杭白菊提取液对血管平滑肌细胞培养液SOD、MDA的影响

目的探讨杭白菊提取液对小牛主动脉平滑肌细胞(VSMC)培养液SOD、MDA的影响.方法取小牛主动脉进行体外VSMC培养,加入杭白菊提取液干预,取上清液在分光光度仪下测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).结果加入杭白菊提取液后SOD值升高、MDA值下降,且随着杭白菊提取液剂量增加,作用增强.结论杭白菊提取液具有抗氧化作用,并呈剂量依赖性.     

镇静对机械通气患者呼吸力学及氧代谢的影响

目的探讨镇静对机械通气病人呼吸力学、肺内分流率、氧代谢的影响。方法60例机械通气患者随机分为对照组和镇静组,镇静组给予丙泊酚,维持患者镇静水平于RamsayⅢ～Ⅳ级;对照组给予同等剂量的生理盐水,用药前及2h后抽取肺动脉混合静脉血和动脉血行血液气体分析,同时记录心率、血压、呼吸频率、气道阻力。两组间比较采用t检验。结果用药后两组患者的氧合指数、血压、血乳酸、肺静态总顺应性和肺内分流率差异无统计学意义;心率、呼吸频率、氧摄取率和气道阻力镇静组低于对照组（P〈0．05）;混合静脉血氧分压镇静组高于对照组（P〈0．05）。结论镇静可以降低机械通气患者的氧摄取率和气道阻力;对氧合指数、肺静态总顺应性和肺内分流率无影响。     

杭白菊萃提液对小牛血管平滑肌细胞凋亡影响的实验研究

目的：探讨杭白菊萃提液对小牛主动脉血管平滑肌细胞凋亡的影响。方法：取小牛主动脉进行体外血管平滑肌细胞培养，加入杭白菊萃提液，流式细胞仪下观察血管平滑肌细胞的凋亡现象。结果：在流式细胞仪下观察到当杭白菊萃提液浓度达到100μg/ml时，细胞凋亡率为3．375％，比对照组（4．425％）明显减少（P＜0．05），且随着杭白菊萃提液浓度的加大，该作用增强，两者呈显著负相关性（P＜0．01）。结论：杭白菊萃提液具有抑制小牛血管平滑肌细胞凋亡的作用，并呈浓度依赖性。     

冠脉搭桥与瓣膜置换术后肺功能的比较

目的　探讨影响冠状动脉搭桥 (CABG)术后早期肺功能的因素及处理措施。方法　将入住ICU病房的CABG病人 2 4例及瓣膜置换病人 2 7例的呼吸参数进行回顾性比较。结果　 ( 1)CABG组病人在给予较高的氧流量 ,才能维持与瓣膜置换组相近的动脉血氧分压 (PaO2 ) ,两组有显著差异 (P <0 0 1) ;( 2 )CABG组呼吸机支持通气超过 2 4小时的有 11例 ,占 45 8%,远高于瓣膜置换组 ,两组有显著差异 (P <0 0 5 ) ;( 3)CABG组痰液性状改变、怀疑并发肺部感染、需更改抗生素的有 10例 ,占 41 7%,远远高于瓣膜置换组 ,两组有显著差异 (P <0 0 1) ;( 4 )CABG组住ICU时间 >6天 ,有 10例 ,明显高于瓣膜置换组 ,两组有显著差异 (P <0 0 1)。结论　CABG术后肺功能损害较重 ,宜进行密切监测和有效地防治。     

脓毒症患者肠道黏膜通透性的临床研究

目的探讨脓毒症患者肠道黏膜通透性的变化。方法前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒症患者和健康志愿者各20例。入选的患者和健康志愿者均给予口服含乳果糖10g、甘露醇5g的测试液,用高效液相色谱仪示差折光检测器测定6h后尿中乳果糖和甘露醇水平,计算出它们的比值(L/M);留取尿液的同时抽取血液标本测定血浆D-乳酸和血清前降钙素(PCT)水平。观察并对比脓毒症患者和健康志愿者以上指标,并对尿L/M比值、血浆D-乳酸和PCT进行相关分析。结果脓毒症患者的尿L/M比值、血浆D-乳酸和PCT水平较健康志愿者明显偏高(P<0.001);而脓毒症患者的尿L/M比值、血浆D-乳酸和PCT呈正相关(P<0.01或P<0.001)。结论脓毒症患者的肠道黏膜通透性明显增加,肠道黏膜通透性的增高程度与脓毒症的严重程度有密切关系。     

关于严重脓毒症和脓毒性休克集束治疗的依从性问题

据统计,美国每年发生严重脓毒症人数〉750000,病死率高达30%～50%,每小时有25例患者死于严重感染或感染性休克,是目前重症监护病房（ICU）的首要致死原因,病死率在所有疾病中位居第10位。     

生大黄对脓毒症患者血浆D-乳酸及前降钙素表达的影响

目的观察生大黄对脓毒症患者血浆D-乳酸和前降钙素的影响。方法前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒症患者40例,分为治疗组（18例）和对照组（22例）。治疗组给予生大黄9g／d,对照组给予常规治疗,于治疗前和治疗后测定患者血浆D-乳酸和前降钙素水平。结果治疗前治疗组患者的血浆D-乳酸水平（mmol／L）0．18±0．05和前降钙素水平（μg／L）6．50±2．37,与对照组（0．19±0．06、6．98±2．89）比较,差异无显著性（P〉0．05）;治疗后治疗组血浆D-乳酸水平0．09±0．03和前降钙素水平2．21±0．61较对照组（0．24±0．06、4．11±1．40）明显下降（P〈0．05）。结论生大黄能改善脓毒症患者肠道黏膜通透性,减少肠道细菌移位,减轻脓毒症。     

乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响

目的探讨乌司他丁针剂对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将脓毒症患者随机分为治疗组（n=15）和对照组（n=15），治疗组给予20万U／d乌司他丁针剂微泵静脉注射，2次／d，连续7d；对照组用同等量的生理盐水作为安慰剂对照。两组患者均于用药前和用药后第7天采血。检测T细胞亚群、NK细胞活性、免疫球蛋白以及C3、C4的变化。结果治疗组患者用药后第7天的CD3、CD4^＋值，NK细胞明显上升，CD4^＋／CD8^＋比值上升，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而免疫球蛋白以及C3、C4与对照组相比无明显变化（P〉0．05）。治疗前两组患者APACHEⅡ评分值相似（P〉0．05）．治疗后两组患者APACHEⅡ评分值均有下降，但治疗组患者的分值下降较对照组快（P〈0．05）。结论乌司他丁针剂可提高脓毒症患者细胞免疫功能，改善脓毒症患者的病情，但对脓毒症患者体液免疫和非特异性免疫无影响。     

杭白菊对小牛血管平滑肌细胞凋亡及其抗氧化性研究

目的 :探讨杭白菊提取液对小牛主动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)凋亡的影响及可能的作用机制。方法 :取小牛主动脉进行体外 VSMC培养 ,加入杭白菊提取液干预 ,用膜联蛋白 Annexin检测法 ,在流式细胞仪下观察VSMC的凋亡现象 ,同时取上清液在分光光度仪下测定超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)。结果 :1在流式细胞仪下观察到加入杭白菊提取液后 VSMC凋亡数量减少 ,随着杭白菊提取液浓度的加大 ,细胞凋亡从 (4.4 2 5±0 .6 2 4 ) %降至 (2 .875± 0 .6 4 0 ) % ;2随着杭白菊提取液浓度的增加 ,SOD值由 (1.6 83± 0 .149)× 10 4 U/ L升高到(2 .2 97± 0 .2 30 )× 10 4 U/ L、MDA值由 (16 6 .4 5 4± 5 6 .80 5 ) μmol/ L下降至 (73.0 6 8± 2 7.2 0 3) μmol/ L。结论 :杭白菊提取液具有抑制小牛 VSMC凋亡及抗氧化作用 ,并呈浓度依赖性。