银杏达莫注射液对老年2型糖尿病并周围血管病变患者踝臂指数的影响

目的：对照观察银杏达莫注射液和复方丹参注射液对老年2型糖尿病患者踝臂指数的影响。方法：60例老年2型糖尿病患者随机分为两组,实验组（34例）,在常规控制血糖的基础上,每日静脉滴注银杏达莫注射液20mL溶入生理盐水250mL中静滴,连续14d。对照组（26例）,基础治疗同实验组,并予复方丹参注射液250mL静滴,连续14d。于治疗前及治疗后14d检测踝臂指数。结果：两组踝臂指数治疗前无显著差异（P〉0.05）,治疗后14d,两组踝臂指数均有下降,实验组前后对比有显著差异（P〈0.01）,对照组治疗前后无显著差异（P〉0.05）,实验组与对照组比较下降幅度较大,有显著差异（P〈0.01）。结论：银杏达莫注射液对2型糖尿病合并周围血管病变有较好的治疗作用。     

冷刀分离宫腔粘连术后妊娠结局相关因素分析

目的:探讨冷刀分离宫腔粘连术后影响妊娠结局的相关因素。方法:回顾分析158例行冷刀分离宫腔粘连术患者的临床资料,对可能影响妊娠结局的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,包括年龄、病程、宫腔操作次数、术前月经、术后月经、是否曾电切、粘连范围、粘连类型、粘连程度、防粘连措施、再粘连与否。结果:158例患者行冷刀分离粘连后,月经改善率80.3%,总妊娠率为60.1%,活产率为55.8%。病程、术后月经、粘连范围、粘连类型、粘连程度、再粘连与妊娠结局有关(P0.05),年龄、宫腔操作次数、术前月经、曾电切、防粘连装置与妊娠结局无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,再粘连是影响妊娠结局的独立危险因素。结论:冷刀作为一种对子宫内膜和宫腔环境损伤小的手术方式,可能成为有生育要求的宫腔粘连患者的首要选择。病程、术后月经、粘连范围、粘连类型、粘连程度、再粘连是影响冷刀分离粘连术后妊娠结局的主要因素。     

利多卡因抗顺铂耳毒性作用

目的 观察利多卡因对顺铂耳毒性的保护作用.方法 将耳廓反射阳性的健康杂色豚鼠30只随机分为3组:(1)对照组:腹腔注射顺铂0.5 mg·kg-1·d-1;(2)实验组:腹腔注射顺铂0.5 mg·kg-1·d-1,6 h后腹腔注射利多卡因16 mg·kg-1·d-1;(3)空白组:腹腔注射生理盐水0.8 mL·kg-1·d-1.连续6 d,第7天检测听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)听阈.耳蜗铺片光镜观察.结果 对照组与实验组用药前后同组比较听阈均有所提高,但实验组提高较少,阈值组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组毛细胞损伤以第1转为主,分别与空白组相比差异有统计学意义(P＜0.01),但实验组较对照组毛细胞缺失率低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利多卡因对顺铂耳毒性具有保护作用.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:350-352)     

急性肠系膜动脉栓塞误诊2例报告

血运性肠梗阻是肠系膜血管阻塞或血流不足引起肠壁血供障碍的一种急腹症，急性肠系膜动脉栓塞可在短时间内导致小肠及部分结肠广泛坏死，病情凶险预后极为恶劣，术前诊断困难、死亡率高；早期诊断、及时处理是提高此病生存率的关键，本院曾收治2例，现将诊治教训报告如下。     

指针合谷穴治腹痛

腹痛,是临床上常见的症状,它可以由多种病因引起,其中以胃肠自身疾患引起的腹痛,临床上最为常见。这类疼痛常可突然出现。笔者采用指针合谷穴治疗,常能在数十秒钟内腹痛消失,经治数十例,止痛效果满意。     

携带大鼠胶质细胞源性神经营养因子基因慢病毒载体的构建及转染

目的 构建携带增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)基因的慢病毒载体,转染原代培养的神经干细胞(neural stem cell,NSC),观察能否获得持续的GDNF表达.方法 采用聚合酶链反应扩增,限制性内切酶酶切,T4DNA连接酶连接,将GDNF插入慢病毒主体载体pCC-FU,构建重组慢病毒载体(lenti-CMV-GDNF-EGFP).将构建成功的慢病毒三质粒系统通过Lipofectamine 2000转染于人胚肾细胞系(293T),测定病毒滴度.感染NSC,荧光显微镜下观察EGFP的表达.流式细胞仪检测转染效率,Western blot检测GDNF的表达,酶联免疫吸附测定法检测NSC转染后释放GDNF的量.结果 构建的慢病毒载体能高效感染NSC,转染效率达77.7%,3个月后仍有73.7%,Western blot的结果表明GDNF成功在细胞内表达,而酶联免疫吸附测定法表明转染后细胞外分泌GDNF的量随着时间的推移增多,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 构建携带EGFP和GDNF基因的慢病毒载体,并感染NSC,能使之持续表达GDNF.     

青春型乳腺巨纤维腺瘤10例报告

乳腺巨纤维腺瘤临床上少见,主要表现为一侧乳房的无痛性肿块,瘤体较大,直径常≥7.0cm,呈圆形或椭圆型,同侧淋巴结多无肿大,多发生于青春期与绝经前期女性,发生于青春期的青春型乳腺巨纤维腺瘤一般在3个月至1年内迅速生长,易与乳腺癌和乳腺叶状囊肉瘤等疾病混淆。现对龙泉市人民医院和丽水市人民医院1999至2005年收治的10例青春型乳腺巨纤维腺瘤作一回顾性分析，以探讨其诊断和手术治疗方式。     

2004～2006年江西省甲3亚型流感疫苗预防效果的基因分析

[目的]了解江西省2004～2006年分离的甲3亚型流感病毒株HA1基因变异特征,分析WHO甲3亚型疫苗推荐株对江西省甲3亚型流感的预防效果. [方法]采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的H3型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit(Version5.0)、Mage生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析. [结果]21株甲3亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为960 bp,未发现核苷酸的丢失和插入,平均点突变率为1.09%.2004年甲3亚型流感病毒分离株与当年WHO疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是97.8%～98.8%,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为3.17个,但有毒株已出现在2个抗原决定簇区4个氢基酸替换.2005年甲3亚型流感病毒分离株与当年疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.4%～99.1%,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为20个.2006年甲3亚型流感病毒分离株与当年疫苗推荐株的HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.1%～98.4%,在2个抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为5.71个. [结论]2004年、2005年和2006年分别根据WHO推荐疫苗株生产的疫苗,对我省2004年度的甲3亚型流感总体上有较好的预防效果,但毒株的变异在增强:对2005年度的甲3亚型流感上有良好的预防效果;对2006年度的甲3亚型流感预防效果不 够理想. 比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.4%～99.1%,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为20个.2006年甲3亚型流感病毒分离株与当年疫苗推荐株的HA1区 比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.1%～98.4%,在2个抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为5.71个. [结论]2004年、2005年和2006年分别根据WHO推荐疫苗株生产的疫苗,对我省2004年度的甲3亚型流感总体上有较好的预防效果,但毒株的变异在增强:对2005年度的甲3亚型流感上有良好的预防效果;对2006年度的甲3亚型流感预防效果不 够理想. 比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.4%～99.1%,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为20个.2006年甲3亚型流感病毒分离株与当年疫苗推荐株的HA1区 比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.1%～98.4%,在2个抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为5.71个. [结论]2004年、2005年和2006年分别根据WHO推荐疫苗株生产的疫苗,对我省2004年度的甲3亚型流感总体上有较好的预防效果,但毒株的变异在增强:对2005年度的     

输尿管肾镜术后放置JJ管对女性性功能指数的影响

目的目前,影响女性性功能的各种病因已经被广泛研究,但是输尿管肾镜手术对女性性功能障碍的影响尚不清楚。本研究旨在探讨输尿管肾镜术后留置JJ管对女性性功能的影响。方法采用前瞻性研究,前瞻性选取2014年9月至2017年11月苏州大学附属第一医院和盐城市中医院诊治的年龄大于22岁有规律性生活的确诊输尿管结石的已婚中青年女性患者67例作为研究对象。根据患者结石负荷、是否为孤立肾、术中输尿管损伤或输尿管梗阻严重影响肾功能等情况选择是否术后放置JJ管。67例患者分为两组:研究组35例,行输尿管镜碎石术与JJ管置入术;对照组32例,行输尿管镜取石术术后不留置JJ管。术前、术后第一个月和第三个月使用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)评估性功能。记录和评估患者的总体满意度、年龄、手术时间、支架留置时间、体重指数(body mass index,BMI)、结石负荷、月收入状况、受教育程度和心理状态等临床资料。结果两组患者年龄、BMI、住院时间、月收入状况和受教育程度比较,其差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者结石负荷比较,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组术前FSFI总评分分别为(22.2±0.86)、(24±0.71);术后第一月FSFI总评分分别为(13±0.71)、(23.4±0.98);术后第三月FSFI总评分分别为(22.6±0.81)、(22.2±1.32)。术前和术后第三个月FSFI总评分,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后第一月FSFI总评分,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在术后第一月FSFI 6个具体领域方面,研究组的主观性唤起能力、性高潮和性生活满意度下降,性交痛增加,这四个领域与对照组分别比较,差异具有统计学意义(P0.05);在性欲、性活动时阴道润滑度两个领域,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组术前、术后第一月、术后第三月的性功能障碍发生率分别为34.29%、85.71%、37.14%;对照组分别为31.25%、37.5%、34.38%。研究组在术后第一个月性功能障碍发生率显著升高,与对照组分别比较,差异有统计学意义(P0.05);术前和术后第三个月,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组术前、术后第一个月和第三个月的Beck抑郁自评量表(beck depression inventory,BDI)评分分别为(6.2±1.4)、(4.5±1.6)、(5.2±1.1);对照组分别为(5.5±1.7)、(5.1±1.7)、(5.3±0.9),两组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论输尿管肾镜(包含硬镜、软镜、PNL)术后留置JJ管对女性性功能会产生相当大的负面影响。虽然性功能的下降是暂时性的,通常会在输尿管镜手术后第三个月恢复,因此,应当尽量避免放置JJ管或缩短JJ管留置的时间。如果病情必须放置JJ管,那么术前应该告知患者在术后第一个月有一定程度的性功能障碍,通常会在术后三个月左右恢复,并且要尽可能缩短JJ管放置的时间。     

乳晕旁单切口处理乳腺良性疾病的临床研究

近年,困扰女性的乳腺疾病发病率逐渐上升,尤其是乳腺癌．已成为严重影响妇女身心健康的“红颜杀手”。大多乳腺疾病需通过外科手术治疗,故乳腺外科医师不仅需有扎实的理论基础,还需有美学的理念,特别是皮肤切口设计和缝合技巧的原则且乳腺重建形态应符合美学要求,不仅要不影响乳腺的功能．还应以美学的标准原则保持乳头、乳晕位置和形态,以保证术后有良好的美学效果。临床上乳腺旋切系统在乳腺外科治疗中的应用在技术上是成熟的,但在理论上其与“无瘤技术”有冲突,且价格昂贵。本研究分析了2005年2月至2008年12月我院乳腺外科门诊和住院行乳晕旁单切口手术的248例病人的临床和随访资料,报道如下。