民族班诊断学基础教学心悟

为国家培养合格的中医药人才是中医院校的神圣职责,而为新疆地区培养合格的民族中医药人才更为落实党的民族政策和发展新疆医疗卫生事业所需要。中医类专业开设的课程门类繁多,且文理交融,中西兼有,学习任务相当繁重。对于我院占学生总数５０％以上的民族学生来说,由于语言环境及基础文化等差异,学习难度相对更大。在诊断学基础的教学中,因其内容繁杂涉及面广,不少民族学生反映有些内容枯燥难记,不易贯通。如何解决教与学的矛盾,进一步提高教学质量,是一需要长期追寻和研究的课题。我们在多年来对民族班的教学实践中,根据民族学…     

法莫替丁,羟氨苄青霉素,甲硝唑联合治疗幽门螺栓菌相关性十二指肠溃疡

本文将Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡６０例病人随机分为２组,Ａ组３２例,服法莫替下２０ｍｇ,每日２次;羟氨苄青霉素５００ｍｇ,每日３次,甲硝唑２００ｍｇ,每日３次,２周,再继服法莫替丁２０ｍｇ,每日２次,２周,Ｂ组２８例,服硫糖铝１０００ｍｇ,每日４次,两组停药４周后复查胃镜,结果：Ａ组和Ｂ组溃疡愈合率为８７．５％,５７．１４％（Ｐ〈０．０１）,Ｈｐ根降率９０．６３％,４６．４３％（Ｐ〈０．０１）,无严重     

耳后超薄皮瓣加筋膜蒂瓣法一期全耳再造18例

１８例小耳畸形患者采用耳后超薄皮瓣加筋膜蒂瓣一期全耳再造方法修复,均获得较满意的结果。讨论了手术方法、手术时机以及术后并发症、疗效评定、术后远期继发畸形处理等问题。     

L型细菌败血症病儿的诊治

①目的　探讨小儿Ｌ型细菌败血症（ＳＢＬ）的诊断与治疗。②方法　对我院收治临床疑有败血症而普通培养无细菌生长的病儿进行高渗细菌培养,做药敏试验并用敏感抗生素进行治疗。③结果　共确定Ｌ型细菌败血症４６ 例,对其中３６ 株进行药物敏感试验。结果表明,青霉素类抗生素极不敏感,而大环内酯类、氨基甙类、先锋霉素Ｖ 等药物对Ｌ型细菌敏感性高。使用相应抗生素辅以支持疗法,治愈３９例,未愈５例,２ 例死于原发病。④结论　临床普通培养阴性而疑有败血症病儿,应做普通及高渗双份血培养以发现Ｌ型细菌,应用敏感抗生素治疗可取得满意疗效。     

黄氏合复方丹参治疗轮状病毒肠炎123例疗效观察

笔者从 1999年 9月— 2 0 0 1年 12月对 12 3例轮状病毒肠炎患儿用黄芪合复方丹参注射液治疗 ,取得了显著的疗效 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择上述时期我院门诊收入住院的 2 3 2例轮状病毒肠炎患儿 ,诊断标准符合中国腹泻病诊断治疗方案制订的标准[1] 。男 12 5例 ,女 10 7例 ;年龄最小 6个月 ,最大4岁 ,平均 2 .1岁 ;中度 182例 ,重度 5 0例 ;入院时发病时间最短 1d ,最长 4d ,平均 ( 2 .5± 1.4)d ;腹泻次数最少 7次 /d ,最多 14次 /d ,平均 ( 10 .5± 3 .5 )次 /d。临床表现及实验室检查 :2 3 2例患儿均出现水样或…     

中药复方对实验性2型糖尿病肾病肾组织内皮素及其受体基因表达的影响

目的:观察中药复方、苯那普利对2型实验性糖尿病肾病(DN)肾组织内皮素及其受体基因表达的影响。揭示中药复方治疗2型DN机理。方法:建立2型链脲菌素DN模型,以中药复方、苯那普利干预。比较Upro,Glu,HbAlC变化,检测(RT-PCR)肾皮质ET-1,ETA-R的mRNA表达水平,分析肾组织病理学特征。结果:对Up-ro,Glu,HbAlC改善作用,中药复方、苯那普利与生理盐水差异有显著性;对Glu,HbAlC改善作用,中药复方与苯那普利差异有显著性;DN模型鼠肾皮质ET-1,ETA-R的mRNA表达水平增加,经中药复方、苯那普利干预,其表达过高水平下调,但仍高于正常对照。对肾小球系膜、系膜细胞增殖的影响,中药复方优于苯那普利。结论:ET参与DN发病机制;中药复方、苯那普利都能从ET及其受体基因转录水平上影响其表达量;中药复方不仅能减少DN尿白蛋白,而且还能改善血糖、糖化血红蛋白,抑制蛋白非酶糖化,抑制肾小球系膜、系膜细胞增殖。     

双层带蒂错位皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘35例

尿道下裂术后的主要伴发症是尿瘘，修补的方法以结扎法、切开缝合法应用较多，但效果仍不满意，特别是对较大瘘口的修补较为困难。我院于１９９１年～２００２年采用双层带蒂错位皮瓣修补尿瘘，经３５例手术证实，效果满意，现总结如下。１手术方法尿道内置F８～F１０气囊支架尿管，于瘘口一侧距瘘口中心约０．５cm处做“匚”形切口，向瘘口中心游离约０．３cm，皮瓣中厚，于瘘口对侧距瘘口中心约０．２cm处向同一方向做“匚”形切口，其长宽度较第一个“匚”形切口增加约０．２cm，并游离成中厚皮瓣。将第一个“匚”形皮瓣向瘘口中心翻转…     

Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例

我们用Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例,其中男18例,女12例,6个月～57岁.患者均有反复鼻出血或涕中带血的症状,每次出血量＞200ml 10例,余者为几滴或涕中带血,病程2个月～10年.5例伴有头痛、头晕,25例有轻、重度鼻塞症状.鼻中隔血管瘤17例,鼻甲血管瘤10例,鼻前庭血管瘤3例;左侧22 例,右侧28例,均为单侧发病.瘤体最大约1.5cm×1cm×1cm,最小约0.5cm×0.5cm×0.5cm.采用湖北孝感激光设备厂产的JLG-100型Nd: YAG激光光纤手术器治疗.激光波长1.06μm,功率0～100W,光束直径0.6mm,连续可调.用1%丁卡因及1 ‰肾上腺素棉片表面麻醉患侧鼻腔黏膜及瘤体,用2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉瘤体,采用间断激光,每次照射0.5～1s,间断0.5s,非接触性直接照在瘤体表面,点间相距0.5cm,每次照射3～4个点,以瘤体表面变白为度,随即可见瘤体萎缩,切勿击穿瘤体,以防大出血.每次治疗相隔3d.以瘤体完全消失,黏膜平整光滑色泽正常为治愈.本组病例治疗最少3次,最多6次,激光术后2周至1个月瘤体组织坏死、脱落,瘤体组织的血管和静脉窦被栓子填塞,无1例并发出血或感染,随访1.5～2年, 1例较大者治疗6次后仍有部分残存瘤体,如绿豆粒样大,继续用激光照射3次,观察2年无复发,全部治愈.     

儿童严重急性呼吸综合征影像诊断与鉴别诊断

今年初我国广东首先报道传染性非典型肺炎 (infectiveatypicalpneumonia ,简称IAP) ,后世界卫生组织定名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS)。它是通过近距离飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病 ,传染性极强 ,在家庭和医院有显著的聚集现象[1] 。小儿SARS患者临床影像表现有一定特点。影像学检查对其诊断和判断病情、评估预后都起重要作用。　　一、病因经国内外医学专家几个月协同作战 ,终于查明它是由冠状病毒变异株感染所致[1～ 3 ] 。机体在致病因素作用下 ,全身反应综合征 (SIRS)和代偿性抗炎反应…     

柴胡清胰汤治疗急性胰腺炎78例

笔者自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月以柴胡清胰汤为主治疗急性胰腺炎 ( acute pancreatitis AP)78例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例中 ,男 42例 ,女 36例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均 37岁。主要临床表现为突发上腹部疼痛 ,恶心 ,呕吐 ,腹胀 ,伴有腹膜刺激征 ,部分病人伴有肠麻痹、发热、黄疸等。发病原因 :胆系疾病(胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫等 )引起者 36例 ,酗酒 1 4例 ,暴饮暴食、过食肥甘厚味者 1 8例 ,其他原因引起者 1 0例。1 .2　影像及实验室检查　 78例病人均经 B超…