胰腺纤维化结石性糖尿病(附1例报告并文献复习)

胰腺纤维化结石性糖尿病(fibrocal culous pancreatic diabetes，FCPD)是一种以胰腺内、外分泌功能受累，胰管结石、胰腺钙化及糖尿病为特点的疾病，亦是慢性胰腺炎的一个亚型，病因不明，临床上非常罕见，国内文献报道非常少，缺乏足够的认识，常易误诊。近来本人曾收治1例FCPD，现结合文献将本例诊治情况报道分析如下，旨在提高对本病的认识。     

江西省2005～2006年甲1亚型流感病毒株与疫苗株的HA1区差异分析

[目的]分析江西省2005～2006年分离的甲1亚型流感病毒株与疫苗推荐株HA1区的差异,以了解江西省流感病毒变异情况及WHO推荐疫苗株对人体的保护作用.[方法]采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分商,对分离到的甲1亚型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit (Version5.0)、Mage生物软件对测序结果进行分析处理,并与WHO推荐疫苗株进行比对.[结果]20株甲1亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为960bp,未发现核苷酸的丢失和插入.平均点突变率为2.94%.2005年甲1亚型流感病毒分离株与2005年WHO北半球流感甲1亚型疫苗推荐株A/New caledonia/20/99(H1N1)HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是96.9%～98.1%,替换数在6～10个之间,涉及2～3个抗原决定簇,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为2.33.2006年甲1亚型流感病毒分离株与疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是95.3%～97.2%,、替换数在9～15个之间,涉及4个抗原决定簇,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为6.0个.2006年我省甲1亚型流摩病毒分离株与WHO疫苗推荐株之间在HA1区域的氨基酸差异以及抗原决定簇上氨基酸的差异,均显著大于2005年我省甲1亚型流感病毒分离株与WHO疫苗推荐株之间差异(P<0.0005).[结论]2005年根据WHO疫苗推荐株生产的疫苗对该年度我省的甲1亚型流感总体上有较好的预防效果,而2006年根据WHO疫苗推荐株生产的疫苗对我省该年度的甲1亚型流感预防效果不够理想.     

南昌市2005～2006年部分人群血清流感抗体水平检测

目的:了解南昌市部分人群血清流感抗体水平,为流感的预防和了解病毒变异提供重要依据。方法:分别于2005年9~10月和2006年4~5月采集南昌市正常人群血清281份,应用近二年江西省CDC分离出的流感毒株,以微量半加敏血凝抑制方法进行抗体水平检测。结果:在流感病毒流行高峰期前后,南昌市一般人群血清流感H3N2亚型抗体阳性率为最高,9~10月为69.57%;4~5月为68.67%。H1N1亚型抗体阳性率和B型抗体阳性率有升高的趋势,H1N1亚型从44.35%上升为61.44%;B(维多利亚系)从39.13%上升为44.58%;B(巴拿马系)从46.96%上升为50.00%。结论:南昌市一般人群中H3N2亚型抗体阳性率为最高,今后需密切关注流感病毒抗原可能会发生的变异,加强流感病原学和正常人群抗体水平监测。     

嗜酸性胃肠炎伴腹水1例报告

女,３５岁,农民,入院前半月出现持续性左上腹隐痛伴恶心呕吐,为胃内容物,量多,无腹泻,无脓血便,当地医院以“十二指肠溃疡”给予治疗,未缓解。入院４天前腹部急剧胀满不适,门诊拟腹水待查于２００１年４月１５日入院治疗。病前无特殊食物史。既往有十二指肠溃疡病史,无过敏史。体检:皮肤巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,全腹饱满,左上腹部及脐周有压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿。实验室检查:肝功能、肾功能、电解质均正常,大便常规正常和隐血试验阴性,集卵法未检到虫卵,ＰＰＤ试验阴性,肿瘤标志物(ＡＦＰ２．４ｎｇ/ｍｌ,ＣＥＡ０．８６ｎｇ/ｍｌ,铁蛋白３００．７ｎｇ/ｍｌ等)阴性。外周血ＷＢＣ１２．３×１０９/Ｌ,中性０．２３８,嗜酸性粒细胞０．５３６,嗜酸性细胞直接计数６．６０×１０９/Ｌ,淋巴细胞０．１６９。腹水呈土黄色,混浊,ＷＢＣ１１６８０/μｌ,嗜酸性粒细胞占     

药厂固体制剂物料备料区的布置

GMP(98版修订)要求药品生产企业从原辅料的购入、贮存、发放和使用的全过程建立健全一套严格的管理制度,以保证投产的原辅料是合格的。原辅料在正式投料之前有些可能需要进行粉碎、过筛等预处理,有些不需进行预处理,有些在预处理后易结块,在下次投料之前还需再次进行处理,然后对预处理后的原辅料进行称量、配料、装桶、发料等一系列操作。这些操作都需在与生产区域环境相一致的条件下规范进行。GMP的要求涉及到物料备料区布置在何处、如何布置等一系列问题。笔者特对固体制剂物料备料区的布置作一探讨。1 备料区概念备料区一般应包…     

老年男性乳癌5例报告

男性乳癌(male breast cancer,MBC)是一种少见的特殊类型恶性肿瘤,只占整个乳癌的1%～2%,它与女性乳癌在临床以及病理上的差异仍在讨论.现将我科1995年8月～2003年6月收治的5例MBC病例的临床与病理特点讨论如下.     

地区交通事故伤流行病学特点和调查研究

目的 探讨丽水市辖区道路交通事故伤的主要特征和发生规律,为区域性事故预防和控制以及救治研究奠定基础.方法 回顾性统计分析丽水市2008至2011年,交通管理部门及120急救中心的事故登记信息,研究丽水市公路交通伤的特点及分布规律.结果 2008至2011年,丽水市共发生交通事故4620起,死亡1101人,受伤4936人;月均事故发生为96起,其中1月、2月、11月和12月事故高发;每周六发生事故次数最多,周三最低;中午12点至下午3点,下午5点至晚9点两个时段死亡事故最为多发,晚11点至凌晨3点最低;受伤人员中,男女之比为2.69:1,年龄段以18～50岁所占比例最大(63%),损伤部位以四肢所占比例最大(52.7%),颅脑外伤次之(23.5%);不同年龄段、不同性别、不同地域、不同的交通方式交通事故发生率不同.结论 预防交通事故应针对不同人群、不同地域、不同时段和不同交通方式,采用不同的管理方法 和措施,制定相应的交通管理政策和急救流程.     

基于石墨文档曲妥珠单抗使用登记表的设计与应用

设计基于石墨文档的曲妥珠单抗使用登记表,登记表包含患者基本信息、化疗方案、启用曲妥珠单抗日期、用药剂量、每次用药时间等内容,将患者曲妥珠单抗每次用药日期、用药量、余液量、补充量等变量所在单元格设定Excel函数计算公式,之后每次登记时此类单元格会自动计算并生成数据.该登记表临床应用6个月后,医嘱开具曲妥珠单抗剂量正确率由93.7％ 提升到100.0％,曲妥珠单抗剂量一次计算正确率由95.5％ 提升到100.0％,曲妥珠单抗剂量计算时间由31.5s缩短到8.5s,登记耗时由18.0s缩短到7.5s.     

乳腺结核误诊分析

乳腺结核是一种较罕见的慢性特殊感染性乳腺疾病 ,因其临床体征、Ｘ线征象酷似乳腺炎症或乳腺癌 ,临床上常易误诊、误治。本院从 2 0 0 0年至今共收治 5例乳腺结核 ,其中4例在本院或当地医院有不同程度的误诊、误治。现将其中1例典型病例分析总结报告如下。1　病例报告　　患者 ,女 ,32岁 ,因“左乳肿块伴疼痛 3月”入院 ,否认既往结核病史。查体 :左乳皮肤发红 ,乳头内陷 ,皮肤桔皮样改变 ,左乳晕下可扪及约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大的包块 ,质硬 ,边界欠清 ,表面尚光滑。左乳腺皮肤可见有散在的 5个 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ的卫星灶…