上海市社区糖尿病防治现状与进展

<正>作为全球性热点公共卫生问题,2型糖尿病在全球迅速蔓延,我国糖尿病患者人数已经超过4 000万,成为继印度之后全球患病人数最多的国家。较之西方人,亚洲人群对糖尿病有更高的遗传易感性[1-4],而且具有发病年龄早和并发症更严重的特点,2型糖尿病已被证实是心、脑血管疾病的主要危险因素,如果不采取有效措施,预计未来10年,仅心脏病、中风和糖尿病就给中国带来至少5 500亿美元的经济损失。     

人工智能助力热带传染病防控研究

自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,人工智能技术在热带传染病领域应用的先进性逐渐凸显。人工智能技术的应用对缓解疾病诊疗负担、降低疾病漏诊和误诊率、提升疾病监测预警能力、提高医药和疫苗研发效率等均具有显著成效。本文分析了人工智能在热带传染病防控研究中的应用现状,论述了人工智能在该领域疾病诊疗、监测预警、疫苗与药物挖掘、医疗与公共卫生服务和全球卫生治理中的重要价值。鉴于人工智能助力热带传染病防控面临着诊断单一和不准确、开放环境监测预警能力不佳、智能系统服务能力有限、大数据管理困难、模型可解释性较差等方面的难题,本文提出了加强多种热带传染病多模态智能诊断、重视开放环境下媒介生物和风险人群智能监测预警、加快智能防控系统研发、强化伦理安全、大数据管理与模型可解释性等发展建议。     

氯硝柳胺乙醇胺盐不同剂型在江滩地区灭螺效果

目的 评价氯硝柳胺乙醇胺盐不同剂型在江滩地区的灭螺效果。 方法 选用25%氯硝柳胺乙醇胺盐悬浮剂（25%悬浮剂）、50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（50%可湿性粉剂）、4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂（4%粉剂）等3种剂型灭螺药,在江滩有螺环境开展现场灭螺实验,比较不同剂型灭螺效果,并进行费用?效果分析。 结果 25%悬浮剂灭螺后3、7、15、30 d钉螺校正死亡率和活螺密度下降率分别为54.37%、91.70%、92.76%、79.50%和59.55%、95.93%、97.63%、94.15%,4%粉剂分别为59.10%、91.83%、95.56%、93.34%和65.03%、94.93%、97.61%、97.28%,50%可湿性粉剂分别为76.29%、91.68%、93.12%、81.59%和81.24%、97.02%、97.84%、95.27%。25%悬浮剂、4%粉剂和50%可湿性粉剂的灭螺成本分别为0.21、0.39元/m2 和0.23元/m2,钉螺校正死亡率每上升1%的平均费用分别为22.68、40.63元和25.17元,活螺密度每下降1%的平均费用分别为21.54、39.78元和23.95元。 结论 3种氯硝柳胺乙醇胺盐剂型现场灭螺效果均较好,均可用于江滩现场灭螺。但各药物起效时间、药效特点、现场喷施方法、灭螺成本等均有不同,应根据不同环境特点和使用条件合理选用。     

上海市胆囊癌流行状况和趋势分析

目的分析上海市2004-2008年发病的胆囊癌患者的生存情况,为胆囊癌综合防治提供参考依据。方法对上海市肿瘤登记处2004-2008年胆囊癌患者的登记和生存随访资料,采用寿命表法和Ederer Ⅱ法计算不同人口学特征和疾病诊疗特征的胆囊癌患者的观察生存率（OS）和相对生存率（RS）。结果2004-2008年上海市胆囊癌患者的5年OS为12.07%,RS为19.32%。不同年龄段胆囊癌患者的5年OS差异有统计学意义（P < 0.01）,以75岁及以上年龄段患者的5年OS最低,仅为5.98%。诊断时分期为Ⅰ期、Ⅱ期的胆囊癌患者生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期患者。肿瘤部位位于胆囊的患者生存率高于其他部位。腺癌患者与其他病理组织学类型的胆囊癌患者生存率差异无统计学意义。不同性别及市、郊区患者的生存率差异无统计学意义。与1972-1976年相比,2004-2008年上海市男、女性胆囊癌患者的RS均有所上升。结论上海市胆囊癌患者的生存率逐步提高,但与其他常见恶性肿瘤相比生存率仍较低。年龄、肿瘤分期、亚部位、组织学类型对胆囊癌生存率有影响。     

江苏省基层血吸虫病防治队伍建设现况调查

目的　了解江苏省基层血吸虫病防治队伍建设情况，为合理进行资源配置和提升队伍防治能力提供科学依据。方法　2019年选取江苏省承担血吸虫病防治工作任务的市级和县级疾病预防控制机构，通过电话采访、电子邮件的形式进行横断面调查，对血吸虫病防治专业人员年龄、学历、专业、工作年限、职称、业务能力等信息进行描述性分析。结果　2019年全省基层在职血吸虫病防治人员共有274人，平均年龄（43.19 ± 9.47）岁，30 岁以下人员比例最低（12.77%，35/274），41 ~ 50岁人员比例最高（36.86%，101/274）；从事血防工作年限< 10年人员比例最高（43.07%,118/274）；本科学历人员比例最高（62.04%，170/274）；中级职称人员比例最高，达40.88%（112/274）。结论　江苏省已经建立起一支学历和职称水平较高的基层血吸虫病防治队伍，但仍需通过吸引年轻人参与、因地制宜开展培训等方式提升队伍能力建设。     

前牙和双尖牙崩瓷的套冠处理

目的 探讨前牙和双尖牙烤瓷修复后崩瓷的处理方法。方法 根据崩瓷发生的牙位，基牙条件，邻牙状况等设计槽式，开窗式和连桩式三种类型的冠外套冠修复崩瓷牙冠。结果 冠外套冠的方法解决前牙和双尖牙崩瓷问题，取得满意的效果。结论 冠外套冠是临床修复前牙，双尖牙金瓷修复体崩瓷的一种较好选择。     

碘酚经窦道注入治疗后磨牙窦道型根尖周炎的临床观察

窦道型根尖周炎是口腔常见的慢性迁延性疾病，以经久不愈、反复发作为特点，治疗难点在于根尖窦道。近年来，作者用碘酚经窦道注入加根充治疗此类后磨牙，并与传统的CP、FC治疗方案相比较，取得了满意的治疗效果。     

全牙列金瓷固定桥修复色彩重建的体会

金瓷固定桥具有逼真的色泽、精美的外观和良好的生物物理学性能,深受广大患者欢迎.随着我国人民生活水平的显著提高,以金瓷固定桥修复全牙列缺损越来越为患者所接受.但是,全牙列金瓷固定桥修复除面部形态重建、牙列重建外,色彩的重建也十分重要,然而色彩重建尚罕见报道.金瓷固定桥的颜色选择是影响修复体美学效应的一个重要因素,色彩重建应该如何进行,是临床应用的一个难点.可以认为,颜色选择是否恰当对修复效果的影响明显高于牙齿的排列.我们通过千例以上的病例的实践,小结经验如下.     

2005-2016年血吸虫病研究项目国家自然科学基金资助情况分析

目的 通过研究2005-2016年国家自然科学基金对血吸虫病研究项目的资助情况,分析血吸虫病领域的主要研究方向和动态。方法 通过国家自然科学基金ISIS系统,筛选2005-2016年血吸虫病学研究领域的资助课题,统计分析资助数量、金额、类别、机构、学科的分布情况,并借助网络图谱,展现研究主题进展。结果 2005-2016年血吸虫病研究共获得国家自然科学基金资助项目198项,共计7 605万元。获资助的项目以面上项目和青年项目为,获资助机构以科研院所和医学类高校为主,主要资助方向为医学病原微生物与感染、兽医学和医学免疫学。结论 国家自然科学基金对血吸虫病的资助有下降趋势,但获项目的研究深度与广度日益渐深,因此需鼓励创新性研究,推动学科交叉,以促进血吸虫病学的发展。     

草酸钾溶液防止前牙根管治疗后牙冠变色的临床观察

目的观察30%草酸钾溶液防止前牙根管治疗后牙冠变色的临床效果.方法将100名适应症患者随机分为治疗组和对照组,采用vita比色板和自身同名牙对照的比色方法,治疗组在前牙进行根管治疗中使用30%过饱和草酸钾多次处理根管髓腔后,观察两组牙冠的颜色变化.结果治疗1年后两组牙冠变色无差异(P＞0.05);治疗后2年两组牙冠变色有显著意义(P＜0.01).结论使用30%草酸钾封闭牙本质小管可有效防止及减少前牙根管治疗后牙冠变色.