我国医疗卫生体系治理能力及应急响应机制的关键问题与思考

新冠肺炎疫情发生以来,党中央高度重视、迅速反应、精准施策,目前疫情的蔓延趋势已得到初步遏制,但防控形势依然严峻.从我国当前的医疗卫生治理体系和卫生应急响应机制角度来看,此次疫情暴露出大健康大卫生的理念虚化、机构管理层级过多、应急响应机制可靠性低、基层医疗卫生机构的基础防控作用发挥有限等诸多问题.在治理体系和治理能力现代化的大背景下,建议应从加强“预防为主”理念的深入贯彻、厘清各机构与部门的权责边界、实现管理扁平化;加大对公共卫生与疾病预防控制工作的精准投入;加强公立医院重症医学学科建设、提升公民应对疫情灾情的素质和改革预防医学教育体系与设置等方面来实现我国医疗卫生治理体系现代化,提升卫生应急能力.     

我国城市社区卫生人力配置中存在的问题及建议

社区卫生服务的健康、可持续发展有赖于人力资源的合理配置.本研究在文献研究的基础上,对现有人力资源配置现状进行分析,提出具体的建议,以期为制定城市社区卫生人力资源配置政策提供参考依据.     

中国城镇居民自我药疗行为健康风险水平评估

目的 了解中国城镇居民自我药疗行为的健康风险水平.方法 采取分层随机抽样方法对中国东、中、西部地区6个城市的2 160名社区居民进行入户访谈式问卷调查.结果 自我药疗时,38.8%的居民经常随意使用抗生素,27.9%的居民随意增减用药疗程,25.5%的居民随意增减用药剂量,25.4%的居民同时使用多品种药物;居民自我药疗行为健康风险水平值呈正偏态分布,最大值为1,最小值为0,中位数为0.191 6,四分位间距为0.250 7;91.4%的居民自我药疗健康风险水平值R<0.5;多元线性回归分析结果显示,自评健康状况、居住地理区域、自我药疗态度等3个自变量差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西部地区居民及受教育程度较低,居民自我药疗行为的健康风险水平较高;因此,上述人数的自我药疗行为需进行重点干预以减少风险,促进其安全的自我药疗.     

人口老龄化的内涵界定及世界人口老龄化趋势

随着生活质量的提高以及部分国家人口生育率的大幅下降，世界各国出现了人口老龄化趋势，这种人口结构的重大变化给国际社会的经济发展、医疗保健等方面带来深远的影响，世界各国纷纷加强对人口老龄化的研究。并提出很多具有建设性的对策。对人口老龄化内涵的界定、世界人口老龄化趋势及国际社会老龄研究重点和新动向进行了阐述。     

湖北省武穴市新型农村合作医疗的现状及问题分析

本文通过对武穴市新型农村合作医疗的研究,总结其试点工作的一般情况、相关政策及特色服务,如门诊划片、住院开放及报销不设起付线等,希望对于我国中等经济水平地区有借鉴意义。对该市在探索中所出现农民参合率不高、药价偏高和管理技术不完善等问题进行剖析,提出强化资金筹集、加大人才培养、完善医疗保障体系等相关建议,以便能够进一步提高该市的新型农村合作医疗的可持续发展能力。     

医院重组与委托管理改革模式的理论分析

通过介绍医院重组与委托管理改革中关于资源整合相关概念与理论基础，提出了资源整合改革中应当遵循的五大原则，即医疗卫生资源合理配置原则、公平与效率适度均衡原则、政府主导与市场机制相结合原则、医疗管理法制化原则、经营方式多样化原则。认为实施医院间的重组及委托管理是一个复杂而漫长的过程，不能仅将其理解为一个简单的管理问题。     

临床护理重点专科分层建设思路与对策分析

2021年国家提出“国家级临床重点专科往前带、省级临床重点专科均衡建、县级临床重点专科有序跟”的临床专科能力建设新模式。为破解优质护理服务不平衡、不充分，如何从国家、省、市层面构建阶梯式紧密衔接的临床护理重点专科梯队，以调整优质护理资源的结构和布局成为当前亟需解决的问题。鉴于此，作者通过梳理临床护理重点专科的层次结构与功能，深入剖析了分层建设的重要意义，并对分层建设所面临的关键问题进行论证，从科学规划、精准定位、能力提升、支撑环境4个方面提出可行性的对策建议。     

我国基本医疗保险制度的成就、挑战及对策

通过对我国基本医疗保险制度建设取得的成就作出简要总结,重点阐述当前我国基本医疗保险制度发展存在的问题及面临的挑战,提出相应策略并对未来发展作出展望,建议应积极探索区域宏观总额预算制,控制医疗费用过快上涨;分离医保经办机构事务性服务与监督职能,优化职工医保个人账户设计,提高基金统筹能力,探索推进三项基本医保制度整合,促进社会公平与正义。     

女性乳腺癌患者配偶需求评估量表编制及信度、效度的评价

目的编制女性乳腺癌患者配偶需求评估量表,并检测其信度和效度,以便更好地评估乳腺癌患者配偶的需求。方法以马斯洛需求理论为依据,通过文献分析、质性访谈和专家咨询,形成"女性乳腺癌患者配偶需求评估量表"的初始量表,并进行两轮专家咨询。采用便利抽样方法选取169名乳腺癌患者配偶进行调查,对量表的信度与效度进行评价。结果本研究两轮专家咨询均发出15份咨询表,收回15份,专家的积极系数为100.0%;两轮专家权威系数Cr均为0.877。通过克伦巴赫a系数、相关分析、项目区分度、因子分析等方法分析后,最终形成了包括"生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求,自我实现需求"5个维度的23个条目的量表,量表总内容效度指数(content validity index,CVI)为0.99;提取特征值1的全部5个公因子,累积贡献率为68.317%;量表总体的克伦巴赫α系数为0.931,各维度的克伦巴赫α系数为0.684～0.925;量表总体的分半信度为0.877,各维度的分半信度系数为0.669～0.883。结论本研究基于马斯洛的需求层次理论编制的女性乳腺癌患者配偶需求评估量表,具有较好的信度与效度,可用于评估乳腺癌患者配偶的需求。