老年群体共存疾病的现况调查

目的调查老年保健对象常见慢性疾病共病现况,以便为临床决策提供依据。方法随机抽取123名2015年10月-2016月7月在北京某医院进行体检的65岁以上的干部作为研究对象,并对其进行问卷调查。结果研究对象平均患病(3.52±1.48)种,其中青老年(年龄65~75岁)组、中老年(年龄75~85岁)组及老老年(年龄≥85岁)组研究对象平均患病种数分别为(2.80±1.05)种、(3.45±1.58)种及(4.29±1.45)种,不同年龄组研究对象平均患病种数比较,差异有统计学意义(P0.05)。两两比较结果显示,老老年组研究对象平均患病种数多于青老年组及中老年组(P0.05)。而研究对象中,仅患有1种慢性疾病者共5人(均为男性),患有2种慢性疾病者共32人(均为男性),患有3种及以上慢性疾病者共86人(男性80人,女性6人),不同年龄组研究对象常见慢性疾病共病情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究对象常见慢性疾病患病率位列前5位的依次为白内障(91例,73.98%)、前列腺增生(88例,71.54%)、高血压(77例,62.60%)、高脂血症(56例,45.53%)及糖尿病(36例,29.27%)。结论随着个体年龄的增长,共病呈现疾病种类数增加、病情复杂的态势。因此,保健工作者需要转变观念,积极关注老年保健对象增龄化改变,充分认识老年共病,学习共病管理的新思维,以更好地维护保健对象的生命质量。     

姑息治疗的新思考——老年恶性肿瘤患者的积极选择

随着近年来恶性肿瘤发病率的逐年升高,预后不良的患者临终期生活质量成为社会关注的热点问题。如何实现临终期人道主义关怀,陪伴逝者平淡快乐而又拥有尊严地走完生命最后一段路程,一直是近年来医学、伦理学与社会学研究的焦点。在此背景下,姑息治疗作为一种选择走进人们的视线。该文从生命伦理学的视角出发,通过剖析姑息治疗的积极意义,从医患双方的角度分析姑息治疗在中国实施的困难和障碍,倡导积极应用姑息治疗开展临终关怀,在提高医疗资源利用效率的同时,促进肿瘤患者生存质量的提高,体现生命的尊严与终极价值。     

石斛合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢及PINK1/Parkin信号通路的影响

目的 探讨石斛合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢及线粒体自噬通路PINK1/Parkin的影响。方法 36只SD雄性大鼠,随机分为正常组6只,造模组30只。造模组进行高脂高糖饲料喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型,筛选出成模大鼠29只,随机分为模型组、石斛合剂组各10只,二甲双胍组9只。石斛合剂组予石斛合剂16.7 g·kg^-1·d^-1灌胃给药,二甲双胍组予二甲双胍100 mg·kg^-1·d^-1灌胃给药,正常组、模型组则按10 ml·kg^-1·d^-1生理盐水灌胃,共干预4周。检测(第0、7、14、21、28天)各组大鼠的空腹血糖(FBG),血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;苏木素-伊红染色观察大鼠肝脏组织形态结构变化;透射电子显微镜(TEM)观察超微结构;蛋白免疫印迹法检测PINK1/Parki...     

化妆品夏日保卫战

化妆品是很多女性的爱宠，但从化妆品的瓶盖被打开的那一刻开始，它的寿命就进入了“倒计时”状态。尤其是越来越迫近的炎炎夏日，更是让化妆品如l临大敌。使用变质的化妆品将会对皮肤产生程度不一的伤害。因为化妆品中，包括香皂、洗发液等都添加了一些营养成分，营养物容易滋生微生物。限量添加的防腐剂的作用就是用来抑制微生物的生长。—旦化妆品过了保质期，防腐剂的效力逐渐消失，致病微生物生长就得不到控制。     

石斛合剂对2型糖尿病模型大鼠脂肪细胞因子基因表达的影响

目的观察石斛合剂对2型糖尿病模型大鼠脂肪细胞因子基因表达的影响。方法对2型糖尿病模型大鼠用石斛合剂灌胃,用荧光实时定量PCR法检测大鼠脂肪组织中内脂素(Visfatin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、抵抗素(Resistin)、白细胞介素-6(IL-6)基因mRNA的表达。结果 2型糖尿病模型大鼠Vaspin表达升高,Visfatin、Resistin、IL-6表达降低。结论石斛合剂可改善2型糖尿病模型大鼠脂肪细胞因子的表达,具有多途径多靶点的抗炎作用。     

诱导构建最佳类似人类2型糖尿病大鼠的造模方式

目的：观察注射链脲佐菌素大鼠在给予高脂高糖不同时间后血糖、血脂、糖耐量、胰岛素敏感性等的变化情况,以寻求最佳类似人类2型糖尿病的大鼠造模方式.方法：实验于2003-01/12在福建中医学院中心实验室及福建省中医药研究院血液流变室完成.选择雌性Wistar大鼠56只,适应性喂养1周后,随机分为7组,正常组、高脂高糖2,4,6周组、普食6周组、先注射链脲佐菌素组和单纯高脂高糖组各8只.①正常组：灌胃生理盐水.②高脂高糖2周组：先灌胃高脂高糖乳剂14 d后＋注射链脲佐菌素30mg/kg 2次.③高脂高糖4周组：先灌胃高脂高糖乳剂28 d后＋注射链脲佐菌素30 mg/kg 2次.④高脂高糖6周组：先灌胃高脂高糖乳剂42 d后＋注射链脲佐菌素30mg/kg 1次.⑤普食6周组：灌胃生理盐水42 d后＋注射链脲佐菌素30 mg/kg 2次.⑥先注射链脲佐菌素组：先注射链脲佐菌素（30 mg/kg）2次后＋灌胃高脂高糖乳剂42 d.⑦单纯高脂高糖组：灌胃高脂高糖乳剂42 d,不注射链脲佐菌素.腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg 2次间隔4 d,注射前均禁食不禁水14 h.每日高脂高糖乳剂/生理盐水灌胃量均为10mL/kg.各组均自由进食普通饲料.实验过程中检测各组随机血糖及空腹血糖、葡萄糖耐量;结束后禁食不禁水16 h,腹主动脉取血,测量各组大鼠的空腹胰岛素、血脂,同时取胰腺作病理检查.口服葡萄糖糖耐量试验诊断标准：大鼠禁食12 h服糖后血糖峰值16.7 mol/L、且120 min血糖11.1 mmol/L的大鼠确定为糖尿病.结果：56只大鼠全部进入结果分析,无脱失.①各组大鼠血糖水平比较：高脂高糖6周组大鼠在注射链脲佐菌素后空腹血糖显著高于正常组[（12.20&;#177;0.87）,（3.90&;#177;0.27）mmol/L（P＜0.01）],随机血糖也显著高于正常组[（27.31&;#177;1.82）,（5.01&;#177;0.41）mmol/L（P＜0.01）],均达到糖尿病大鼠诊断标准,提示造模成功.其余各组大鼠血糖值均未达到糖尿病大鼠诊断标准.②口服葡萄糖糖耐量试验结果：高脂高糖6周组大鼠75%出现糖耐量异常,0.5 h血糖达到（17.51&;#177;1.23）mmol/L,超过16.7 mmol/L,2 h后下降为（6.83&;#177;0.89）mmol/L,未回复到正常水平.然而先注射链脲佐菌素组在注射链脲佐菌素后空腹血糖为（5.98&;#177;1.59）mmol/L,随机血糖为（12.53&;#177;4.03）mmoL/L,未达到糖尿病大鼠诊断标准.③各组大鼠实验后血脂水平比较：除高脂高糖2周组外,其余各组大鼠的三酰甘油水平均显著高于正常组（P＜0.01）.高脂高糖6周组和单纯高脂高糖组大鼠的总胆固醇水平升高最为显著.结论：先高脂高糖6周后加腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg 1次,可成功制备空腹和随机血糖均升高,且糖耐量低减、高血脂的类似人类2型糖尿病的大鼠模型.     

超声诊断男性乳腺发育症

目的探讨超声诊断男性乳腺发育症的价值。方法分析2005年1月-2012年12月经病理证实或临床诊断的106例男性乳腺发育症患者的声像图特点。根据年龄将患者分为≤19岁、20～39岁、40~59岁、60--79岁、≥80岁5组;根据检查年份分为2005年1月-2006年12月、2007年1月-2008年12月、2009年1月一2010年12月、2011年1月--2012年12月4组;采用x2检验分析比较各组间计数资料。结果男性乳腺发育症声像图特点：乳头下方、乳晕周围可见增厚的乳腺腺体组织,呈低回声或稍高回声,边界尚清,无包膜,与前方皮下脂肪组织及后方胸大肌分界清晰,内部回声尚均匀或欠均匀,无明显强回声钙化灶;CDFI显示腺体内及周边血流信号不丰富。男性乳腺发育症患者多发于20～39岁年龄段及2011--2012年,单侧乳腺发育最常见（66／106,62．26％）。结论近年来男性乳腺发育症患病率呈增长趋势。超声可诊断和鉴别诊断男性乳腺发育症,是首选检查方法。·     

早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床研究

目的：探讨早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年7月在该院接受治疗的早期糖尿病肾病患者68例,按照掷骰子法平均分为丹参川芎嗪组与对照组,两组一般资料比较,具有可比性。对照组所有患者均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗,给予患者贝那普利片治疗,丹参川芎嗪组均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗,给予患者丹参川芎嗪注射液治疗。结果丹参川芎嗪组患者治疗后尿β2-MG(13.48±6.25)、晨尿UAER（89.78±15.64）、早晨8点 UACR（67.08±7.64）、IL-6（8.04±2.35）、IL-8（100.08±34.64）、TNF-α（22.50±9.25）较对照组治疗后尿β2-MG(17.88±7.65)、晨尿UAER（189.77±14.09）、早晨8点 UACR（81.77±6.84）、IL-6（13.01±4.07）、IL-8（124.77±54.84）、TNF-α（37.78±10.65）显著下降,两组患者各项观察指标对应比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗能够改善患者抗炎指标活性,促进肾脏功能恢复,达到治疗的目的。     

下肢动脉粥样硬化性疾病的中医研究进展

下肢动脉粥样硬化性疾病是动脉粥样化的重要肢体表现,中医药治疗有其独特的优势.本文通过大量古籍及临床研究,系统回顾中医药对下肢动脉粥样硬化的论述,从病因病机、辨证论治等方面论述下肢动脉粥样硬化性疾病的研究进展。本虚标实、虚实夹杂的是其发病的主要病理特点,肝脾肾正气不足是＂本＂,而＂虚＂、＂痰＂、＂瘀＂既是＂标＂,也是本病发病的主要病理产物,结合中医药现代临床研究,从虚实角度出发,治疗中以扶正补虚、祛痰化浊、祛瘀通络等方法,探求中医治疗的特色及优势。冀以为下肢动脉粥样硬化性疾病治疗提供一定的借鉴。