Ⅰ类切口手术部位感染与围术期预防性抗菌药物应用研究

目的观察Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用的干预效果,探讨其对手术部位感染的影响。方法监测医院2011-2013年Ⅰ类切口手术患者围术期预防性抗菌药物应用与手术部位感染发生情况;2011年1-6月为基线阶段,2012年和2013年1-6月为连续干预后两个阶段,监测内容主要包括抗菌药物使用率、人均用药天数、应用时机合理性及使用种类等变化趋势,并统计同期的Ⅰ类切口手术部位感染率。结果Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物使用率由91.2%下降至84.0%、66.1%,差异有统计学意义(P<0.01),人均用药天数由8.4d减少到4.1d;预防性抗菌药物应用时机和时间也更为合理,选择种类也更为规范,术前30min²h应用抗菌药物比例由22.0%逐步提升至35.1%、46.4%(P<0.05);术中追加抗菌药物比例由11.7%增高至23.5%(P<0.05);预防性应用抗菌药物术后1、2d停药比例分别由19.4%、20.4%提高到31.0%、40.1%(P<0.05);预防性应用单种抗菌药物比例由23.5%显著提升至51.9%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.01);预防性抗菌药物种类选择第一、二代头孢菌素比例明显升高,由26.2%提高至54.6%(P<0.01);同期的Ⅰ类切口手术部位感染率由3.5‰逐渐下降至2.9‰、1.4‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物干预有效,手术部位感染率明显降低,合理和规范预防性抗菌药物应用有待进一步加强。     

石斛合剂对db/db小鼠肝胰岛素信号通路蛋白表达的影响

目的:观察石斛合剂序贯治疗对db/db小鼠肝胰岛素信号通路蛋白基因表达的影响,探讨其调节血糖的分子机制。方法:选取12~14周龄雄性db/db小鼠,按空腹血糖及体质量随机分成模型组、二甲双胍组、石斛合剂序贯组(以下简称序贯组);选db/m为正常对照组。连续灌胃给药共6个循环(54 d)。观察各组治疗后各组空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量(OGTT)、糖化血清蛋白(GSP)、血清胰岛素(Ins)、三酰甘油(TG)及胆固醇(Tch),同时提取肝组织RNA,以逆转录PCR法检测胰岛素受体(InsR)、胰岛素受体底物1/2(IRS1/2)、PI3K mRNA表达水平变化。结果:与模型组比较,序贯组FBG、GSP和Ins显著下降(P0.05),改善葡萄糖耐量(P0.05~0.01);InsR、IRS1/2、PI3K等mRNA表达增加(P0.05~0.01)。结论:复方石斛合剂序贯治疗能有效降低db/db小鼠的降低高胰岛素血症,降低空腹血糖及血脂,改善葡萄糖耐量,可能与增加InsR、IRS1/2、PI3K等基因表达有关。     

自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

目的:评价环磷酰胺(Cy)联合足叶乙苷(VP-16)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案干细胞动员效果及自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:8例MM患者给予Cy联合VP-16化疗加G-CSF动员造血干细胞,Cy 1 000-1 200 mg／(m2·d)×2 d,VP-16 500 mg／d×2 d,白细胞(WBC)<1．0×109／L后给G-CSF 300μg／d×6-9 d。当WBC>4．0×109／L,血小板>50×109／L后采集APBSC。采用2种预处理方案,马法兰200 mg／m2或140 mg／m2联合VP-16 1 000 mg及司莫司汀200 mg。结果:动员后采集的单个核细胞(MNC)为6．23(4．27-12．78)×108／kg;CD34 细胞为4．75(1．69-23．15)×106／kg;粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)集落为84．5(5．4-300．4)个／104细胞。APBSCT后中性粒细胞恢复至>0．5×109／L的中位时间 9．5 d。在8例患者中,6例获得完全缓解,1例部分缓解,1例未缓解。中位生存期46(23-54)个月,中位无病生存期12(0-39)个月。结论:Cy联合VP-16加G-CSF作为动员方案,能够采集足够量的APBSC;APBCST治疗MM安全有效。     

石斛合剂对衰老糖尿病大鼠胰腺组织凋亡相关基因Bax,Bcl-2mRNA及蛋白表达的调控

目的观察石斛合剂对衰老及衰老糖尿病（DM）大鼠胰腺组织凋亡相关基因Bax、Bcl-2mRNA及蛋白表达的影响。方法采用D-半乳糖致衰，继而加高脂高糖及注射低剂量链脲佐菌素（STZ）制备衰老DM模型，测定血清中SOD、MDA浓度，并利用RT-PCR法和Western-Blot法检测大鼠胰腺组织凋亡相关基凼Bax、Bcl-2mRNA及蛋白表达水平。结果与衰老及衰老DM组相比，石斛合剂各治疗组MDA浓度明显降低（P〈0．05），SOD浓度明显升高（P〈0．05～0．01），衰老DM石斛合剂治疗组胰腺组织BaxmRNA及蛋白水平明显降低（P〈0.05～0．01），Bcl-2mRNA及蛋白水平明显升高（P〈0．05）。结论①衰老大鼠呈现Bax／Bcl-2比值显著升高，衰老DM大鼠Bax／Bcl-2比值升高更为显著，即衰老大鼠Bax和Bcl-2mRNA及蛋白表达失衡，且这种失衡在衰老DM大鼠显得更为突出；②石斛合剂降低血糖，显著升高衰老及衰老DM大鼠SOD水平，降低MDA水平，其分子机制之一与其降低衰老DM大鼠胰腺组织Bax、增加Bcl-2 mRNA及蛋白水平，即调整Bax和Bcl-2mRNA及蛋白表达的失衡有关。     

孕前门诊健康教育对不良嗜好戒除的效果评价

目的评价对孕前有不良嗜好的妇女实施健康教育的效果。方法选择自2008年6月至2009年5月,在第一妇婴保健院进行孕前检查的妇女中,有饲养宠物或有吸烟饮酒嗜好的妇女共169名,进行健康教育,并进行为期2年的随访。结果有46．2％的受查妇女对医生宣教很满意。各类不良嗜好的完全戒除率分别为：家中饲养宠物60：0％,明显被动吸烟62．9％,每日吸烟75．0％,每日重度饮酒50．0％。医生宣教的质量与孕前饲养宠物（Rs=0．326,P=0．014）,明显被动吸烟（Rs=0．377,P=0．ooo）的戒除呈正相关。孕前无或已戒除明显被动吸烟者妊娠不良结局发生率低于未戒除者（Fisher’s exact=0．014）。结论孕前健康宣教对改变不良嗜好起到了一定的作用。应针对工作的薄弱点加强健康教育。     

石斛抗衰老作用的实验研究

石斛抗衰老作用的实验研究施红，黄玲我们于１９９２年６～８月对石斛抗衰老作用进行了动物实验，报道如下。材料与方法选用新西兰种家兔１６只，３６～４２月龄，雌性１２只，雄性４只，按体重、性别随机分为石斛治疗组及对照组。石斛由本院提供，用水煮沸１小时，取上清...     

一起感染性腹泻事件的流行病学调查

目的 了解居民楼腹泻病例增多的原因、传播途径、流行因素,为应对疫情发生提供科学的依据.方法 收集2006年9月16日至29日发生的21例感染性腹泻病例进行流行病学分析.结果 该居民楼感染性腹泻病例家庭聚集性明显,8户家庭有21例腹泻病人,罹患率为61.76%(21/34).其中6个家庭有学龄前儿童,5个家庭的孩子在1～2岁之间,彼此间有一定的接触史.结论 经流行病学调查,居民楼感染性腹泻被初步判定是接触性传播.通过有效的预防控制措施,疫情得到控制.     

飞行人员高血压病的临床特点与医学鉴定

目的:探讨飞行人员高血压病的鉴定原则和防治措施。方法:回顾性分析住院军事飞行人员高血压病58例的各项临床指标和医学鉴定情况。结果:平均发病年龄35.3岁,平均病程2.3年,1~2级高血压病占91.4%,中低危病人占86.2%,靶器官损害以眼底动脉狭窄为主(24.1%),治疗率、控制率均为100%。飞行合格39.7%,暂时飞行不合格29.3%,飞行不合格31.0%。结论:飞行人员高血压病发病年龄轻、病程短、病情轻,知晓率、治疗率和控制率高,但医学停飞率较高,危险因素、个别相关临床情况不容忽视。进一步完善《体检标准》,加强飞行人员高血压病的防治和医学鉴定工作是减少停飞率、保障战斗力的关键。     

中国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤的关联研究

背景 听力损伤和牙齿脱落在老年人群中较为常见且严重危害老年人身心健康，但目前针对老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损伤关系的人群研究有限。目的 探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤之间的关联。方法 于2023年1月，在中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据中选取符合要求的≥65岁老年人15 161名为研究对象。以听力损伤情况为结局变量，以口腔牙齿数量为解释变量，以社会人口学、生活方式、健康状况信息为协变量，采用多因素Logistic回归分析探讨牙齿数量对听力损失的影响，并进一步对不同年龄、性别、日常生活活动能力、义齿使用情况老年人进行分层分析。结果 15 161名研究对象中，牙齿数量为≥20、10～19、1～9、0颗的老年人分别有3 655名（24.11%）、2 355名（15.53%）、4 008名（26.44%）、5 143名（33.92%），听力损伤者有6 148名（40.55%）。多因素Logistic回归分析结果 显示，在调整了相关混杂因素后，与牙齿数量≥20颗者相比，牙齿数量为10～19、1～9、0颗者容易发生听力损伤，OR(95%CI)分别为1.31(1...     

基于网络药理学和分子对接探讨石斛合剂治疗糖尿病的作用机制

目的 运用网络药理学方法探讨石斛合剂治疗糖尿病的作用机制。方法 运用TCMSP、ETCM、BATMAN-TCM数据库及文献报道搜集石斛合剂中的化学成分，并以PharmMapper平台预测化学成分靶点；运用GeneCards、TTD、OMIM、DrugBank筛选糖尿病相关靶点，将获取的化学成分靶点与糖尿病相关靶点取交集得到石斛合剂与糖尿病的共同靶点；利用STRING平台对交集靶点进行PPI网络构建，筛选出核心靶点；利用DAVID数据库对交集靶点进行KEGG富集分析与GO富集分析，应用微生信平台绘图；应用Cytoscape 3.7.2软件构建石斛合剂治疗糖尿病的成分-靶点-通路网络关系图；最后利用AutoDock软件进行分子对接验证。结果从石斛合剂中筛选得到199种活性成分，对应291种潜在靶点。石斛合剂抗糖尿病的核心成分39个，包括表小檗碱、新隐丹参酮Ⅱ、小檗红碱等，核心靶点14个，包括ALB、Akt1、IGF1、EGFR、PPARG、ESR1等。GO富集分析得到179个生物过程（BP）、58个分子功能（MF）、16个细胞成分（CC），主要涉及凋亡过程的负调控、类固醇激素介导的信号通路...