2016年上海市子宫颈癌发病和死亡情况与2002—2016年的变化趋势分析

背景与目的：上海市疾病预防控制中心每年更新上海市恶性肿瘤发病和死亡及其趋势的统计资料。本文分析2016年上海市子宫颈癌发病和死亡的基本情况及其2002—2016年的变化趋势。方法：采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的2002—2016年子宫颈癌发病和死亡资料,按诊断或死亡年份、年龄组分层分析,计算数量、构成比、粗率、年龄别率、年龄标准化率（标化率）等指标,分析子宫颈癌发病和死亡各个维度的数量和率值趋势,标化率应用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比分析变化趋势。计算不同诊断年份组合的新发病例的部分诊断特征指标的数量和构成比。应用Segi’s 1960年世界标准人口构成计算标化率。 结果：2016年上海市子宫颈癌新发病例和死亡人数分别为987例和267人,粗发病率为13.53/10万,标化发病率为8.26/10万,粗死亡率为3.66/10万,标化死亡率为1.87/10万。年龄别发病的数量和率值分别在55 ~ 59岁组和45 ~ 49岁组达到高峰。年龄别死亡的数量和率值分别在50 ~ 54岁组和80 ~ 84岁组达到高峰。上海市子宫颈癌的标化发病率在2002—2010年以年均12.51%的增速上升,在2010—2016年则以年均3.12%的增速上升。2002—2016年的标化死亡率以年均4.52%的增速上升。子宫颈癌的病理组织学类型以鳞癌为主,病理学诊断比例和诊断时Ⅰ期比例持续增长。结论：上海市子宫颈癌发病和死亡处于全球较低流行水平,但均在增长,现况和趋势反映了上海户籍人口在相关危险因素、筛查和检测技术应用和诊疗水平发展等方面的变化。加强相关监测和研究有助于调整防治措施,减少负担。     

上海市社区居民大肠癌筛查项目

2012年11月上海市重大公共卫生项目——社区居民大肠癌筛查项目正式启动实施,在全市开展大肠癌防治健康教育与免费筛查服务。该项目在对上海市大肠癌疾病负担进行研判的基础上,经过七宝社区3年试点,多方论证后纳入政府重大公共卫生服务项目。项目第一轮实施期间,超过100万居民参加了初筛检查,检出大肠癌病例1 960人,早期比例达52.8%,是筛查前本市平均水平的4.36倍,同时还检查出了各类癌前期病变7 911人,实现了筛查项目的预定目标,充分体现了\     

重度牙周病全牙列金瓷固定桥修复的前牙美学探讨

目的 探讨重度牙周病全牙列金瓷固定桥修复中前牙的美学修复.方法 对3种因重度牙周病导致的前牙临床牙冠异常病例提出相应的3种美学修复方法:牙体过长者,应用义龈瓷恢复原牙长度和原牙龈;间隙过大者,利用视错觉和适当增加牙数的方法消除过大的间隙;前牙反(牙合)者,排成正常(牙合)或者对刃(牙合).结果 对215个牙列追踪观察,最长5年,最短1年,总有效率98.81%.结论 采用上述方法处理3种因重度牙周病导致前牙临床牙冠异常的病例,能够达到比较理想的美学效果.     

基于数据包络分析（Malmquist指数法）评估 2005–2015年江苏省血吸虫病防治效率

目的　评估江苏省卫生血防全要素生产率（Total Factor Productivity, TFP），为血吸虫病防治工作可持续性发展提供方向。方法　运用数据包络分析（Malmquist指数法）对2005–2015年江苏省各血吸虫病流行市卫生血防人力和财政经费资源投入及各项血吸虫病防治工作量产出进行模型分析。结果　2005–2015年江苏省血吸虫病防治工作各类生产效率总体呈上升趋势，历年平均TFP变动率为2.3%。综合技术效率在略有波动中稳步增长，历年平均综合技术效率变动率为3.8%。技术进步变动前期波动较大，后期稳步增长，成为TFP增长的主要来源。淮安、常州等市TFP变动率增长较快，其综合技术效率较高；盐城、南京、淮安、扬州等市技术进步变动率较高。结论　江苏省卫生血防技术水平不断提高，技术运用和管理督导水平稳步上升。新技术新策略的应用对TFP贡献较大，未来应加大对新技术新策略的投入，保障江苏省血吸虫病防治工作可持续性发展。     

上海市部分社区2型糖尿病患者自我管理效果评价

[目的] 评价上海市社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果,为在社区推广、开展该项目提供依据.[方法]于2014年8-9月,在上海市徐汇、闵行、松江及金山区的8个社区招募250名确诊2型糖尿病患者参加自我管理活动.对活动前后糖尿病防治知识、健康行为、健康状况和自我效能进行问卷调查,并检测空腹血糖和血压.比较自我管理活动前后的知识、行为和自我效能的变化采用两配对样本McNemar检验,比较活动前后血糖、血压的变化采用配对t检验.[结果]所有参加自我管理的患者中男性85人(34.0％),女性165人(66.0％);平均年龄为(68.04±8.91)岁;糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、下肢血管病变和糖尿病足5种糖尿病慢性并发症的患病率分别为1.6％、11.2％、7.2％、3.6％和1.2％,冠心病、脑卒中、高血压、高血脂和慢性阻塞性肺疾病5种慢性病的患病率分别为25.6％、12.4％、75.2％、26.0％和0.8％.活动前后患者糖尿病相关知识知晓率分别为46.7％和70.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者平均每周有3d以上进行自我血糖监测、平均每周有5d以上遵循糖尿病健康饮食要求、平均每周有5d以上进行30 min或以上的有氧运动和按时服药的比例较活动前明显升高(均P＜0.05).活动结束时患者自我效能得分较活动前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者空腹血糖平均水平较活动开始前下降了0.93 mmol/L;过去30d内由于疾病和紧张、压抑等不良情绪造成的健康状况不良的天数比活动前分别下降了0.77和0.51 d(均P＜0.05). [结论]自我管理可以有效地提高患者对糖尿病认知水平、自我管理能力及自我效能,改善患者的血糖水平和健康状况.     

Y型桩—板结构双尖牙桩冠的研制和应用

我们根据双尖牙的解剖和功能特点研制了一种“Y型桩—板结构双尖牙桩冠”(以下简称“Y桩冠”)用于修复单根管的双尖牙冠大部或全部缺损。     

南通市市区游泳场所卫生状况调查

目的：调查2007年南通市市区游泳场所水质卫生状况及变化趋势,分析影响水质因素。方法：采集南通市市区对外营业的14家游泳场所游泳池水样,采样方法参照《中国卫生标准汇编》、水质检验参见《公共场所和室内空气卫生标准及标准检验方法》。结果：2007年游泳池水质监测项次总合格率为90.23%,水温、pH值、浑浊度、尿素、游离余氯、细菌总数、大肠菌群合格率分别为52.76%、98.16%、98.77%、97.55%、87.84%、96.93%、99.39%;较2003、2005年项次总合格率有所上升（P〈0.05）。结论：南通市市区游泳场所的水质较好,水质项次总合格率呈上升趋势。     

糖尿病社区防治及管理模式的设想与实施

目的 探讨适合上海市城市和农村的糖尿病社区综合防治模式和干预策略。方法 在2002年上海市卫生局重点课题《上海市糖尿病社区防治适宜方案的研究》基础上,选择7个城市试点社区和2个农村试点社区作为糖尿病防治试点,开展糖尿病患者和糖尿病高危人群的管理以及侧重点不同的综合干预研究。结果 建立了上海市社区糖尿病患者分级管理模式和上海市居民高危人群筛查模型以及相配套的信息管理系统。结论 已经建立的糖尿病管理系统具有一定的实用性和可操作性,并将进一步在19个区、县推广实施,以验证其可行性和有效性。     

老年人前牙反he全牙列金瓷固定桥的美学修复一例

患者男．63岁，因牙列缺失，要求行全牙列金瓷固定桥修复。检查：，缺失．反he（图1a)。治疗：（1）牙体治疗：对有牙髓炎、牙周炎、根尖周炎的患牙首先进行完善的治疗。（2）牙体预备：尽量少磨牙，保存牙体和活髓。由于前牙反he的病例伴有下颌骨前突．因此备牙时唇侧牙体适当多磨．从视觉上尽可能内收前突的下颌骨．以达到较理想的美容效     

江苏省血吸虫病防治专业机构文化建设

江苏省曾是我国血吸虫病重度流行省份之一。经过几代血防人近70年的努力,2019年在湖区5省率先达到血吸虫病传播阻断标准。江苏省血吸虫病防治工作取得巨大成就,除政治、经济、科学技术等因素外,以“敬业奉献、严谨求实、开拓创新”为主要精神内涵的文化建设亦发挥了重要作用,激励着一代又一代的江苏血防人在誓送“瘟神”的道路上砥砺前行。