2型糖尿病患者血清瘦素与血清胰岛素、胰岛素抵抗关系的研究

业已证实,胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷是2型糖尿病发病的两个重要环节。本研究对2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素、胰岛素抵抗的关系进行了观察,以期明确瘦素在胰岛素抵抗产生中的作用,现将结果报道如下。     

老年直肠癌术后盆底腹膜裂孑L疝的诊治

盆底腹膜裂孔疝是直肠癌Miles手术后肠梗阻的原因之一，临床上并不多见。我院于1990年11月-2004年7月收治行Miles术式的老年直肠癌病人54例，其中发生盆底腹膜裂孔疝7例，现将诊治情况与原因分析如下。     

流行性出血热误诊分析

近年来，流行性出血热在我国发病有所降低，但是流行强度仍处于高水平，新疫区增加，局部地区出现流行，因发病急，病情凶险，并发症多，误诊时有发生；在1999年1月至2001年间，我们收治42例病人，其中误诊14例，误诊率33％，现对误诊原因分析如下，以提请各位临床医生的重视。     

乳癌根治术中的皮瓣处理

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症，不仅明显延长了切口的愈合时间，且影响切口的美观效果。作自2002年7月至2005年7月对56例病人，采用了保留皮瓣真皮下血管网，腋窝置单管持续低负压引流，连续皮内缝合以及轻加压包扎等保护皮瓣方法，取得了满意的疗效，现报告如下。     

原发性肠系膜肿瘤急症外科处理(附8例报告)

原发性肠系膜肿瘤(primarymesenterictumor)临床上较少见,术前诊断困难,尤其是以急腹症就诊病人术前诊断更为困难,易误诊。我院于1997年7月至2002年12月共收治以急腹症为主要表现的肠系膜肿瘤8例,现报告如下。临床资料1.一般资料男5例,女3例,年龄4～85岁,平均39.75岁。主要症状为左上腹痛1例,右上腹痛3例,全腹痛3例,脐周痛1例,其中3例腹痛剧烈。伴有腹部肿块5例,腹胀、呕吐、呕血3例,黑便2例,发热2例,伴有贫血、纳差、消瘦、乏力、腹水3例。1例呕血病人重度贫血貌,肛门指检时指套有染血。病史12～72h。术前确诊2例,其中肠系膜囊肿伴感染,肠…     

慢性胰腺炎纤维化、胰腺结石伴糖尿病一例

患者女性,66岁.因上腹部隐痛3年,疼痛向腰背部放射,于2003年5月22日入院(住院号:201596).4年前患糖尿病,一直服用优降糖等降糖药,空腹血糖控制欠佳,无酮症史,无烟酒嗜好.入院体检:神清合作,消瘦,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,左上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,Murphy's征(-),移浊(-).实验室检查:空腹血糖为6.17 mmol/L,餐后2 h为16.13 mmol/L,尿糖(++++);肝肾功能正常.     

2008-2012年江西省甲型H3N2流感病毒HA1基因特征及与疫苗株差异分析

目的掌握2008-2012年江西省甲型H3N2亚型流感病毒HA1基因特征,在分子水平了解WHO甲3型疫苗推荐株对江西省甲3亚型流感病毒预防效果。方法采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的甲3型流感病毒毒株进行核酸的提取,扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定并对HA1基因特性进行分析。结果 2008-2012年共分离到甲3型流感病毒553株,对其中23株毒株进行HA1基因序列测定,各年份的毒株HA1序列分别与当年WHO对北半球推荐的疫苗株进行比对,结果为2008-2012年氨基酸同源性分别为98.4%~99.1%、96.6%~98.4%、97.2%~98.4%、96.2%~97.2%和96.6%~98.1%;抗原决定簇区氨基酸平均变异数分别为1.3个、3.2个、1.4个、3个和2.5个;其中2009年有3株在2个抗原决定簇区发生了4~5个的氨基酸替换。结论2008-2012年甲型H3N2亚型流感病毒分离株HA1基因在不断发生变异,疫苗对我省2008年度、2010年度和2012年度的甲型H3N2亚型流感保护效果良好,在2011年度保护效果存在滞后现象,对2009年甲型H3N2亚型流感保护效果较差。     

江西省季节性A(H1N1)流感病毒的基因特点及耐药性分析

目的分析江西省2005年-2009年季节性H1N1流感病毒M2以及NA基因的特点,掌握其耐药情况,为流感防控提供参考。方法从江西省流感监测网中随机选择26株季节性A(H1N1)流感病毒,经核酸提取和one-step RTPCR扩增M以及NA基因片段,双向序列测定,采用DNAStar 5.0和Mage 4.0序列分析软件分析M2以及NA基因特征以及耐药性位点。结果除2005年分离的3株病毒和2009年分离的2株病毒的M2基因重要位点未发生变异外,其他21株病毒均发生了S31N的氨基酸替换;2009年的5株分离株均发生H274Y突变外,其他21株病毒NA蛋白催化活性位点和辅助位点均未发生氨基酸替换。结论 2005年分离株均对奥司他韦敏感,部分毒株对金刚烷胺类药物耐药;2006年-2008年的分离株对金刚烷胺类药物耐药,但对奥司他韦敏感;2009年的分离株均对奥司他韦耐药,部分毒株对金刚烷胺类药物也耐药,应加强流感病毒耐药性监测。     

老年急性胰腺炎患者临床特点分析(附185例报道)

[目的]分析老年急性胰腺炎患者的临床特点及有效的临床诊治措施。[方法]对本院近10年内收治的185例老年急性胰腺炎患者(老年组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期192例非老年急性胰腺炎患者(非老年组)的资料进行对比分析。[结果]老年组发生急性胰腺炎的病因主要是胆道疾病,其次是血脂异常及饮酒;与非老年组相比,老年组重症胰腺炎发生率较高(P0.05),且全身并发症休克、感染、多器官功能障碍较多(P0.05);老年组发生急性胰腺炎病死率为9.7%,非老年组病死率为2.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]急性胰腺炎是老年患者的常见疾病,也是致死率较高的疾病;临床给予早期诊断治疗,可以有效地改善老年患者的预后。     

2010－2020年江西省腹泻儿童人星状病毒感染情况及基因型分析

  目的  了解2010—2020年江西省腹泻儿童人星状病毒的感染情况以及病毒基因型。  方法  收集2010—2020年江西省儿童医院15岁以下腹泻儿童的粪便标本,使用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应进行人星状病毒核酸检测,对人星状病毒核酸阳性的标本采用反转录聚合酶链式反应对ORF2基因部分区域扩增并进行序列测定分析。  结果  2010—2020年共采集粪便标本2 403份,检出人星状病毒核酸的标本72份,总阳性率为3.00%,5岁以下年龄组的阳性率为3.03%,2岁以下年龄组的感染者占比为84.72%;人星状病毒在同年11月至次年3月的检出率较高;基因测序获得47条病毒ORF2区序列,经比对分析,其中基因1型38条,基因2型1条,基因4型3条,基因5型1条,基因6型4条。  结论  人星状病毒是引起2岁以下儿童腹泻的重要病原体,2010—2020年江西省流行的星状病毒主要为基因1型,2010年亦存在基因6型的流行。