施维群教授辨治非酒精性脂肪肝经验浅析

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,患者肝细胞内的三酰甘油显著高于正常水平及肝细胞脂肪呈弥漫性变性的一种疾病,随着社会经济的发展,非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升,已成为严重危害身体健康的第一大慢性肝病,从长期角度考虑,西药的毒副作用相对较大,不能很好地改善患者的生活质量,施维群教授为省级名中医,有40余年中医临床工作经验,文章从病因病机、用药遣方特点来阐述施维群教授辨治非酒精性脂肪肝的相关经验总结,论述中医治疗非酒精性脂肪肝的确切疗效,临床推广应用以便更好传承发展中医学。     

HBV感染者Pre-S1蛋白检测的临床意义

乙型病毒性肝炎是由HBV引起的病毒性肝炎,通常认为,HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性是HBV感染和复制的重要指标.大量研究表明,前S1蛋白(Pre-S1蛋白)作为HBV血清学又一指标,逐渐表现出较高的临床意义,Pre-S1蛋白抗原和HBV的活动性复制及感染性有关[1].笔者对216例各型HBV感染者血清Pre-S1蛋白测定结果及其与HBV标志物、HBV-DNA的关系作一回顾性分析,以探讨血清Pre-S1蛋白测定的临床意义.     

中西医结合治疗肝性脑病41例

肝性脑病是肝功能衰竭过程中出现的一种危重症状,其以缺氧和水肿为病理基础,往往为重型肝炎和肝硬化门脉高压的严重并发症和死因之一.近年来西医以综合疗法为主要治疗手段,特别是门冬氨酸-鸟氨酸的应用,使肝性脑病的催醒率有所提高.在西医综合疗法的基础上,我们近年加用中药煎剂保留灌肠,并与加服乳果糖者进行临床对照,结果报告如下.     

疏肝祛风利湿法治疗慢性乙型肝炎

我们用中草药疏肝祛风利湿方剂治疗慢性乙型肝炎 (下称乙肝 ) ,在降酶、抑制乙肝病毒及改善临床症状方面 ,具有一定的疗效 ,现报道如下。1　临床资料慢性乙肝 43例中慢活肝 1 9例 ,慢迁肝2 4例 ,男 31例 ,女 1 2例。病程 1年以内 2 9例 ,3年以内 9例 ,3年以上 5例。无严重并发症或夹杂症。检测乙肝病毒 HBs Ag、HBc Ab(HBc Ab- Ig M) HBc Ag或 HBc Ab连续 2次以上阳性 ,肝功能 (ALT)异常或反复异常。2　治疗方法中药方剂 :柴胡、郁金、苏梗、蝉衣、蕲蛇、蛇舌草 ,服药期间除辅以维生素 C片、护肝片以外 ,不用其它对乙肝病毒可能有…     

关于抗病毒与抗肝纤维化治疗并重的理念

近几十年来,中西医结合治疗肝病的临床探索方兴未艾。治疗肝病的方法和技术有了长足的进步,如针对乙型或丙型肝炎的抗病毒疗法、β-阻滞剂预防出血、内镜治疗和肝移植技术等日新月异,但一些流行病学统计则显示[1~3],这些医疗技术的进步虽能有效解决部分肝脏疾病,但却无法有效阻止肝纤维化的发生、进展,肝硬化的并发症和病死率仍居高不下。中华医学会2005和2010版《慢性乙型肝炎防治指南》[4,5]都指出慢性乙型肝炎(CHB)治疗的总体目标:最大限度地长期抑制或者消除HBV,减轻肝     

益气养阴活血治则对2型糖尿病合并脂肪肝患者之胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响

目的:研究益气养阴活血治则对糖尿病合并脂肪肝(DFL)之胰岛素抵抗和瘦素异常的改善作用,探讨益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的部分机制。方法:96例中医辩证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组。两组均接受基础治疗—饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖。实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血治则中药组方,疗程为3个月。治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析、并考察血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况。结果:①两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异(P0.05)但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P0.01)而对照组治疗后逆转不显著(P0.05),实验组治疗后脂肪肝等级统计上显著低于对照组(P0.05)。②两组病例在治疗后胰岛素抵抗指数HOMA-IR均有所改善,但实验组改善程度更大,统计上有显著差异(P0.01)。③对照组治疗后leptin和leptin-R无明显改善(P0.05)而实验组后两者改善显著(P0.01,P0.01)。结论:益气养阴活血治则对2型糖尿病并发脂肪肝(DFL)患者体内的胰岛素抵抗和瘦素水平异常有显著的改善作用,这可能是益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一。     

654－2加疏肝活血利胆中药治疗淤胆型肝炎74例

６５４－２加疏肝活血利胆中药治疗淤胆型肝炎７４例施维群１９８９年６月～１９９４年９月，我们用６５４－２加疏肝活血利胆中药治疗淤胆型肝炎７４例，并与激素加清热解毒利胆中药治疗５０例作对照，现报告如下。临床资料１２４例淤胆型肝炎均系本院中西医结合肝炎科住...     

654－2加疏肝活血利胆中药治疗淤胆型肝炎74例

６５４－２加疏肝活血利胆中药治疗淤胆型肝炎７４例施维群１９８９年６月～１９９４年９月，我们用６５４－２加疏肝活血利胆中药治疗淤胆型肝炎７４例，并与激素加清热解毒利胆中药治疗５０例作对照，现报告如下。临床资料１２４例淤胆型肝炎均系本院中西医结合肝炎科住...     

慢性HBV感染者血清I L-1 2 I FN-γ和I L-1 0的检测及其临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者血清白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)检测的临床意义.方法分离97例HBV慢性感染者血清,其中41例血清丙氨酸转移酶(ALT)水平正常,56例血清ALT水平异常.采用双抗体夹心ELISA方法检测血清IL-12,IFN-γ和IL-10水平.结果 HBV慢性感染者血清ALT正常组和ALT异常组的血清IFN-γ水平分别为(16.62±15 15)和(24.91±48.68)ng/L,均比正常对照组水平(6.25±2.22)ng/L显著增高(均P＜0.01);ALT异常组血清IL-10及IL-12水平分别为(16.80±7.96)和(60.18±72.59)ng/L,也都明显高于正常对照组水平(8.45±4.56)和(34.10±15 55)ng/L(分别P＜0.01、P＜0.05);ALT异常组血清IL-10水平与ALT正常组水平(8.78±3.31)ng/L比较差别有显著性意义(P＜0.01).结论 HBV慢性感染者血清IL-12、IFN-γ和IL-10水平升高可能与免疫病理性肝损伤有关.