氨溴索经超声雾化和氧气雾化治疗社区获得性肺炎的疗效比较

目的：比较氨溴索经超声雾化和氧气雾化吸入治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法对北辰医院自2013年1月~12月呼吸科病房收治的200例社区获得性肺炎患者进行氨溴索雾化治疗,按照住院先后顺序分为对照组与治疗组,每组100例,A组氨溴索采用超声雾化方式,B组氨溴索采用氧气雾化方式,观察两组患者的治疗效果、临床症状的变化情况和消失时间,对数据进行统计学分析。结果A组显效52例,有效20例,无效28例,总有效率为72.0%;B组显效64例,有效22例,无效14例,总有效率为86.0%;B组的总有效率明显高于A组<0.05。 B组患者的咳痰消失时间、气促缓解时间以及治疗时间均比A组显著缩短,经统计学分析差异有统计学意义<0.05。结论氨溴索经氧气雾化治疗社区获得性肺炎具有良好的临床疗效,值得推广应用。     

Ⅱ型糖尿病患者的性激素变化及意义初探

Ⅱ 型糖尿病患者血浆性激素水平的变化正在逐渐引起人们的注意。许多文献报道在Ⅱ型糖尿病患者中存在性激素水平异常 ,而且性激素代谢紊乱与糖尿病血管病变、血脂代谢异常、胰岛素抵抗等方面均有一定的关系。本文就近年来研究进展综述如下。1　Ⅱ型糖尿病患者的性激素水平变化近年来大多数文章认为男性Ⅱ型糖尿病患者血浆睾酮(Ｔ)降低、雌二醇 (Ｅ2 )升高、雌二醇与睾酮比值 (Ｅ2 /Ｔ)升高、性激素结合球蛋白 (ＳＨＢＧ)降低。有报道 :男性糖尿病病人的促卵泡激素 (ＦＳＨ)、促黄体生成激素 (ＬＨ)以及雌二醇与睾酮比值显著高于正常人[1] 。…     

硫酸酯化葡甘聚糖凝胶颗粒的微观形貌及其吸附行为研究

制备了硫酸酯化魔芋葡甘聚糖凝胶颗粒血液低密度脂蛋白吸附剂，扫描电镜观察产物呈交联网状多孔结构。体外静态吸附实验表明：在37℃振荡吸附2h后，对总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白及超低密度脂蛋白胆固醇（LDL＋VLDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的吸附率分别为52．68％、54．76％、27．78％。通过吸附动力学曲线和吸附等温线分析，吸附剂对LDL＋VLDL-C的作用包括类似分子筛的吸附和电荷间静电相互作用两种方式。     

钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位后内固定物的去留

背景：肩锁关节脱位内固定后是否须将钩钢板适时取出,在临床实践中仍有一定的争议。 目的：通过对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后随访肩关节功能评分和影像学测量,探讨是否应当早期适时取出钩钢板。 方法：随访急性创伤性肩锁关节脱位(Rockwood Ⅲ型)以钩钢板手术治疗的患者共74例,按内固定后是否早期取出钩钢板分为取出组和保留组。 结果与结论：比较取出组内固定取出前和保留组半年,各项指标差异均无显著性意义。取出组内固定取出后Constant评分、日常活动评分、活动范围评分和OSS评分均高于内固定取出前(P均< 0.05);疼痛和力量评分前后差异无显著性意义。两组内固定后1年比较,取出组在Constant评分、日常活动、活动范围和OSS评分均高于保留组(P均< 0.05);疼痛、力量、喙锁间距和肩锁宽度比较,差异均无显著性意义。所有病例均未发生术后感染,再骨折和钢板断裂等并发症。亦未发现在患者体内引起明显的全身和局部反应。结果提示,肩锁关节脱位内固定术后早期适时取出钩钢板,辅以功能锻炼,可以提高Constant和OSS评分,在不影响肩锁关节结构重建的情况下,能更好地恢复肩关节的功能,此外还能减少各种并发症的发生。      

布洛芬缓释胶囊治疗腰椎融合术后疼痛疗效分析

目的评价布洛芬缓释胶囊（芬必得）对腰椎融合手术后急性疼痛的疗效。方法将60例准备接受腰椎融合手术的患者按照随机双盲方法分为2组：布洛芬加阿片类药物组（芬必得组）和塞来昔布加阿片类药物组（塞来昔布组）。塞来昔布组患者术前8 h口服塞来昔布片200 mg,术后1～5 d每12 h口服200 mg;芬必得组术前8 h服用维生素C 100 mg,术后6 h服用芬必得900 mg,之后1～5 d每12 h服用900 mg。两组均在术后第1天采用PCA装置给予芬太尼镇痛以及术后2～5 d改为口服奇曼丁镇痛。术后两组病人均应用奥美拉唑预防应激性溃疡。于术后4、8、12、16、24、36、72、96 h行VAS评分评估手术后镇痛效果,并记录PCA药物用量。结果在术后8 h以内及手术后96 h两组患者手术切口疼痛的VAS评分结果无统计学意义（P〉0.05）,而术后8～72 h,芬必得组VAS评分较塞来昔布组更低（P〈0.05）。术后1～8 h芬太尼用量两组没有统计学差异（P〉0.05）,术后12～24 h芬必得组芬太尼用量较小（P〈0.05）。术后1 d两组患者口服奇曼丁用量无统计学差异（P〉0.05）,术后2～5 d芬必得组奇曼丁用量更小（P〈0.05）。术后1～5 d两组恶心、呕吐次数无统计学差异（P〉0.05）。结论腰椎融合手术后短期应用布洛芬缓释胶囊辅助镇痛,镇痛疗效优于塞来昔布,可减少阿片类药物用量,胃肠道副反应未见增加。     

GAD67-GFP转基因小鼠三叉神经脊束核吻侧亚核和极间亚核内GABA和甘氨酸共存神经元的观察

本文以GAD67-GFP基因敲入小鼠为研究工具,利用免疫荧光组织化学双重染色技术观察了小鼠三叉神经脊束核(spi-nal trigeminalnucleus,V)的吻侧亚核(Vo)和极间亚核(Vi)神经元内谷氨酸脱羧酶67[GAD67,γ-氨基丁酸(GABA)能神经元的标识物质]和甘氨酸(glycine,Gly)的定位分布和共存情况。结果显示,在Vo和Vi内均有比较密集分布的GAD67和Gly阳性神经元。此外,在Vo和Vi内也可见一些GAD67阳性神经元同时呈Gly阳性反应,即存在GAD67/Gly双标神经元。结果表明,Vo和Vi内有GABA和Gly共存神经元,它们可能在初级传入信息的传递和调制中发挥重要作用。     

肾脏杂合性嗜酸细胞/嫌色细胞肿瘤的临床病理学特征

目的:探讨肾脏杂合性嗜酸细胞/嫌色细胞肿瘤（HOCT）的临床病理、免疫表型特点以及与肾嗜酸细胞瘤（RO）、嫌色性肾细胞癌间的关联性。方法:收集2008年1月至2019年6月青岛大学附属医院（5例）和海军第九七一医院（3例）病理确诊为HOCT的临床病理资料,进行组织形态学观察、免疫组织化学染色及随访,并与同期诊断的27例...     

MEBO治疗肛瘘的临床体会

目的：研究应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）在治疗肛瘘方面的方法及疗效。方法：对132例肛瘘患者进行瘘管内放置美宝湿润烧伤膏油纱条进行治疗。结果：132例肛瘘患者均完全治愈，无复发。结论：MEBO在治疗肛瘘等瘘管方面有良好疗效。     

微导管系统在原发性肝癌介入治疗中的临床应用

目的研究微导管系统在原发性肝癌化疗栓塞中的应用价值。方法应用研制的微导管系统对常规导管不能超选择的23例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术。结果23例患者使用微导管系统32次，操作成功30次，失败2次，成功率93．8％。治疗后3周复查肿瘤缩小大于50％者7例(30．4％)，肿瘤缩小小于50％但大于25％者12例(52．2％)，肿瘤无明显变化者4例(17．4％)。血清AFP下降大于50％者17例(85％)，肝功能损害轻，全部患者术后无严重并发症。结论微导管系统操作简单、方便、超选择成功率高、疗效好、副反应少，具有十分重要的临床应用价值。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆MCP-1、hsCRP水平的影响

目的探讨氟伐他汀对不稳定型心绞痛（UAP）患者血浆单核细胞趋化因子-1（MCP-1）及超敏c反应蛋白（hsCRP）的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫浊度法检测70例UAP患者服用阿托伐他汀前后血浆MCP-1及hsCRP水平。结果UAP组血浆MCP-1、hsCRP水平为（27．88±6．35）pg／L、（2．35±0．33）ug／L显著高于对照组的（9．92±2．15）pg／L和（1．38±0．30）ug／L（P〈0．05或P〈0．01）,服用阿托伐他汀4周后血浆MCP—1及hsCRP水平明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论UAP患者血浆MCP-1及hsCRP水平升高与冠脉炎症反应相关,阿托伐他汀可显著降低UAP患者血浆MCP-1及hsCRP水平。改善冠心病患者的预后。