抗体试验（Tp-IgM,抗体捕获法,试剂由意大利Diasorin公司提供）阳性,抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阴性。初步诊断隐性梅毒。以苄星青霉素240万U,每周分侧肌内注射1次,连续治疗3次。