襄阳市公立医院人力资本增值激励状况分析

目的：了解襄阳市公立医院人力资本增值激励现状。方法：对襄阳市公立医院进行现场调查和访谈。结果：调查发现襄阳市公立医院对员工的医疗保健重视程度不够,医院培训形式不能满足员工需求,医院学习型组织建设有待加强,员工对医院的激励机制满意度较低。结论：医院应加强员工的医疗保健,重视员工培训,完善学习型组织建设,建立有效的激励机制。     

Availability and quality of emergency obstetric care, an alternative strategy to reduce maternal mortality: Experience of Tongji Hospital, Wuhan, China

The burden of maternal mortality (MM) and morbidity is especially high in Asia. However, China has made significant progress in reducing MM over the past two decades, and hence maternal death rate has declined considerably in last decade. To analyze availability and quality of emergency obstetric care (EmOC) received by women at Tongji Hospital, Wuhan, China, this study retrospectively analyzed various pregnancyrelated complications at the hospital from 2000 to 2009. Two baseline periods of equal length were used for the comparison of variables. A total of 11 223 obstetric complications leading to MM were identified on a total of 15 730 hospitalizations, either 71.35% of all activities. No maternal death was recorded. Mean age of women was 29.31 years with a wide range of 14-52 years. About 96.26% of women had higher levels of schooling, university degrees and above and received the education of secondary school or college. About 3.74% received primary education at period two (P2) from 2005 to 2009, which was significantly higher than that of period one (P1) from 2000 to 2004 (P<0.05) (OR: 0.586; 95% CI: 0.442 to 0.776). About 65.69% were employed as skilled or professional workers at P2, which was significantly higher than that of P1 (P<0.05). About 34.31% were unskilled workers at P2, which was significantly higher than that of P1 (P<0.05). Caesarean section was performed for 9,930 women (88.48%) and the percentage of the procedure increased significantly from 19.25% at P1 to 69.23% at P2 (P<0.05). We were led to conclude that, despite the progress, significant gaps in the performance of maternal health services between rural and urban areas remain. However, MM reduction can be achieved in China. Priorities must include, but not limited to the following: secondary healthcare development, health policy and management, strengthening primary healthcare services.     

中部地区城市社区居民焦虑流行特点及心理护理服务利用态度调查

目的:了解城市社区居民焦虑发生率及流行特征情况,以及心理护理服务利用态度.方法:采用焦虑自评量表(SAS)对湖北、湖南2省4市6区1822名居民进行入户调查.结果:城市居民焦虑检出率为9.11％.单变量分析显示,焦虑不存在性别、不同医疗保障之间的差异;不同年龄组、文化程度、家庭月总收入、就业状况者,其焦虑检出率存在差异.Logistic回归分析显示,焦虑的预测变量有:年龄24岁以下、25岁-、35岁-者焦虑发生率低于55岁以上者;家庭月总收入低于1500元的居民焦虑检出率高于1500元-和2500元-者.焦虑居民自评对心理护理服务需要高于没有焦虑症状居民(39.57％,21.46％),但是面对问题时,心理护理服务利用意向低于没有焦虑症状居民(x2=14.603,P＜0.001).结论:中部地区城市社区居民焦虑程度中等,年龄较长、家庭收入较低是情绪问题重要风险因素,不同城市居民焦虑程度有所区别.有情绪问题的居民心理卫生主观需要较高,但是实际利用意向较低.     

我国社区卫生人力流动影响因素鱼骨图分析

目的:通过对影响社区卫生人力流动的影响因素进行分析,提出稳定社区卫生人力的建议。方法:通过个人访谈和文献查阅收集资料,运用鱼骨图分析法,对于我国社区卫生人力资源流动的影响因素进行分析。结果:影响社区卫生人力资源流动的影响因素可以分为社会因素、组织因素和个人因素3部分。结论:影响我国社区人力资源流动的影响因素有以下几个方面:社会因素方面,政府投入不足,保障制度不健全;机构层面,管理制度如激励机制、晋升制度不健全;个人因素,如年龄、性别、专业、学历、职称等。建议:为稳定社区卫生人力资源队伍,政府应高度重视社区工作,合理加大政府投入;下放人事权给社区卫生服务机构;提高社区卫生服务机构员工的收入水平;制定合理的人员培训制度;建立合理的卫生技术人员职称晋升制度;对员工实行柔性管理。     

护理柔性管理的利与弊分析

柔性管理是一种以“以人为本”的人性化管理,它是在研究人的心理和行为规律的基础上,重视人的情感、个性、欲望、能力等因素的作用,采取非强制性的方式,在人的心目中产生一种潜在的说服力,从而把组织意志变为个人的自觉行动,是一种较理想的管理模式。柔性管理是相对刚性管理而言的,它也有需要改进的地方,在实际护理管理工作中,取其精华,去其不足,刚柔相济,创建一种完美的护理管理模式,为护士创造一个良好的工作氛围,促进护士实现人生价值。     

新疆生产建设兵团连队卫生室卫生资源配置状况分析

目的:了解新疆生产建设兵团连队卫生室卫生资源配置现状,为制定连队卫生室建设的相关政策提供依据。方法:2006年通过兵团卫生资源调查,对兵团2 627个连队卫生室和3 248名连队卫生员进行普查。结果:截至2005年底兵团每千人拥有连队卫生员1.26名,所学专业60.0%是临床医学,13.5%是护理学,2.6%是公共卫生。中专和大专学历各占38.1%和35.6%;高中及以下占21.9%。初级职称占79.5%,待聘人员占9.9%。未取得执业医师资格的占48.6%。50.0%的连队卫生室十分简陋,房屋破旧,72.0%的业务用房面积未达到60m2。上级补助只占卫生室收入的6.13%。结论:需要加强兵团连队卫生室人员和设施的建设,提高资源配置和利用效率,以满足团场职工对基本卫生服务需求。     

美国医院医疗服务信息公开的经验与启示

医疗服务信息公开是提高医疗服务提供者责任心、促进医疗质量改进的重要手段[1].近年来,各国纷纷开展医疗服务信息公开工作,我国也不例外.美国自1984年率先开始推广医疗服务信息公开工作,在医疗服务信息公开方面积累了丰富的经验[2].现拟系统地介绍美国医疗机构医疗服务信息公开的主要做法和经验,并就其对我国开展医疗机构医疗质量信息公开工作的启示进行探讨.     

综合医院床位规模影响因素特尔菲法定性研究

为探寻综合医院规模的决定因素,采取专家咨询方法分析医院床位规模的影响因素及其影响程度.研究发现影响因素按重要程度排序依次是医院内部因素、区域经济水平、人均卫生资源存量、社会状况和竞争环境.结果表明,医院床位规模扩张主要是由医院内部主导推动的,医院领导决策对其有重要影响.部分医院规模扩张没有充分考虑自身业务收支实际情况和当地医疗资源存量水平.     

美国医疗卫生人员联邦工资制的借鉴和思考——从美国经验看我国医疗机构绩效工资制

通过介绍和举例,说明美国医疗卫生人员的联邦工资制,分析中国公立医院的绩效工资制,提出提高收入整体水平、更新岗位工资标准、注重薪酬水平和制度的调研和更新3点建议,以期对中国基层医疗机构管理者薪酬制度和人事管理提供有益的建议和启示。     

我国社区卫生服务机构实施绩效工资制的五个关系

在介绍绩效工资的定义和历史沿革的基础上,探讨实施绩效工资需要理顺的5个关系,并提出相应的政策建议,以期对各级政府制定相关政策提供思路。