慢性肝病患者外周血T细胞CD28表达与中医分型关系的探讨

目的：探讨慢性乙型肝炎和肝硬化患者外周血T细胞亚群(即CD8^ 、CD4^ 细胞)CD28分子的表达与中医辨证分型的相互关系。方法：对门诊和住院的慢性乙型肝炎和肝硬化活动期患者82例、正常对照人群20例的外周血T淋巴细胞亚群CD28分子表达测定，结合中医辨证分析，从免疫学角度讨论两者相互关系。结果：所观察的CD28、CD4和CD4／CD8各数据组中，将慢性乙型肝炎和肝硬化活动期的中医辨证分型各组之值与正常对照组进行比较，经统计学处理，P＞0．05；分型的各组总体差异，P＜0.05或P＜0．01；分型各组组间比较，P＜0．05或P＜0．01。慢性乙型肝炎、肝硬化中医分型各组的CD28表达水平与正常对照组相比，有显著差异；中医分型各组间亦有一定差异。从CD28^ CD8^ 看，湿热中阻型明显升高，而其他3组与正常组相似；从CD28^ CD4^ 看，肝郁脾虚型与湿热中阻型与正常组虽无明显差异，但其应答强弱顺序颇能说明问题，即肝肾阴虚组＞肝郁脾虚和温热中阻组＞瘀血阻络组。结论：CD28表达可在慢性肝病中医辨证分型中发挥一定作用。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床观察

自2002年起,我们对双环醇的降酶作用,停用以后的反跳问题以及抗乙型肝炎病毒效果等进行了临床观察,初步结果报告如下。     

97例慢性乙型肝炎病毒感染者临床诊断和肝组织病理特征的关系

目的总结分析慢性HBV感染者临床诊断与肝组织病理特征之间的关系,以期对临床诊断及治疗提供依据。方法对97例慢性HBV感染者（慢性HBV携带、慢性乙型肝炎）进行临床诊断分析及肝穿刺活检病理诊断、免疫组化检查。结果 55例慢性HBV携带者中S0～4分别为31、21、2、1、0例,分别占56.3%、38.1%、3.6%、1.8%、0.0%;G0～4分别为28、23、3、1、0例,分别占50.9%、41.8%、5.5%、1.8%、0.0%;30～40岁年龄段肝组织炎症及纤维化程度均高于其他两组。97例临床血清检测诊断为HBV感染者肝组织活检免疫组化结果有6例HBsAg阴性,7例HBcAg阴性。结论临床诊断为慢性HBV携带者及慢性肝炎轻度患者常常存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,需要积极的干预治疗。肝组织活检病理诊断为临床诊疗提供巨大帮助,但也有一定局限性     

哮喘临证辨治心法

支气管哮喘为临床常见病及疑难疾病,中医学将其归属＂哮病＂、＂喘证＂等范畴,认为本病的发生多为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道、肺气上逆所致。该病反复发作,发作期大多存在着寒热错杂、虚实相兼的情况,因此很难将其单纯地归于某一孤立的证型。     

慢性乙型肝炎中医证型与IL-2、IL-10、IL-12、IFN-γ水平的关系初探

探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)中医证型与血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的关系。方法:将50例慢乙肝患者按照中医辨证分型标准分为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚5型,采用双抗体夹心ELISA方法检测血清IL-2、IL-10、IL-12、IFN-γ水平,同时与20例体检健康者的检测水平相比较。结果:除脾肾阳虚型的IL-10和瘀血阻络型的IL-12低于正常对照组外,其余的证型其检测结果均高于正常对照组,P<0.05;中医辨证分型各组总体差异明显,P<0.05;中医证型各组间比较,湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络及脾肾阳虚的IL-2差异明显,P<0.05,IL-10在各组间无明显差异,肝郁脾虚的IL-12与湿热中阻和肝肾阴虚差异明显,P<0.05,肝郁脾虚的IFN-γ与肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚差异明显,P<0.05。结论:慢乙肝细胞因子水平与其中医辨证分型有一定的相关性,可作为慢乙肝中医辨证分型的客观依据之一。     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎37例

我院肝科自 1 998～ 2 0 0 1年采用中西医结合方法治疗重度黄疸型肝炎病人 37例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料按住院时间先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 65岁 ,平均39岁。急性肝炎 6例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 1 1例。淤胆型肝炎 3例 ,肝炎肝硬化 1例。血清总胆红素 ( TBil) 1 71～62 5μmol/L,平均 2 86.7μmol/L。对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 38岁 ,急性肝炎 5例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型…     

《临证指南医案》中治疗郁证方药的用药规律和特色分析

简版：目的：用统计学方法对叶天士《临证指南医案》中治疗郁证的方药进行研究,分析、归纳叶天士治疗郁证的用药特色,为临床治疗郁证提供更有价值的处方思路。方法：选取《临证指南医案》郁证篇的医案处方,进行药物标准化,对其药物的频次、功效、气味归经、配伍等特征进行统计分析。结果： 《临证指南医案》郁证篇复方共43首,总用药频次309次,用药91种;药性以寒、温为主;五味以甘味和苦辛味为多;归经以心、肝、脾经为多;按功效划分,使用频率较高的前四位依次为补虚药25.24%,清热药16.83%,化痰止咳平喘药11.33%,理气药8.41%;高频常用药对有远志一茯神、薄荷一茯苓、际皮一茯苓、钩藤一陈皮等。……     

妊娠合并肝病146例治疗探讨

从 1998年 6月起 ,我们对 78例中晚期妊娠合并肝病患者(治疗组 )进行了综合治疗和追踪观察 ,同时与此以前的 6 8例妊娠合并肝病患者 (对照组 )的治疗方法进行回顾性对照分析研究 ,现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择78例均为妊娠 16周以上的妇女 ,年龄在 2 1～ 2 9岁之间的6 4例 ;30～ 36岁之间的 11例 ;37～ 42岁 3例。初次怀孕的 6 7例 ,2胎以上的 11例。孕期在 16～ 32周的 2 6例 ;33～ 39周的5 2例。对照组的患者在年龄、孕期等方面与研究组无统计学上的差异。诊断标准参见梁扩寰主编的《肝脏病学》 ,第 2 5章、2 7章和 43章 (人…     

施维群教授治疗慢性乙型肝炎临证经验

施维群主任中医师是中国中西医结合学会肝病专业委员会委员,浙江省中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员,浙江省中医药学会肝病分会副主任委员,目前为浙江省中医名科建设项目学科带头人、国家十一五重点专科建设项目学科带头人。从事中医、中西医结合临床38年,对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗具有丰富的经验。施师认为慢性肝病的产生与人体脏腑经络之气血阴阳失调密切相关,临证中倡导内治之法当“谨察阴阳所在而调之,以平为期”;外治之法当辨证施治,调经气通百脉。笔者有幸随师学习,亲聆教诲,现将其治疗CHB的经验体会,报道如下。     

认知和冥想训练对慢性乙型肝炎心理问题的疗效观察

目的探讨以认知和冥想训练心理治疗对慢性乙型肝炎患者心理问题的疗效。方法将144例乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组,两组在常规治疗和护理的基础上,治疗组予以认知和冥想训练心理治疗,治疗前后用症状自评量表(SCL-90)进行评定。结果症状自评量表(SCL-90)评定,两组治疗前各因子评分比较差异无显著性,(P0.05),试验组认知和冥想训练心理治疗前后有显著性差异(P0.01),对照组治疗前后差异无显著性,(P0.05)。结论认知和冥想训练心理治疗对改善慢性乙型肝炎患者心理问题疗效明显。