基于德尔菲法的外科手术风险因素评价指标构建

目的构建外科手术风险因素评价指标体系,为有效监管外科手术质量与安全提供参考依据。方法运用文献分析法、德尔菲法、层次分析法进行外科手术风险因素评价体系的构建和指标权重的确定。结果建立了一个由手术固有风险、医疗机构风险、医务人员风险、患者风险4个一级指标和手术本身风险、医务人员专业技术水平、患者个体差异、医务人员责任心、医学科学的局限性、医院诊疗流程、医务人员团队协作,医院诊疗服务水平、工作负荷等20个二级指标组成的手术风险因素评价指标体系。结论建立一套完善的外科手术风险因素评价指标体系,对于保障手术患者安全、有效进行外科手术质量与安全监管具有重要意义。     

企业医院员工对企业医院转制的满意度分析

目的：了解企业医院转制过程中员工对转制的满意度情况。方法：采取随机抽样的方法对武汉市、郑州市和长沙市5家转制企业医院的员工进行问卷调查和访谈。结果：员工对企业医院转制总体较为满意,大部分员工认为企业医院转制后对医院和个人发展均有利;但医院转制也导致了一些问题。结论：应解决转制后的人员编制和养老问题;向员工提供培训与学习的机会;搭建公平的竞争平台,建立合理的激励机制;加强管理人员培训,提高医院管理者能力。     

新医改方案对非营利性医院融资的影响

新医改方案中,“四位一体”基本医疗卫生制度的实施将带来医疗卫生领域利益格局的重新调整。大型医院并非政府新增投入的重点,财政补助萎缩的状况将持续存在;基层医疗服务体系的完善可能会分流大型医院部分业务;基本药物制度的实施将挤掉医疗收入中以药养医的不合理成分;基本医疗保障制度的支付方式对医院的限制将越来越严格;政府主导多元化的卫生投入机制将为非营利性医院的融资创造宽松环境。非营利性医院应抓住时机主动适应变化,谋求发展。     

我国农村贫困地区乡村医生现状及经济收入情况分析及对策建议

目的:了解农村贫困地区村级卫生人力现状.发现其中存在的问题.并提出相应的对策建议.方法:对贫困地区2842名乡村医生进行问卷调查.结果:我国农村贫困地区乡村医生存在人员素质较低,初中及以下学历达40%以上;乡村医生执业化比率较低,获得执业(助理)医师资格的乡村医生所占比例平均为8.08%,低于全国平均水平;乡村医生年龄老化情况较为严重.目前乡村医生45岁以上人员比例达42.05%;乡村医生经济收入不够稳定;农村贫困地区未建立乡村医生退休和养老保障制度等.建议:加强乡村医生的定向培养;提高农村贫困地区乡村的待遇和收入,将乡村医生纳入当地的事业单位人员编制;加大在岗乡村医生的在岗培训和学历教育,实现农村贫困地区乡村医生向执业化过渡;建立农村贫困地区乡村医生的退休和养老保障制度;建立健全城市支援农村贫困地区乡村医生的制度.     

我国政府办非营利性医院引入市场调节型融资机制的探讨

我国政府在引入市场经济体制后,改变了对政府办非营利性医院全额拨款的方法.以拨改投,从一定程度上减轻了政府的财政压力,但却导致病人付费和药品收入在医院筹资来源的比例加大,导致了卫生服务价格扭曲和医疗行为的改变,从根本上加大了政府、社会和个人的医疗负担.而医院资金不足的状况依然存在,故文章对我国非营利性医院资金现状进行分析,探讨在现阶段引入市场调节型融资机制的必要性和可行性.     

新医改形势下的区域卫生规划政策解读和展望

通过对区域卫生规划的理论基础、现状剖析,探讨区域卫生规划在新医改形势下面临的机遇与挑战,借鉴国际区域卫生规划的经验,试图建构以居民卫生服务需求为导向的高效率、重公平的区域卫生规划政策,为相关部门制定进一步的配套政策和措施提供需要密切关注的关键点,为推动新医改方案下区域卫生规划工作的落实和开展提供依据。     

护理人员对柔性管理的需求调查

目的 了解护理人员对护理柔性管理的需求状况,为实施有效管理提供依据.方法 自行设计护理人员柔性管理需求问卷,对182名护理人员进行调查.结果 护理人员对柔性管理的需求体现在情感需求、民主需求、激励需求、自我发展需求等方面,排序前3位的是为护士弹性排班(73.1%),与护士心理沟通(58.2%),征求护士意见或建议(50.5%).结论 护理人员对柔性管理的需求是多层次的,实施"以人为本"的柔性管理,可以充分发挥护士工作的积极性与创造性.同时护理管理者需调整知识结构,改变管理观念与方式,以顺应目前医疗卫生改革形式的发展需要.     

癌症患者终末治疗和死亡态度影响因素的调查

目的 了解癌症患者终末治疗和死亡态度的影响因素,为有针对性地开展死亡教育和临终关怀服务提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷对231例癌症患者进行调查.结果 癌症患者对问卷8个项目的 评分分别为4.01±1.21、3.63±1.23、3.93±1.32、4.21±1.19、2.66±1.30、3.59±1.25、4.40±0.88和3.68±1.29.年龄、居住地、重病患接触经历、丧礼经历及宗教信仰是影响癌症患者终末治疗和死亡态度的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 文化背景和个人经历是生命死亡态度形成的重要影响因素,癌症患者死亡教育应该具有针对性.     

取消药品加成对公立医院运行模式的影响

公立医院药品加成政策出台至今已经有55年的历史,是现行医院的经济补偿政策。2008年新医改方案提出,探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,采取有效方式改革以药补医机制。目前如何改变医院原有的经济运行模式以适应新的形势已成为解决问题的关键。文章将通过对我国药品加成的历史沿革及其对公立医院产生的影响的分析,探讨取消这一政策后医院面临的问题和困境,提出相应的对策建议。     

深圳市院办院管模式下双向转诊问题分析与对策建议

通过社康中心工作人员问卷调查和关键知情人访谈,了解目前深圳市院办院管模式下双向转诊现状和影响双向转诊的因素,对双向转诊存在的问题进行了分析,针对性提出相关对策建议,为政府有关部门的决策提供参考。