天然药物与肝损害

在长期的实践过程中，中华民族积累了使用中草药治疗各种疾病的丰富经验，天然药物成为中医治病的主要手段。在重视药物疗效的同时，对可能发生不良反应的观察也一直受到重视。天然的东西不一定是安全无害的。和其他药物一样，中草药也会有毒副作用及不良反应。能引起肝损害的药物达数百种，中草药引起肝损害的发病率占药源性肝病的32．6％。     

重症肝炎的三危症与气机逆乱

《内经》中列举的“卒病”、“暴病”、“暴疾”等病名,“痉”、“呕”、“噫”、“哕”、“诸逆上冲”、“黄疸”等症状描述,是对中医急症最早的理论概述。重症肝炎,无论在中医或西医,均被列入“急症”范畴。据我们对196例肝昏迷病例观察,凡进入肝昏迷的患者,都不同程度出现过频繁呕吐、呃逆或便意频仍等消化道症状。这些症状的出现往往与其预后密切相关,故我们称之为重症肝炎“三危症”。对于“三危症”我们以《内经》邪正关系和气机失调等病因为基础进行了探讨,并通过77例肝硬化失代偿期和晚期肝癌肝昏迷病人进行对照分析。     

免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭1例

病例　患者男,72岁。2002年5月因双下肢水肿在某医院诊断为“肾病综合征”,给予强的松60mg/d、雷公藤多甙片、中草药等治疗。2003年3月开始出现恶心、腹胀,ALT237U/L,按“药物性肝炎”治疗,予“护肝片”、“联苯双酯滴丸”等口服效果不明显,并出现黄疸,后又静滴“茵栀黄针剂、泰特针剂”月余,病情无好转。2003年5月6日查ALT449U/L、AST284U/L、TBil110μmol/L、DBil72μmol/L、HBVDNA( )、HBsAg( )、抗HBe( )、抗HBc( )。入住某医院肾内科,强的松片减为5mg/d,静滴“茵栀黄针、泰特针、强力宁针”等,黄疸进行性加重,伴腹胀、恶…     

10-羧基-2-癸烯酸及蜂王浆防治大鼠肝纤维化的实验研究

目的:观察蜂王浆及其主要活性成分癸烯酸防治大鼠肝纤维化的疗效及机制。方法:采用四氯化碳(CCl4)诱导中度肝纤维化模型大鼠,使用10-羧基-2-癸烯酸(10-HDA)(ig,100mg·kg-1·d-1,共12周)和蜂王浆(ig,1000mg·kg-1·d-1·12w)分别在造模开始前和造模完成后干预,并设立模型对照组、正常对照组。分别测定治疗后大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1),光镜观察肝组织病理形态学变化。结果:①在肝纤维化预防组,癸烯酸组和蜂王浆组对造模大鼠血清ALT水平的降低与模型对照组比较,差异均无显著性意义(P0.05);但在肝纤维化治疗组,血清ALT水平的降低有显著性意义(P0.01)。而在两大组内癸烯酸组和蜂王浆组之间血清ALT水平的降低无显著性差异(P0.05)。②在肝纤维化预防组和肝纤维化治疗组中癸烯酸组和蜂王浆组大鼠血清Ⅳ-C、PⅢP、LN、HA和TGF-β1的降低与模型对照组比较,差异均有显著性意义(P0.01),而癸烯酸组和蜂王浆组之间的差异则无显著性意义(P0.05)。③肝纤维化预防组大鼠肝脏炎症和纤维化程度均低于模型对照组,差异有统计学意义(P0.05);肝纤维化治疗组大鼠肝脏炎症低于模型对照组(P0.05),但大鼠肝脏纤维化程度与模型对照组比较,其差异无显著性意义。结论:癸烯酸和蜂王浆对CCl4肝纤维化大鼠的肝脏纤维化血清学指标及肝脏病理形态学均具有显著的改善作用,但对已经形成肝纤维化后的肝组织纤维化改善不明显,且癸烯酸和蜂王浆两者之间的疗效差异无显著性意义。其可能的机制为癸烯酸加蜂王浆能改善肝组织的炎症、减少ECM的合成和抑制TGF-β1的分泌。     

施氏通络八洁辨治肝癌浅析

正肝癌一病在古代医书中并无明确记载,但根据其症状体征,《灵枢》《难经》及历代中医专著中均有类似描述,其属肝积、积聚、癥瘕、臌胀、黄疸等范畴,起病隐匿,病情进展快,发现时多为晚期。近年来随着肝癌的发病率增长,各医家对其的诊治也开始重视,论述逐渐丰富。施维群教授是浙江中医药大学附属第二医院主任中医师,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,国家中医重点专科学术带头人,浙江省中医重点专科学术带头人,从事中医肝     

DSG—I型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化

目的观察DSG—Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效。方法129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组，对照组给予常规药物治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型（生物信息）电脑肝病治疗仪照射肝区。观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8水平的变化。结果治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低，自蛋白、MG和T4/T8比值显著升高，而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8，随病情恢复而下降．同时失眠、肝区不适症状明显好转。结论DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状．恢复肝功能，降低肝纤维化指标，且能激活人体的免疫系统，促进肝病康复。     

退黄软坚复肝汤为主治疗甲状腺机能亢进伴重症肝炎

退黄软坚复肝汤为主治疗甲状腺机能亢进伴重症肝炎３１０００２浙江省杭州市第四人民医院施维群，屠建国甲状腺机能亢进伴发急性黄疸肝炎，拄在病情重笃，症情复杂，极易转变为重症肝炎，病死率较高。根据中医辨证论治的原则，我们采用自拟退黄软坚复肝汤为主，适当辅以支...     

天然药物与肝损害

3．8其他 文献报道较少的有肝损害的中成药有疏风定痛丸、防风通圣丸、龙蛇追风胶囊、除风丸、血毒丸、九厘散、追风透骨丸、复方丹参注射液、葛根注射液、麻杏石甘汤、宁红减肥茶、消渴丸、川楝素片（驱虫）、千里光注射液、丁香油、鼻康片、猪苓多糖、参麦注射液等。     

清肠涤腑降逆法在重型肝炎"三危症"中的干预作用观察

对82例重型肝炎“三危症”（呕吐、呃逆、便意频）患者进行针对性干预治疗，疗效满意，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：2000年以来用中西医结合方法治疗的82例患者归为治疗组，其中男52例，女30例；急性重型肝炎9例，亚急性重型肝炎24例，慢性重型肝炎49例。回顾性分析同期常规治疗的196例患者（对照组），其中男120例，