双侧肾肿瘤的外科治疗

我院近15年来共手术治疗肾肿瘤130例，其中双侧肿瘤5例。3例做一侧肾切除，另一侧做肾部分切除。1例两侧先后切除，术后进行血透及肾移植。1例化疗后口腔溃疡，进食后吸入性肺炎死亡。本文就双侧肾肿瘤的发病率、诊断和外科治疗进行详细讨论。     

不同人群育龄妇女对性病艾滋病的认知及生殖健康状况比较

本调查旨在全面了解不同人群已婚育龄妇女对性病、艾滋病的认知程度和生殖健康状况,为相关部门提高服务质量和管理水平提供参考依据.     

手法治疗钩椎关节旋转移位型颈椎病236例

钩椎关节旋转移位型颈椎病是临床上较常见的颈椎病类型，笔者近年来以手法治疗该病236例，疗效肯定，现报道如下：     

合并马凡综合征的破裂腹主动脉瘤腔内治疗术后并发感染

1病历简介男性病人，57岁。因上腹部疼痛2个月，加重3d，于2005年8月20日入院，无畏寒、发热，无意识障碍。既往无高血压、冠心病、糖尿病、口腔黏膜溃疡和慢性阻塞性肺疾病，无外伤和腹部手术病史。查体：T36．5℃，P64／min，     

Orthopedic trauma of limbs associated with vascular injuries

Objective： To evaluate the treatment for patients with major vascular injuries associated with traumatic orthopedic injuries. Methods： A total of 196 patients, aged from 4-67 years with the mean age of 29.88 years, had major vascular injuries associated with traumatic orthopedic injuries and were treated in our hospital in a period of 44 years. The most common mechanism of trauma was blunt trauma （67.3 % ）, open injuries accounted for 32.4 % and 54.5 % of the injuries were located in the lower extremities. The vascular injury frequently happened in the femoral artery （26. 7 % ） and popliteal artery （ 20. 3 % ）. The treatment principle consisted of aggressive resuscitation, Doppler imaging and stable bone internal fixation with subsequent vascular repair and debridement. The vascular repair for injuries included end-to-end anastomosis （80 cases, 39.6 % ）, interpositional vein graft （94, 46.5 % ）, vascular decompression through fracture distraction （ 18, 8.9% ）,arterial ligation （6, 3.0% ）, vein patch （2, 1. 0%）, bypass graft （ 2, 1.0% ）, venous repair including autogenous vein graft （9, 24. 3%） and ligation （28, 75.7% ） and prophylactical fasciotomy （15. 7. 4%）. Postoperative amputation was performed in 16 cases （16.3%）. Results： No intraoperative death was observed and all fractures united within 6 months. Limbs were salvaged in 180 patients （91. 8% ）. Among these patients, early complications were found in 19 patients （9. 7 % ） and late complications were observed in 8 patients （4.1% ）. Conclusions： A well-organized approach, based on a specific treatment principle, not only improves clinical outcome but also does good to excellent functional recovery for patients with severe orthopedic injuries and concomitant vascular lesion.     

微创手术在胸心外科的临床应用38例报告

为了减小胸部创伤和手术并发症,提高疗效。我们采用胸部小切口,对38例患者进行手术治疗。其中先心病动脉导管未闭(PDA)10例,房间隔缺损(ASD)12例,室间隔缺损(VSD)1例,风心二尖瓣病变8例,纵膈肿瘤2例,肺癌2例,贲门痉挛2例,左心房粘液病(LAM)1例。切口位于胸部腋下,呈“L”,“I”或“S”形,长8～12 cm。切开皮肤,于胸肌和前锯肌之间钝性分开,经相应肋间进胸,即可以显露病变进行手术。这种切口,不切断胸部大片肌肉,减小神经、血管损伤,不需正中劈开胸骨,不切断肋骨,保存了胸廓骨性完整性和隐定性,术后疼痛小,利于咳嗽排痰,防止肺部并发症。术后恢复快,后遗症少,提高手术疗效,切口隐蔽腋下,符合美容观念,有广泛应用前景和实用价值。     

飞行员慢性胆囊炎患者心理社会因素分析

目的　探讨飞行员慢性胆囊炎与各种心理社会因素的相关性。方法　对56 例飞行员慢性胆囊炎患者进行卡特尔16 种个性因素问卷,症状自评量表,紧张性生活事件量表,社会支持评定量表测评,并设立健康飞行员对照组。结果　揭示患者个性倾向于乐群性、兴奋性、紧张性偏高,而稳定性偏低,偏外向。患者心理健康水平偏低。过去的一年中在学习、婚姻恋爱、躯体健康、工作经济、法律方面发生的消极生活事件明显增多,而获得的客观社会支持明显低。结论　在飞行员慢性胆囊炎的预防和治疗中不应忽视心理卫生保健工作。     

异丙酚对人动脉平滑肌细胞膜大电导钙激活钾通道的影响

异丙酚引起低血压的电生理机制有两种可能，一种可能是抑制交感神经肌接头活动，降低血浆儿茶酚胺的浓度，从而降低血管外周阻力；另一种可能是对内皮的影响和对血管平滑肌细胞的直接作用，Wanersted等在器官水平上证实了异丙酚扩张血管可能与大电导钙激活钾通道（BKCa）有关。本研究拟观察不同浓度异丙酚对人肠系膜动脉血管平滑肌细胞膜BKCa的影响，从分子水平探讨其扩张血管的机制。