耐多药肺结核的局部药物介入治疗研究

目的 探讨局部药物介入治疗耐多药肺结核病的效果。方法 226例耐多药肺结核住院患随机分为治疗组和对照组，均用3DL1 OZA／18DL1OZ化疗方案治疗21个月，其中治疗组108例在强化治疗阶段根据36株耐多药结核菌抑制试验结果，进行介入药物治疗。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于局部给药浓度。临床观察治疗组痰菌阴转率(88．9％)比对照组(71．1％)高，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率(35．6％)比对照组(19.8％)，疗效较好。未发现与介入治疗有关的毒副作用。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物，是治疗耐多药肺结核的有效方法，其有促使痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显毒性反应，并发症少的优点，值得临床推广应用。     

穿心莲引起上腹痛1例报告

患者，女，28岁，2004年8月，因哺乳期间左乳腺出现硬块，疼痛2天而来院就诊。查体：一般情况良好。双侧腋窝淋巴结未触及，颈软。左乳隙左上方象限扪及一鸡蛋大小硬块，压痛，乳头无凹陷。心肺正常，腹平软，肝脾无触及。全身无压痛，肠鸣音正常。诊断为急性乳腺炎，医嘱在静脉输液滴注青霉素的同时，口服穿心莲糖衣片。1次5片，每日3次。服药后第2天出现上腹部疼痛。为持续性隐痛不适，伴随胃纳下降。考虑为穿心莲引起而停药，停药后2天症状消失。     

摇髋屈伸手法治疗骶髂关节半脱位220例

骶髂关节半脱位的主要病因及病理变化多因姿势不正，突然扭转腰部，在旋转应力的作用下，使肌肉的平衡失调，从而导致髂骨出现前旋或后旋的改变，抓住这个病理环节，笔者采用摇髋屈伸手法治疗骶髂关节半脱位220例，取得理想效果，兹介绍如下。     

D-二聚体含量测定（乳胶凝集法）在血栓性疾病中的应用

目的 探讨血浆D-二聚体含量（乳胶凝集法）在血栓性疾病中的应用。方法 应用D-二聚体含量（乳胶凝集法）试剂盒，分别对正常人与病人标本进行快速定性及半定量检测。结果 正常人几乎均为阴性，含量〈0．5μg/ml。10例弥漫性血管内凝血（DIC）及25例脑梗塞，11例深静脉血栓（DNT）患者结果阳性率明显高于正常人，3例急性心梗、3例肺栓塞均为阳性，7例肾病综合征患者结果也均有不同程度的增高。结论 D-二聚体对高凝状态和血栓性疾病的诊断有重要意义，可作为血管内凝血、纤溶和血栓形成的标志物。     

社区输液室安全隐患及预防对策

社区输液室是对病人直接进行输液治疗和预防保健的一个重要场所，在输液中如果管理不到位就会出现各种不安全因素，引发各种矛盾与纠纷。为此，深入探讨有效的预防对策，使社区输液室的工作更加顺利、安全。     

雷公藤倍半萜生物碱的分离与结构

从雷公滕根皮中分到2种倍半萜生物碱Ⅰ和Ⅱ，根据理化性质和UV，IR，MS，HRMS，1HNMR，13CNMR（COM和OFR），1H－1HCosy，1H－13CCosy,2D-NOESY等光谱数据分析，鉴定碱Ⅰ为wilfordine，碱Ⅱ为peritassinesA．碱Ⅱ为首次从雷公藤中分到。     

常用药物与药源性肝病

常用药物与药源性肝病薛唯信，熊本京，黄慧娟（江西医学院第二附属医院３３０００６）关键词药物，毒副作用，肝损伤肝脏是机体代谢的主要器官，也是药物在体内代谢的重要途径。药物在代谢过程中，首先经过肝脏微粒体酶的催化作用而进行降解，或者通过化合作用使药物或其...     

也论骨膜下隆鼻术的解剖学基础及临床应用

对３５例成人尸体鼻标本的解剖学观测，发现鼻骨骨膜厚约０．４２ｍｍ，致密坚韧，其固定作用明显好于其它各层鼻背软组织。解剖显示，以专用隆鼻器械在标本上模拟健康人隆鼻术方法行鼻骨骨膜下分离是可行的，可形成一完整或较完整的骨膜下腔隙，而利用普通刀剪则不能形成。利用自行研制的专利产品隆鼻假体导入器辅助手术，可使鼻假体快速而准确的置入，大大缩短了手术时间，有效地减少了并发症的发生。临床应用６５例，取得了良好的效果，本文就骨膜下分离及临床应用的有关问题进行了讨论。     

医学职称英语考试模拟试题(14)

Ｉ.阅读理解 :阅读下列短文 ,然后回答文章后面的问题 ,从四个供选择的答案中挑出正确的一个。Ｄｒｕｇｆｏｒ’ｍａｄｃｏｗ’ｄｉｓｅａｓｅｍａｙｂｅｎｅａｒＳｃｉｅｎｔｉｓｔｓｓａｙｔｈｅｙｍａｙｂｅｃｌｏｓｉｎｇｉｎｏｎ1 ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｆｏｒａｇｒｏｕｐｏｆｆａｔａｌｉｌｌｎｅｓｓｅｓｃａｕｓｅｄｂｙａｂｎｏｒｍａｌｐｒｏｔｅｉｎｓｉｎｔｈｅｂｒａｉｎ Ｔｈｏｕｇｈｒａｒｅ ,ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｓ ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇＣｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ Ｊａｋｏｂｄｉｓｅａｓｅ (ＣＪＤ) 2 ,ｈａｖｅｇａｉｎｅｄ…     

压应力促进骨折愈合的实验观察

轴向加压有利于骨折愈合的概念已被广泛接受,特别是经皮穿针骨外固定加压具有对骨折端血供无明显干扰,术后可对加压量进行调整,及应力遮挡小等优点已得到了学术界的高度重视。但轴向加压量与骨愈合的相关性尚鲜有报道。本实验旨在半环槽式外固定器条件下,通过组织学结构观察和生物力学测试等手段,了解不同的加压量对骨愈合的影响规律,探讨其最佳相关性,为临床治疗提供参考依据。