反应性充血指数对冠状动脉粥样硬化预测价值

目的应用内皮功能-外周动脉张力测定技术(Endothelial function-peripheral arterial tonometry technique,Endo-PAT)检测反应性充血指数(RHI)和冠状动脉造影术对冠状动脉进行Gensini积分,了解年龄、高血压、糖尿病等危险因素RHI和冠状动脉Gensini积分的变化情况和相关性,RHI对冠状动脉粥样硬化性和冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。方法收集1015年1月至2016年6月需要行冠状动脉造影的志愿纳入研究的志愿者680例,在冠状动脉造影前进行RHI检查,后进行冠状动脉造影检查和Gensini积分。比较不同年龄和高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等不同亚组RHI、Gensini积分的变化,了解RHI与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、年龄等因素的相关性。结果在各个亚组组中,与无危险因素组比较,单纯高血压组和高血压合并其他危险因素组RHI均降低,差异有统计学意义(P<0. 05);高血压合并糖尿病组RHI与单纯高血压组相比较更低,差异有统计学意义(P<0. 05)。在进行冠状动脉造影Gensini积分研究中发现,与无危险因素组比较,高血压和并糖尿病和高血压合并非糖尿病危险因素组Gensini积分更高,代表冠状动脉狭窄程度更加明显。RHI与冠状动脉造影确诊是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病负相关(r=-0. 6762),与高血压、年龄、糖尿病、Gensini积分均负相关。结论 RHI与冠状动脉粥样硬化和冠心病均具有较好的相关性,RHI降低可以作为对冠状动脉粥样硬化的预测因子,特别可以作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测因子。     

妇科护理工作易出现的纠纷原因探究及应对对策

目的：探究妇科护理工作中容易发生的纠纷原因,并针对其原因进行相关应对对策改革。方法：搜集资料,对2011年9月~2012年9月期间发生在我院各科室因护理发生的纠纷以及妇科因护理工作失误产生的纠纷进行统计,探究纠纷发生的原因,并通过与其他科室医疗纠纷的对比分析,找出相应的应对对策。结果：2011年9月~2012年9月期间全院165次纠纷中,妇科纠纷发生48次,占全院总纠纷次数的29.09%。相较于其他科室,妇科因诊断、监护、违反常规操作等不当护理行为发生纠纷的频次有明显的变化,差异具有统计学意义（P＜0.05）。相对于其他纠纷,妇科在手术环节的纠纷发生频次与其他科室并没有明显差别,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：妇科护理中是比较容易出现纠纷的,为了降低妇科纠纷次数,必须着手强化护理力度和护理效果,尽可能的降低因护理不当引发纠纷的频率。     

儿科病区夜间二线排班模式的改进

总结儿科病区夜间二线排班模式的改进。为改变儿科病区夜班很难叫到护士临时加班的情况,施行夜间二线排班模式,并在实践中不断发现问题、不断改进,尽量缩短夜班二线护士到达科室的时间,以提高夜间危重患儿的抢救成功率。经过3年不断改进,夜班二线护士到达科室的时间明显缩短,夜间危重患儿的抢救成功率和护士对夜班排班的满意度逐年提高。     

应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率的效果观察

目的：应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率。方法：成立品管圈,按照品管圈活动步骤,分析住院2型糖尿病患者低血糖发生的要因,针对性地拟定对策并实施。结果：实施品管圈后,住院2型糖尿病患者低血糖发生率从19．15％降低到8．33％。结论：应用品管圈能有效降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率,提高护士主动解决临床问题的能力。     

Survivin、Livin在胃癌组织中的表达及其意义

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤的第一位,其发病率及死亡率高居恶性肿瘤前列。一系列研究发现,胃癌的发生与凋亡抑制因子异常活跃[1,2]导致的细胞异常增殖密切相关。本文以我院内镜活检及手术胃癌标本和内镜活检正常或浅表性胃炎胃黏膜组织标本为对象,采用免疫组织化学S-P法检测标本中Survivin、Livin的表达情况,探讨Survivin、Livin在胃癌发展中的意义。现报道如下。     

帕罗西汀治疗惊恐障碍6个月随访观察

目的评价帕罗西汀治疗惊恐障碍的疗效和安全性。方法惊恐障碍患者68例，随机分为治疗组36例，对照组32例。治疗组给予帕罗西汀，最高剂量平均32.45 mg·d 1，对照组给予氯丙咪嗪，最高剂量平均为153.62 mg·d 1，为期24周。以临床判断和PASS、HAMD、HAMA量表评定临床效果，以TESS评定药物不良反应。结果治疗组第4周末有效率为77.8%，对照组为65.6%（P＜0.05），而第24周末两组的有效率分别为100.0%和 96.9%（P＞0.05）。治疗组PASS、HAMD、HAMA量表评分，第2周末开始有明显下降，而对照组则在第3或第4周以后才开始明显改变。治疗组不良反应发生率13.61%，对照组为24.68%。结论与氯丙咪嗪比较，帕罗西汀治疗惊恐障碍具有起效快，疗效好，副作用小等特点，是一种安全有效的治疗惊恐障碍药物。     

5例儿童手术取除支气管异物

５例儿童手术取除支气管异物罗清泉蓝之源周允中孙德魁陈文虎黄偶麟１９５７年９月至１９９１年７月我们共实施手术取除支气管异物９例，占同期经支气管镜取除异物的１／４。现就其中５例儿童支气管异物的诊断和手术方法进行讨论如下：临床资料本组男４例，女１例。年龄８...