内侧柱稳定性对锁定接骨板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折术后疗效的影响

目的：探讨重建内侧柱稳定性对于锁定接骨板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折术后疗效的影响。方法回顾性研究2012年11月＿2016年1月以锁定接骨板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的病例共28例,根据术后X片所见骨折内侧柱的稳定性分为稳定组15例,不稳定组13例。结果随访7~44个月(平均25.3个月),两组的年龄、性别、Neer分型、骨折愈合时间差异无统计学意义,稳定组肱骨头高度丢失(1.6±0.7)mm,内翻角(1.8±2.0)°,Constant评分(76.7±6.2)分,优良率92.9%;不稳定组肱骨头高度丢失(3.8±1.4)mm,内翻角(5.8±3.6)°,Constant评分(70.0±5.8)分,优良率69.2%。稳定组的术后肱骨头高度丢失、内翻角均比不稳定组低(P<0.05),Constant评分及优良率比不稳定组高(P<0.05)。结论重建内侧柱稳定性可有效提高锁定接骨板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的术后疗效。     

E-cadherin和Slug在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 研究E-cadherin和Slug在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学DAB显色法检测74例OSCC组织切片和30例正常口腔黏膜组织切片中E-cadherin和Slug的表达,分析E-cadherin与Slug在OSCC和正常口腔黏膜组织中的表达及E-cadherin与Slug的异常表达与临床病理特征之间的关系。结果 在OSCC组织中E-cadherin和Slug的阳性表达率分别为52.63%(40/74)和48.65%(36/74)。结合OSCC临床病理特征发现,E-cadherin的表达与肿瘤病理分级、淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),Slug的表达与肿瘤病理分级、TNM分期、淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),同时发现OSCC组织中E-cadherin的表达与Slug的表达呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论 E-cadherin和Slug的表达异常可能与OSCC的发生、发展、转移相关,其二者的联合检测可作为判断OSCC恶性程度和预后的参考指标。     

妊娠期口腔颌面部多间隙感染诊治分析

目的总结分析妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者的临床及治疗特点。方法回顾13例妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者的临床资料,对其治疗方法、治疗结果等进行总结分析。结果患者均进行外科手术切开引流,全身使用广谱抗生素,均痊愈出院。除1例患者选择终止妊娠外,其余患者均正常分娩,新生儿情况无异常。结论临床处理妊娠期口腔颌面部多间隙感染不能仅仅依赖药物治疗,应早期积极处理,切开引流是首要治疗方法。     

达格列净治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效研究

目的 探讨联合达格列净治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2021年5月至2022年5月于浙江大学医学院附属金华医院住院的AMI合并心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为达格列净组和对照组,每组各40例。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、心脏结构和功能指标,随访6个月,观察两组患者的心血管不良事件及达格列净不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的BNP、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricularend systolic diameter,LVESD)均显著低于本组治疗前,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)均显著高于本组治疗前(P<0.05...     

延续性健康教育对PCI术后患者自我管理水平及预后的影响

目的 探讨延续性健康教育对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者自我管理水平及预后的影响。 方法 选择2021年3月至2022年3月在温州市中心医院行PCI术并顺利出院的100例患者为研究对象,根据出院后健康教育方案不同分为对照组及观察组,各50例。对照组行常规健康教育,观察组在常规教育基础上行双轨延续性健康教育,评价指标包括：患者自我效能感评分、自我管理能力评分、治疗依从性、不良心血管事件、再入院率以及满意度评分。 结果 两组患者干预后自我效能感、自我管理能力评分均优于干预前（均P＜0.05）,观察组在行延续健康教育后,自我效能感评分、自我管理能力评分、治疗依从性均优于对照组（均P＜0.05）。观察组不良心血管事件、再入院率均低于对照组,健康教育总满意率高于对照组（均P＜0.05）。 结论 延续性健康教育可有效增强PCI术后患者的自我效能感和自我管理能力,提高患者治疗依从性、预后康复水平及健康教育满意度。     

阵发性房颤靶肺静脉单双侧隔离术后复发情况分析

目的 通过靶肺静脉单侧隔离及靶肺静脉双侧隔离的对比,评估不同手术方式对阵发性房颤术后复发率的影响。方法 通过术中短阵的房颤心电图与标测的肺静脉靶点结合,确定房颤靶点。将2020年3月至2021年6月在浙江省温州市中心医院行房颤手术的69例患者分为靶肺静脉双侧隔离组和靶肺静脉单侧隔离组,比较两种手术方式对复发率的影响。结果 靶肺静脉双侧隔离55例,靶肺静脉单侧隔离14例。两组患者在3、6及12个月的复发率差异均无统计学意义(5.45%vs14.28%,9.09%vs28.57%,21.82%vs35.71%,均P> 0.05)。结论 对于存在单侧触发灶的阵发性房颤患者,靶肺静脉双侧隔离与靶肺静脉单侧隔离效果相同,因此仅隔离单侧靶肺静脉即可。     

老年高血压人群同型半胱氨酸与高尿酸血症的相关性

目的 探讨老年高血压人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法 选取2018年3至8月在江西省婺源县筛查出的9902例年龄≥60岁的高血压患者,进行体格检查及常规血生化指标检测,根据尿酸水平将研究对象分为HUA组和尿酸正常组,采用多因素Logistic回归分析Hcy水平与HUA发生风险的关系。结果 与尿酸正常组相比,HUA组的高同型半胱氨酸血症发生率(99.9%比98.7%,P<0.001)及Hcy水平[16.8(13.8～21.5)μmol/L比14.4(12.3～17.7)μmol/L,P<0.001]均较高。多因素Logistic回归分析显示,校正影响因素后,高同型半胱氨酸血症组患HUA的风险是Hcy正常组的2.92倍。阈值饱和效应分析显示,Hcy<20μmol/L时,Hcy水平与HUA的发生呈正相关(OR=1.05,95%CI=1.04～1.07,P<0.001);当Hcy≥20μmol/L时,Hcy水平与HUA无相关性(OR=1.00,95%CI=0.99～1.00,P=0.055),对数似然比检验有统计学意义(P<...     

糖尿病管理中健康医疗数据的开放与集成进展

在介绍健康医疗大数据及其存在问题的基础上,就与糖尿病管理中健康医疗数据开放与集成有关的有效性使用、互操作性、开发框架以及安全伦理等几方面进行系统综述,表明个人健康医疗数据的开放与集成可以帮助患者更好地管理自己的健康档案,提高医疗护理质量。     

脑外伤导致精神障碍的临床分析

目的对脑外伤引起的精神障碍进行临床分析。方法对我院接收的50例外伤致精神障碍患者来进行研究分析,对他们的精神障碍的时间,受伤原因、昏迷时间和治疗效果进行总结分析。结果患者因外伤引起的精神障碍之外,还存在意识障碍、智力障碍、精神症样综合征等情况。结论临床中脑外伤患者引发的精神障碍具有较高的发生率,临床中需要对患者的该类情况引起重视,积极的进行诊断和治疗。     

71株白念珠菌临床分离株微卫星基因分型

目的 建立高效、快速、简便的白念珠菌临床分离株三重保守基因微卫星分型技术。方法 以煮沸法处理的71株白念珠菌野生株为模板，三色荧光分别标记保守基因CDC3、EF3和HIS3微卫星序列引物，PCR扩增，产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳。由基因扫描分析软件获取片段的精确长度，Genotyper软件行基因分型。结果 71株白念珠菌野生株行CDC3、EF3和HIS3基因分型分别获得5、10、8种等位基因，7、8、9种基因型，三位点联合分析共获得14种菌株基因型。结论 白念珠菌多重保守基因微卫星分型能从基因水平快速、高效的对临床分离株进行分型，对白念珠菌的流行病学研究有重要价值。