高安市2006～2007年肾综合症出血热监测结果分析

[目的]探索江西省高安市肾综合症出血热(HFRS)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.[方法]采用描述流行病学、现场调查、免疫学检测方法.[结果]2006～2007年江西省高安市HFRS年均发病率为9.55/10万,发病呈冬、春双峰型;免疫学监测结果:临床病人和疑似病人IgM抗体检测平均诊断符合率为77.97%,健康人群隐性感染率13.41%.鼠问疫情监测结果:总的鼠密度为3.63%,室外黄毛鼠为优势的鼠种,室内褐家鼠为优势鼠种.鼠血肾综合症出血热总抗体阳性率为25.00%,褐家鼠鼠血肾综合症出血热总抗体阳性率显著高于黄毛鼠(P＜0.005).[结论]2006～2007年高安市为以家鼠型为主的混合型肾综合症出血热疫区,应加强监测和采取灭鼠及预防接种等预防措施.     

循证医学与可切除乳腺癌的外科术式演变

目的依据乳腺癌治疗理论的变迁，应用循证医学的理论探讨乳腺癌手术方式的演变。方法对1990年6月至2003年6月107例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌的临床资料与手术方式进行回顾性分析。结果乳腺癌术式的演变大致分为三个阶段：1990年6月至1996年6月期间34例中以Halsted经典手术22例(64．7％，22／34)，改良根治术11例(32．4％，11／34)，保乳手术1例(2．9％，1／34)。1996年7月至2002年12月期间58例中以Halsted经典手术18例(31．0％，18／58)，改良根治术40例(69.0％，40／58)，2003年1月至2003年6月期间15例中改良根治术10例(66．7％，10／15)，保乳手术5例(33.3%，5／15)。结论目前基层医院仍然以改良根治术为主，保乳手术在国内迅速广泛开展并不太实际，但要不断的以循证医学的理论为指导，不断使外科治疗微创化、“个体化”，结合东方女性的乳房特点，积极推进保乳手术的开展。     

乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗（附51例报告）

目的：总结分析乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗经验与方法，提高对本病合理的处理水平。方法。回顾性分析我院51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床资料。结果：导管造影检查的敏感性为74．5％（38／51）；定位准确率为98％（50／51）。通过美蓝法手术切除病灶、安全、准确，彻底。切口应用简易细引流管后，无一皮下积液与血肿，愈合良好。结论：导管造影仍是目前导管内乳头状瘤诊断较可靠的方法，确诊患者均应手术治疗，应用简易细引流管可减少术后并发症的发生，对血性溢液患者均应警惕癌变的可能。     

乳腺结核的外科治疗

乳腺结核为较少见的肺外结核 ,占乳腺疾病的1% ,近年来逐渐增多。我院 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 6月收治的 6例乳腺结核经外科手术治愈 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例均为女性 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,中位年龄 32岁。发病乳腺均为单侧 ,左侧 4例 ,右侧 2例。 5例单纯乳腺结核病程为 1～ 3个月 ,合并乳腺癌 1例病程为 1年。均无结核病史 ,都曾生育 ,哺乳期无乳腺炎病史 ,青年女性患者末次哺乳至今 1 5～ 5年 ,均无痛经史。1 2　临床表现　 4例间断性乳房胀痛或隐痛 ,2例乳头脓血性溢液 ,同侧腋窝淋巴结肿大 3例。均可触摸到肿…     

食管异位胃粘膜溃疡纤维胃镜的诊断分析

目的　认识食管异位胃粘膜溃疡病的镜下表现 ,提高对本病的内镜诊断认识与关注 ,讨论病因与诊疗方法。方法　通过对 4例病理证实的食管异位胃粘膜溃疡病者的回顾性分析。结果　 4例均为单发溃疡 ,有典型的内镜特征 ;3例经制酸、保护粘膜等内科治疗后痊愈。结论　确诊依赖于胃镜活检术及病理检查 ,药物治疗常对本病有效。     

126例新诊断糖尿病患者临床分析

为研究初诊未治疗２型糖尿病患者的临床特征 ,探讨２型糖尿病早期诊断的有效方法 ,笔者于２０００年对象山县行政事业单位健康体检人群进行了糖尿病普查。调查登记体检人员６５６８名 ,结果诊断糖尿病患者１７８例 ,患病率为２．７１ %。其中新诊断的糖尿病患者１２６例 ,占总检出糖尿病患者的７０．７９%。现将新诊断糖尿病患者的临床情况报道如下。１．１对象１２６例糖尿病患者均是在本次健康体检中首次诊断的。男性９３例 ,女性３３例。年龄２１～８２岁 ,平均 (５４．８５±１２．６４ )岁。其中２０～２９岁３例(２．３８ % ) ,３０～…     

循证医学与全科医学教育

循证医学(evidence-based medicine，EBM)与全科医学这两门新兴学科有着共同的特点“以病人为中心”和“以证据为基础”，是相互促进、相互依赖的关系。两者相互渗透是推进两者共同快速发展的重要途径。现就循证医学与全科医学教育的关系综述如下。     

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2基因Pro12Ala多态性与江西地区汉族人2型糖尿病的关系

近年来,因过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferators-activated receptor,PPAR）-γ2基因与脂肪细胞分化、脂类代谢和胰岛素抵抗关系密切,被认为与2型糖尿病（T2DM）及与其引起的一系列代谢特征（胰岛素敏感、脂质能量代谢等）有密切关系而成为研究热点。目前,国内外众多有关PPAR-γ2基因Prol2Ala多态性与T2DM相关性的研究结果仍存争议。     

影像学检查对乳腺结核诊断的意义

目的 总结评价影像学检查对乳腺结核的诊断价值。方法 观察16例经手术病理证实的乳腺结核患者的临床表现、X线钼靶照片及B超图片，结合术后病理作对比分析。结果 钼靶摄影检查、B超在乳腺结核诊断上敏感性分别为25．0％和38．5％，乳腺结核的临床与影像学表现均酷似乳腺癌，易被误诊。结论 单一影像学检查无特异性．对乳腺结核诊断准确率不高，结合临床表现及触诊检查，在B超及钼靶引导下行穿刺检查有望提高诊断的准确性，并应注意与乳腺癌的鉴别。