循证医学与全科医学教育

循证医学(evidence-based medicine，EBM)与全科医学这两门新兴学科有着共同的特点“以病人为中心”和“以证据为基础”，是相互促进、相互依赖的关系。两者相互渗透是推进两者共同快速发展的重要途径。现就循证医学与全科医学教育的关系综述如下。     

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2基因Pro12Ala多态性与江西地区汉族人2型糖尿病的关系

近年来,因过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferators-activated receptor,PPAR）-γ2基因与脂肪细胞分化、脂类代谢和胰岛素抵抗关系密切,被认为与2型糖尿病（T2DM）及与其引起的一系列代谢特征（胰岛素敏感、脂质能量代谢等）有密切关系而成为研究热点。目前,国内外众多有关PPAR-γ2基因Prol2Ala多态性与T2DM相关性的研究结果仍存争议。     

影像学检查对乳腺结核诊断的意义

目的 总结评价影像学检查对乳腺结核的诊断价值。方法 观察16例经手术病理证实的乳腺结核患者的临床表现、X线钼靶照片及B超图片，结合术后病理作对比分析。结果 钼靶摄影检查、B超在乳腺结核诊断上敏感性分别为25．0％和38．5％，乳腺结核的临床与影像学表现均酷似乳腺癌，易被误诊。结论 单一影像学检查无特异性．对乳腺结核诊断准确率不高，结合临床表现及触诊检查，在B超及钼靶引导下行穿刺检查有望提高诊断的准确性，并应注意与乳腺癌的鉴别。     

乳房下皱襞切口切除乳腺良性疾病

在不违背肿瘤治疗原则的前提下,尽可能保留乳腺形体美,是医患双方的目标。乳腺良性疾病一般行乳晕旁单切口处理,但对于位于乳腺下半部分且远离乳头乳晕的乳腺边缘肿块,或者巨大的纤维腺瘤,可采用乳房下皱襞切口。2005年2月～2008     

内镜下小切口甲状腺手术128例临床分析

目的:探讨内镜下小切口甲状腺手术的可行性和美容效果.方法:对128例各种甲状腺疾病患者采用内镜下小切口甲状腺手术的临床资料进行回顾性分析.结果:手术成功126例.手术时间45～210min,平均95min.术中出血量10～60 mL,平均30 mL.未出现并发症.随访1～24个月,平均6个月,病人对颈部美容满意,无复发.结论:掌握内镜下小切口甲状腺手术的指征,精细操作,采用内镜手术治疗甲状腺疾病是安全可行的,且具有较好的美容效果.     

前列腺指诊和前列腺液常规参数与CP中医证型的相关性

目的探讨前列腺指诊和前列腺液常规参数与慢性前列腺炎中医证型的相关性。方法将114例CP患者按中医证型分为湿热下注证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肾阳亏虚证四组,对各组前列腺指诊的大小、质地、有无压痛以及EPS中SPL数、WBC数进行分级统计,最后对结果进行统计分析。结果阴虚火旺证组患者前列腺大小与其他各组相比明显偏小(P0.01);气滞血瘀证组患者前列腺质地与其他各组相比明显偏硬(P0.01);湿热下注证与气滞血瘀证组与另外两组相比,前列腺有压痛的比率明显偏高(P0.01或P0.05);阴虚火旺证与肾阳亏虚证组患者EPS中SPL数量与其他两组相比异常率明显偏高(P0.01或P0.05);湿热下注证与气滞血瘀证组患者EPS中WBC数与其他两组相比异常率明显偏高(P0.01)。结论前列腺指诊和前列腺液常规参数与慢性前列腺炎中医证型之间存在一定的相关性,并且能有效指导CP的中医辨证分型。     

以听课评课促进新教师培养——以所调查的医药卫生类中职学校为例

新教师教学经验不足,教学能力有待提高,教学风格尚未定型,在其成长过程中,教学管理部门可以利用听课评课,深入了解不同类型新教师的特点,发现新教师教学上的不足和教学闪光点,引导新教师进行自身的职业生涯规划和实施,促进其尽快成长。     

缺恤修饰白蛋白和超敏C反应蛋白在冠脉综合征患者血清中联合检测的临床价值研究

目的检测冠脉综合征患者血清巾缺血修饰白蛋白（IMA）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的表达,探讨两者在急性冠脉综合征早期诊断巾的价值,以积累经验,指导临床工作：方法选取我院诊治的145例冠脉综合征患者作为观察组,100例正常体检成人作为对照组,检测血清中IMA和hs—CRP的含量,探讨联合检测的临床价值。结果观察组患者血清中IMA和hs—CRP的表达量明显高于对照组。IMA的表达在急性冠脉综合征患者早期不同时间的表达不同,联合检测IMA和hs—CRP有助于提高急性冠脉综合征早期诊断的敏感性与特异性。结论急性冠脉综合征患者早期血清巾IMA和hs—CRP高表达,而IMA高表达是急性冠脉综合征超早期信号,联合检测IMA和hs—CRP对早期诊断急性冠脉综合征有重要价值。     

江西省537份鼠肺标本中大别山病毒的检测及基因特征分析

目的 了解江西省大别山病毒的基因特征。方法 对2017年收集的经直接免疫荧光法检测为汉坦病毒阳性的鼠肺标本进行汉坦病毒全S和部分M基因片段RT - PCR扩增,对扩增产物进行TA克隆和测序,运用DNAstar 软件对获得的序列进行分析。结果 2017年共收集鼠肺标本537份,直接免疫荧光法检出14份汉坦病毒阳性,对其中的6份进行RT - PCR扩增。经序列分析表明,有2株（GAXW19/2017、GAXW20/2017）为大别山病毒。获得的GAXW19/2017、GAXW20/2017全S基因和部分M基因核苷酸同源性均为100%。S基因全长1 725 bp,编码429个氨基酸。全S基因与大别山病毒NC167株核苷酸同源性88.6%、氨基酸同源性为98.4%,部分M基因与NC167株核苷酸同源性86.4%, 氨基酸同源性分别为99.0%;与其他型别汉坦病毒比较,S和部分M基因核苷酸同源性均小于80%,氨基酸同源性均小于93%。在汉坦病毒S和M基因进化树上,GAXW19/2017、GAXW20/2017均分布在大别山病毒分支且独立分支。结论 GAXW19/2017、GAXW20/2017为大别山病毒,首次在江西省鼠肺样本中发现大别山病毒。