美托洛尔治疗甲亢心脏病并心衰30例临床观察

目的探讨美托洛尔治疗甲亢性心脏病合并心衰的临床疗效。方法选择60例甲亢性心脏病合并心衰患者,用随机数字表法分为两组。治疗组30例：在常规综合治疗的基础上加服美托洛尔,逐渐加至目标剂量或最大耐受量;对照组30例：维持常规综合治疗,不服美托洛尔;随访期3个月。结果治疗组总有效率（96．7％）明显高于对照组（73．3％,P〈0．05）,治疗组较对照组心率、血压明显下降,左心室舒张期内径下降,左心室射血分数升高。两组差异有统计学意义（P（0．05或P〈0．01）。结论甲亢性心脏病合并心衰的患者在综合治疗的基础上加用美托洛尔治疗,能够明显改善心功能指标。     

华法令在非瓣膜病房颤患者抗凝治疗的临床观察

心房颤动（房颤）是临床上最常见的一种心律失常,我国首项大规模人群流行病学研究在全国13个省、14个自然人群中抽样29079人,发现中国人房颤患病率约为0．77％,80岁以上人群患病率达7．5％。房颤对患者最重要的危害为缺血性脑卒中,对伴有血栓栓塞危险因素的房颤患者应用华法令抗凝治疗已达成共识。但迄今为止,     

利奈唑胺片致双膝关节痛1例分析

目的 通过分析利奈唑胺致双膝关节痛新的不良反应,为利奈唑胺的临床药学监护提供借鉴。方法 以1名39岁女性椎间神经鞘瘤切除术后感染脓肿分枝杆菌患者为例,分析患者服用利奈唑胺片0.6 g（口服,每日2次）+克拉霉素片0.5 g（口服,每日2次）+莫西沙星片0.4 g（口服,每日1次）导致双膝关节痛的原因,并采用诺氏评分表评估可能引起关节痛的药物。结果 患者双膝关节痛可能与利奈唑胺有关,考虑为利奈唑胺导致的新的不良反应。结论 药师除了关注利奈唑胺导致的骨髓抑制如白细胞降低外,还应关注利奈唑胺所致的新的不良反应,做好药学监护。     

甘肃省228株结核分枝杆菌临床分离株Spoligotyping分型研究

目的利用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法对甘肃省结核分枝杆菌流行株进行分型研究,了解目前甘肃省结核分枝杆菌流行株基因型的基本情况,为甘肃省结核病防控提供分子流行病学依据。方法采用Spoligo-typing对甘肃省228株临床分离结核分枝杆菌进行基因分型,结果使用Bionumerics-5.01软件统计、分析,并与SpolDB4数据库进行比对,得出菌株分型结果。结果228株结核分枝杆菌被分为北京家族(Beijingfamily)和非北京家族(Non-Beijingfamily)2大基因群,其中北京家族基因群占88.6%(202/228)。非北京家族基因群为11.4%(26/228),228株结核分枝杆菌构成23个基因簇,其中独立基因型12个。结论北京家族基因群菌株在甘肃省结核分枝杆菌流行株中占据绝对优势地位,对该基因群菌株引发的结核病应给予密切关注并应加强对北京家族基因型菌株生物学特性研究。     

下颌阻生智齿致邻牙牙髓炎的治疗

临床上下颌阻生智齿常致冠周炎，也可导致邻牙远中面和颈部龋、远中根吸收，乃至发展成牙髓炎，现略谈对此如何进行合理治疗的体会。１临床资料１．１病例选择选择智齿致第二磨牙牙髓炎１２例（男８例，女４例），年龄１９岁～２７岁，智齿无龋病，均为近中斜位阻生，Ｘ线...     

用改良Hodge试验筛查低产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌

目的 筛查临床分离的对碳青霉烯类表型敏感但携带碳青霉烯酶耐药基因的肠杆菌科细菌,分析改良Hodge试验(MHT)的筛查效果。 方法 用MHT筛查低产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌;M-H琼脂稀释法和纸片扩散法（K-B）检测对第三代头孢菌素和碳青霉烯类药物的敏感度;EDTA 双纸片协同试验检测金属碳青霉烯酶;PCR检测细菌相关耐药基因。 结果 203株表型第三代头孢菌素耐药的碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌中,24株MHT阳性,EDTA双纸片协同试验均阴性;M-H琼脂稀释法结果对头孢他啶（CAZ）2株敏感,2株中介,其余均耐药;对厄他培南（ETP）、亚胺培南（IPM）和美洛培南（MEM）均敏感;碳青霉烯酶、β内酰胺酶基因特异性PCR扩增,4株扩增出KPC基因,2株扩增出CTX-M基因,13株扩增出TEM基因。 结论 经MHT筛检出临床分离株中存在潜在的产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌。阳性结果需用基因检测的方法进一步确认。     

超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨

上消化道隆起性病变是一种形态学改变,泛指起源于粘膜和粘膜下组织的肿瘤（包括静脉瘤）以及壁外脏器和肿瘤压迫所致隆起。除了胃癌等少数粘膜隆起性病变可经胃镜直接观察并活检证实外,由于隆起性病变多数位于黏膜下,胃镜以及X线等检查诊断均较困难,     

起搏脉冲引导的临时心脏起搏

目的:探讨用起搏脉冲引导的临时心脏起搏的可行性。方法:应用深静脉穿刺和带漂浮球囊的起搏电极,经体表心电图在起搏脉冲的指导下定位,进行床旁临时心脏起搏。结果:86例起搏均获成功,且无严重的室性心律失常。结论:床旁经静脉临时心脏起搏在体表心电图监测下,用起搏脉冲定位是安全有效的。     

阳江天然高本底辐射地区空气中氡气浓度的分布特征

目的：观察阳江天然高本底辐射地区空气中氡,气的分布特征。方法：采用α径迹蚀刻法,用Rn-Tn杯监测器对阳江天然高本底辐射地区（HBRA）和相邻的正常本底对照地区（CA）进行了为期一年多的空气中累积氡,气浓度的定点测量。结果：HBRA室内空气中氡,浓度明显高于室外,CA则无明显差别,调查地区室内外空气中氡,气浓度随季节变化不是很明显,科冬季比春夏季稍高。HBRA室内空气中氡,气浓度与地表γ外照射辐射水平和建筑材料类型存在着一定关系,CA无明显变化规律。HBRA室内空气中氡浓度变化不是奶大,而室内空气中气浓度起伏很大,在离地面1．2米高处,距墙5－10cm处的平均浓度是距墙800－100cm处的12．9倍,在距墙1．2米,离地面5－10厘米处的平均浓度为距地面8－100cm处的6．21倍。结论：HBRA室内空气中氡浓度略高于世界按人口加权平均值,是CA的2．63倍;但气浓度分别是世界均值和CA的29．7和7．18倍,它在室内空气中的浓度变化很大,气和它的衰变子体是该高本底辐射地区致居民的内照射剂量主要来源之一。