黄芩甙预处理对缺血再灌注大鼠心功能和心肌细胞游离钙的影响

目的:观察黄芩甙预处理对缺血/再灌注(I/R)大鼠离体心功能和心肌细胞游离[Ca2+]i的影响,探讨其对心脏I/R损伤的保护作用及可能机制。方法:SD大鼠50只,摘取心脏后采用Langendorff心脏灌流系统分为五组进行实验,对照组采用正常Tyrode液灌流90min;I/R组先用正常Tyrode液灌流30min后,再行I/R各30min;三种浓度(10、20、40μmol/L)黄芪甙预处理组于停止灌注前,用正常Tyrode液灌流10min后再用不同浓度黄芩甙液灌流20min,最后行I/R各30min。观察各组心功能指标冠脉流量(CF)、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室收缩压最大上升/下降速率(dp/dtmax和dp/dtmin);分离单个心肌细胞,检测心肌细胞内Ca2+荧光染色强度,计算[Ca2+]i。统计学分析各组各指标测值差异及其相关性。结果:方差分析显示,心功能指标和[Ca2+]i在各组大鼠之间差异有统计学意义(P0.01)。两两比较表明,I/R组各心功能指标明显低于对照组,[Ca2+]i高于对照组(P均0.01);3种浓度黄芩甙预处理后,心功能指标值明显升高,[Ca2+]i明显降低(P0.05,P0.01)。相关性分析表明,黄芩甙预处理浓度与心功能指标变化呈正相关,与[Ca2+]i变化呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:黄芩甙预处理可显著改善I/R心肌的舒缩功能,其机制可能与黄芩甙降低I/R心肌细胞内游离[Ca2+]i有关。     

二维及彩色多普勒血流显像在早期诊断胎盘早剥中的价值探讨

目的：探讨二维及彩色多普勒血流显像在早期诊断胎盘早剥中的临床价值。方法选择我院进行彩色多普勒诊断的胎盘早剥患者18例,总结其临床经验,探讨其临床应用价值。结果本组18例患者中超声诊断轻型胎盘早剥者5例,中型胎盘早剥者8例,重型胎盘早剥者5例。其中声像图表现院胎盘增厚者5例;胎盘后血肿者7例;胎盘上缘或者边缘血肿者2例;混合性团块者2例;羊水中凝血块者与胎盘后条状液性暗区者各1例。结论二维及彩色多普勒血流显像在诊断胎盘早剥上具有无创、可重复等优点,提高对无明显临床症状患者的认识,严格按照操作流程仔细检查是减少误诊和漏诊,提高临床诊断率的方法。     

热休克预处理对大鼠心肌细胞凋亡和金属硫蛋白表达的影响

目的:探讨热休克预处理对大鼠心肌细胞凋亡和金属硫蛋白表达的影响.方法:将体外培养的大鼠心肌细胞随机分为3组:对照组(C组)、H2O2损伤组和热休克预处理组,检测心肌细胞的凋亡、心肌细胞Caspase-3活性,并用Western blotting检测线粒体中细胞色素C和金属硫蛋白的表达.结果:与对照组相比,H2O2损伤组心肌细胞凋亡数目增加(P＜0.01),Caspase-3活性明显增高(P＜0.01),线粒体中细胞色素C和金属硫蛋白的蛋白表达量明显增高(P＜0.01),而给予热休克预处理的心肌细胞的凋亡数量和坏死细胞数较H2 O2损伤组明显下降(P＜0.01),参与细胞凋亡执行的Caspase-3活性明显降低(P＜0.01),细胞色素C和金属硫蛋白的蛋白表达量持续升高(P＜0.01).结论:热休克预处理能够抑制心肌细胞凋亡,增加对心肌起保护作用的金属硫蛋白的表达,减少线粒体细胞色素C的释放,从而对心肌细胞起保护性作用.     

低氧对C2C12细胞分化不同阶段自噬和肌细胞生成素表达的影响

目的:研究低氧对C2C12细胞分化不同阶段自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3B)和肌细胞生成素(myogenin)表达的影响。方法:C2C12细胞诱导分化1、2、3、4 d,在常氧和低氧状态下观察细胞分化情况。免疫细胞化学染色法检测自噬相关蛋白LC3B和Beclin1的表达。Western blot检测Beclin1、LC3B和myogenin的蛋白表达水平,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果:1.与常氧组比较,低氧组分化形成的肌管数量较少,形态细小;2.免疫细胞化学染色结果显示,分化1、2、3、4 d低氧组细胞LC3B和Beclin1荧光强度均低于常氧组;3.Western blot结果显示分化前中期低氧组Beclin1、LC3B和myogenin蛋白表达水平显著低于常氧组(P<0.05)。随着分化时间的增加,低氧状态下LC3B的表达水平进一步降低,而myogenin表达水平回升。结论:低氧抑制C2C12细胞分化;低氧能降低细胞分化前中期Beclin1、LC3B和myogenin蛋白表达水平。     

感染性休克患者集束治疗对病死率的影响北大核心CSCD

目的探讨6h集束治疗措施对感染性休克患者预后的影响,为筛选出降低病死率的保护因素。方法回顾性分析2009年1月-2013年12月入住ICU感染性休克患者255例的临床资料,分为达标组52例、未达标组203例;分析两组患者临床资料,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果感染性休克6h集束治疗方案在平均动脉压(MAP)、尿量、中心静脉血饱和度(ScvO2)、1h内使用抗菌药物、抗菌药物使用前留取标本培养等各项指标均达标,达标组与未达标组的病死率差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示,ScvO2及尿量达标是6h集束治疗降低感染性休克病死率的独立因素(P<0.05)。结论 ScvO2≥70%及尿量≥0.5ml/(kg·h)是6h集束治疗降低感染性休克病死率的独立保护因素。     

矩阵式管理配合多媒体教学在公众急救技能培训中的应用

目的：通过矩阵管理模式配合多媒体教学进行公众急救技能培训,发现高质量培训方法,提高意外现场获得救助人次及急救成功率。方法按居委会分9个培训区,共2000人。采用矩阵式管理结构—纵向的职能领导系统（卫生服务中心行政结构）和横向的项目系统（医生、护士、居委会、多媒体技术员、红十字救护员）相结合模式：在行政框架下,相应成员负责专项任务,如安排时间、多媒体播放、示范操作、角色扮演、考核等。采集培训前后各24个月辖区内意外发生、获得救助及急救成功人数,观察矩阵管理的培训效果。结果与传统方法比较,居民急救技能掌握的时间更长,获得现场救助人次以及成功率显著提高。结论矩阵管理模式能提高培训质量,降低成本,更多患者第一时间得到救治,值得推广。     

当代风景画创作的心物之境

中国的风景画是一个外来画种,但今天的风景画已完全融入中国艺术的土壤,成为当代绘画的一个重要形式。风景画的发展既得益于工具和材料上的突破,也归功于创作方法和观念上的演进。如何全面探索风景画的技法,丰富风景画的创作语言,已成为当代风景画家积极思考的问题。通过深入理解传统文化,挖掘传统内涵,提炼传统元素,对传统艺术的思维、题材、技法等方面进行借鉴与参考,可为中国当代风景画创作提供一种新思路,也是助推当代艺术发展的一个积极因素;借助传统程式,既可促进当代风景画在造型语言和风格上的创新,又有助于探寻符合时代需求的艺术精神和审美意境。     

短种植体的研究与应用现状

随着种植体设计的不断改进与完善,骨整合界面、生物力学等基础研究的进展以及临床应用的观察积累,短种植体正越来越多地被更多的医生所重视并应用于临床.本文就短种植体在临床应用方面的研究进展作一综述.     

高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再手术15例诊疗体会

目的探讨高位胆管空肠Roux—en-Y吻合术后吻合口狭窄行吻合口重建的手术方法。方法回顾性分析2007年2月至2011年11月间的15例因高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再手术的患者临床资料。结果 15例全部行吻合口重建,术中切除原胆肠吻合口行规范的肝门胆管空肠吻合7例,行肝总管空肠吻合6例,1例切除肝方叶后行左右肝管空肠吻合,左肝外叶切除3例;15例随访时间平均33.2月,术后胆漏1例,3例有胆管炎表现。结论打开肝门板显露胆管汇合处是高位胆管-空肠吻合得以重建的关键;再手术时需采用个体化的手术方案。