常穿雪地靴，双脚“伤不起”

有这样的一款鞋,在长时间里受到极大欢迎,但质疑声也不绝于耳。不论是从实用性的角度,还是从健康的角度,对它的口诛笔伐从未间断。奇怪的是,购买它的热情却似乎没有受到半点影响。它,就是雪地靴。     

聊聊“主席套餐”的营养搭配

包子选猪肉馅：补充优质蛋白面食在我国北方是餐桌上的主食,而只要是主食存营养学上都有一个共性——淀粉含量高。相比米饭,面食的蛋白质和脂肪含量都更高一些。总体而言,主食中蛋白质含量大约都在7％～8％,虽然也能提供人体一定量的蛋白质,但却缺乏一些如赖氨酸、色氨酸之类的人体必需氢基酸,故蛋白质的质量并不高,营养价值相对有限。     

132例胆管癌的临床诊治比较分析

目的比较肝门胆管癌和肝内胆管癌的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2001年1月—2008年12月我院132例胆管细胞癌患者（肝门胆管癌47例,肝内胆管癌85例）的临床资料。结果两组患者在年龄、性别以及ALT、AST、AFP等指标上均无明显差异,但肝门胆管癌患者具有较高的胆红素水平[（115±38）对（55±31）μmol/L,（P〈0.01）]。肝门胆管癌组中HBV携带者占42.35%（36/85）,明显高于肝内胆管癌组29.79%（14/47）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。临床表现方面,肝门胆管癌的首发症状多为黄疸者占72.34%（34/47）,而肝内胆管癌组首发症状为腹痛的占57.65%（49/85）;CA19-9在肝门胆管癌高于肝内胆管癌组（P=0.02）。132患者中106例行根治性手术切除,肝门胆管癌和肝内胆管癌的手术切除率分别为57.4%（27/47）和92.9%（79/85）。肝门胆管癌行根治性手术的1、3、5年生存率分别为77.78%、44.44%、25.93%,明显低于肝内胆管癌行根治性手术的89.87%、59.49%、36.71%。结论 HBV感染为胆管癌的主要危险因素,肝门胆管癌组中HBV携带者明显高于肝内胆管癌组。CA19-9对肝门胆管癌的诊断更具参考价值。积极的手术治疗是提高肝门胆管癌和肝内胆管癌生存率的主要手段。     

联合血管切除重建的机器人胰腺切除术治疗局部进展期胰腺癌

目的 探讨联合血管切除重建的机器人胰腺手术在局部进展期胰腺癌治疗中的可行性、安全性。方法 回顾性分析我院外科自2011年8月至2017年9月期间完成的联合血管切除重建的胰腺癌根治术59例病人的临床资料,根据手术方式分为机器人组（n=20）和开腹组（n=39）。其中,53例病理诊断为胰腺导管腺癌,6例为胰腺导管内乳头状黏液瘤癌变。均为局部进展期,Ⅱ期53例,Ⅲ期6例。对比分析两组病人术中与术后恢复情况。结果 机器人组手术时间为（328.9±17.8） min。术中估计出血量（568.4±72.6） mL。术后并发B/C级胰漏4例,胆漏1例,术后出血4例,3例接受再次手术。术后住院时间为（28.8±5.7） d。开腹组手术时间为（358.5±17.2） min。术中估计出血量（801.3±113.2） mL。术后并发B/C级胰漏12例,胆漏5例,术后出血4例,3例接受再次手术。术后住院时间为（31.3±5.1） d。两组病人手术治疗后均痊愈出院,无死亡病例。机器人组术中估计出血量较少（P=0.032）,术后住院时间较短（P=0.011）,差异具有统计学意义。结论 联合血管切除重建的机器人胰腺手术是安全可行的。     

胆管癌肿瘤标志物的蛋白质组学初步研究

目的:蛋白质组学分析被认为是一种寻找潜在生物标志物,尤其是肿瘤标志物的有效方法。二维电泳蛋白质组学分析是一种流行和行之有效的技术。使用二维微分凝胶电泳(2-D DIGE)的研究是为了解癌症病人和对照组不同的蛋白质表达,并从蛋白质在二维图像上分布模式发现潜在的肿瘤标志物。方法:选取5例胆管癌病人和5例对照组胆管标本作为实验样本。然后提取DIGE裂解的蛋白质。随后提取的蛋白质以3种不同CyDyes进行标记,并通过2-D DIGE分离。结果:2-D DIGE从肿瘤和对照组标本中分离出多种蛋白质,点状分布在长13 cm、pH值在3.0～10.0的固相pH梯度胶条上。经过DeCyder软件的生物变异分析模块分析,所有胆管癌病人有20处蛋白质点被发现显着升高,5处蛋白质点下调(配对t检验,P     

3种人造肾积水方法在经皮肾镜取石术中的应用

目的 对比3种人造肾积水在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法 选取武汉市第八医院2020年5月至2022年4月行单通道经皮肾镜取石术患者120例,按人造肾积水方式不同均分为A组、B组、C组。A组患者采用术前留置输尿管导管,通过输尿管导管注入生理盐水,扩张肾盂形成人造肾积水;B组患者术前留置双J管,经导尿管灌注生理盐水充盈膀胱,通过双J管返流扩张肾盂形成人造肾积水;C组患者通过静脉注射呋塞米,采用刺激性利尿的方法主动扩张肾盂形成人造肾积水。对比三组人造肾积水后行经皮肾镜取石术的一次性穿刺成功率、通道建立时间、整体手术时间、结石清除率及手术并发症发生率。结果 三组患者手术均顺利完成,A组及B组患者一次性穿刺成功率、通道建立时间差异无统计学意义（P>0.05）,均高于C组（P<0.05）;B组患者的整体手术时间短于A组及C组（P<0.05）;三组患者的结石清除率及手术并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术前留置双J管制造人工肾积水具有一次性穿刺成功率高、通道建立时间及手术时间短等优势。     

巴马小型猪动脉粥样硬化模型相关炎症因子的表达

目的 观测高脂诱导巴马小型猪动脉粥样硬化（AS）模型腹主动脉和冠状动脉相关炎症因子表达情况.方法 取4～5月龄巴马小型猪随机分成正常对照组、模型组,每组各5只.正常对照组饲喂基础饲料,模型组均饲喂高脂饲料,连续饲喂24周,取腹主动脉和冠状动脉进行油红“O”脂肪染色和常规HE染色,并进行免疫组化观测单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、核因子-κB p65（NF-κB p65）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）蛋白表达水平.结果 油红O染色显示模型组腹主动脉可见明显脂纹沉积;HE染色显示模型组腹主动脉内膜明显增厚,为AS病灶Ⅲ型,冠状动脉可见动脉粥样硬化斑块形成,为AS病灶Ⅳ型;免疫组化观察结果,与正常对照组比较,模型组腹主动脉MCP-1、NF-κB p65和VCAM-1蛋白表达水平表达显著增加（P＜0.05）,冠状动脉MCP-1、NF-κB p65、ICAM-1和VCAM-1阳性表达均显著增加（P＜0.05）.结论 巴马小型猪AS模型腹主动脉和冠状动脉病变符合临床AS病变特征,其MCP-1、NF-κBp65、ICAM-1、VCAM-1蛋白表达均不同程度升高,与临床AS炎症反应和发生机制相符.