脑内转移瘤与“隐匿性”肺部恶性肿瘤

脑内转移瘤与“隐匿性”肺部恶性肿瘤王全林施增儒肖湘生刘光华李玉伟张光霁朱诚一、材料和方法１．病例资料：１９９０年５月至１９９５年６月间选择９７例连续性系列病例，男７３例，女２４例，年龄３６～７２岁，平均年龄５２岁。所有病例均无肺部肿瘤的体征和病史，依...     

胎儿肝脏MRI信号强度的意义

目的：探讨宫内胎儿肝脏的生长发育状况。材料和方法：采用超导0．35T磁共振成像仪，对44例中、晚孕程孕妇进行MR成像，观察、分析其中42例正常胎儿肝脏的形态结构、信号变化。结果：胎肝的形态、大小以及肝内的门静脉、肝静脉等被良好显示。在T1WI上，孕32周前，胎儿肝脏的信号呈不均匀的高信号；在孕32周后，胎儿肝脏的信号呈均匀的一致的中等信号。在PDWI及T2WI上，胎儿肝脏的信号在不同的孕周均呈等信号。结论：MRI对胎肝的生长发育状态的研究有重要价值，胎肝在T1WI上均匀一致和中等信号（约孕32周后）代表着胎肝的发育成熟；而PDWI及T2WI对揭示胎肝的发育成熟不敏感。     

颅内成血管细胞瘤的磁共振成像

成血管细胞瘤是颅内少见肿瘤,约占颅内肿瘤1％～2％,幕下肿瘤的7％。但临床上仍屡见不鲜,磁共振成像(MRI)检查中其表现常与其他肿瘤难以鉴别。我们回顾近年来经手术病理证实的10例成血管细胞瘤的MRI检查,除重复了国外文献中某些结果外,又有一些新的发现,并结合病理加以讨论,探讨了一些常见病变的鉴别诊断。     

移植肾的磁共振成像(MRI)

目前,同种异体肾脏移植,已成为治疗不可逆终末期肾病的有效手段。然而,术后并发症如不能及时诊断并做出正确处理,不但影响移植肾的功能也危及病人生命。近十多年来,国外应用MRI对移植肾的探索研究已取得一定进展,其主要优点是,对病人无害,可以多次重复检查,可以横断、冠状及矢状多个断面观察移植肾脏。本文将着重对肾移植后临床上感到棘手的急性捧异反应(AR)、急性肾小管坏死(ATN)以及环孢素A肾毒性(CN)等并发症的MRI表现简要综述如下。     

成人线粒体脑肌病的MRI和1H-MRS诊断价值

目的 分析MRI和1H-MRS对线粒体脑肌病的诊断价值.方法 经病理活检确诊的 6例成人 (男3例,女3例)线粒体脑肌病患者采用1.5T磁共振仪扫描,其中3例行1H-MRS检查,并分析MRI和1H-MRS的表现. 结果6例线粒体脑肌病患者MRI显示病变累及多个脑叶,多位于皮层及皮层下白质,并可同时累及大脑深部灰质和大脑皮层.脑梗死样病灶呈斑片状或楔形,非对称性.T1WI为低信号或等低信号,T2WI为高信号.急性期病变区域脑组织轻度肿胀,慢性期全脑萎缩,并可见皮质层状坏死.4例行MR增强扫描未见强化.3例1H-MRS检查均显示病灶内Lac峰明显升高和NAA峰不同程度的降低.结论 线粒体脑肌病MRI表现具有一定的特征,1H-MRS可提供更多脑组织代谢信息,对本病诊断具有重要的价值.     

大脑中动脉高密度征意义初探

目的：提高对大脑中动脉高密度征的认识，探讨其在头颅ＣＴ诊断中的意义。方法：对５００例脑梗塞及５００例非梗塞病人ＣＴ资料回顾分析。结果：梗塞组发现大脑中动脉（ＭＣＡ）高密度征３７例、非梗塞组１７例，两组共５４例，９２．６％发生于５０岁以上老年人，４１例高密度征发生于双侧ＭＣＡ，１３例发生于一侧。所有的一侧ＭＣＡ高密度征病例中，梗塞组有１１例，其中６例同时伴有基底动脉高密度，且均无同侧ＭＣＡ供血区梗塞；而不伴基底动脉高密度的５例中有３例发生同侧ＭＣＡ供血区梗塞。结论：ＭＣＡ高密度征大多数是老年性动脉硬化的脑动脉表现；一侧ＭＣＡ高密度征者，在不伴有基底动脉高密度时对提示该血管栓塞形成有一定意义。     

Gd-DTPA在诊断卵巢肿块中的应用及评价

目的：正确评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ在诊断卵巢病变中的作用。材料和方法：采用ＭＲ的Ｔ２加权成像（Ｔ２ＷＩ）和增强前后Ｔ１加权成像（Ｔ１ＷＩ）３种序列，对具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块进行回顾性分析。结果：静注Ｇｄ－ＤＴＰＡ后有以下变化特征：（１）恶性肿瘤特征显示正确率由８３．３％升至１００．０％。（２）良、恶性肿块的实质均有明显强化，其强化率之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；不同强化时程，绝大多数病变的强化率也无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（３）２２例手术病理明确分期的恶性肿瘤患者中，常规平扫Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ，分期正确率为５９．１％，运用造影剂后升至７７．３％，结合ＭＲＩ的３个序列可达８１．８％。结论：Ｇｄ－ＤＴＰＡ可改善对肿瘤的描述和对其内部结构的显示，提高对恶性肿瘤诊断及分期的正确率，但Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强无特异性，尚不能依据信号的强化程度来判断病灶的性质，恰当的选择使用对临床具有重要的指导意义。