维持性血液透析患者抑郁发病率调查及其危险因素分析

目的调查本中心维持性血液透析(MHD)患者抑郁发病率,探讨MHD患者抑郁发病相关的危险因素。 方法193例维持性血液透析患者被纳入此次研究。采用患者健康问卷(PHQ-9)评价患者,根据得分,将患者分为非抑郁组(PHQ-9得分<4分,n＝101)及抑郁组(PHQ-9得分≥5分,n＝92)。统计分析两组间患者性别,年龄,身体质量指数(BMI),婚姻情况,工作情况,吸烟,饮酒,医疗保险情况,透析月龄,透析间期体质量增加量(IWG),查尔森同病指数,spKt/V,血红蛋白,血清白蛋白的差异,并利用Logistic回归分析MHD患者发生抑郁的影响因素。 结果193例MHD患者中,抑郁发病率47.6%(92例)。年龄(OR＝1.03,P＝0.038),透析月龄(OR＝1.02,P＝0.032),IWG(%)(OR＝1.71,P＝0.025),查尔森同病指数(OR＝1.78,P＝0.008),医保种类(OR＝3.27,P＝0.021),spKt/V(OR＝0.01,P<0.001),血红蛋白(OR＝0.82,P<0.001),血清白蛋白(OR＝0.87,P＝0.032)为MHD患者发生抑郁的独立危险因素。工作情况与抑郁患病率有关(P＝0.033),无业患者(OR＝4.41,P＝0.012)及退休患者(OR＝3.19,P＝0.049)的抑郁发生率均高于在职患者。 结论在维持性血液透析患者中,抑郁发病率较高。增龄、存在合并症、透析时间及透析间期体质量增加及医疗费用比例的增加是抑郁发病的危险因素;有工作、透析充分性提高、贫血纠正、血清白蛋白升高是抑郁发生的保护性因素。     

氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:观察氨氯地平对原发性高血压病人颈动脉内膜中层厚度的影响.方法:选择134例1、2级高血压病人,随机分为两组,A组氨氯地平5-10mg,每日1次;B组吲哒帕胺1.5g,每日1次;治疗12周.如血压不达标可加用ACEI或ARB类药物.结果:治疗2周后两组血压均明显下降,4周后血压趋于达标并稳定,两组的降压幅度无显著差别.12周后与治疗前比较,两组IMT均降低,A组IMT降低更明显,两组比较有显著差异.结论:氨氯地平对逆转原发性高血压病人颈动脉IMT的效果显著.     

药物洗脱支架和金属裸支架对冠心病合并2型糖尿病患者安全性和疗效比较

目的 对比药物洗脱支架和金属裸支架对冠心痛合并2型糖尿病患者安全性和疗效.方法 2009年5～12月我院接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心痛合并有2型糖尿病患者共67例,其中药物洗脱支架组31例,金属裸支架组36例.支架术后6个月左右接受冠状动脉造影随访.结果 药物洗脱支架组支架内再狭窄率显著低于金属裸支架组(17.6%比41.9%,P=0.01),但药物洗脱支架组局限性支架内再狭窄率却显著高于金属裸支架组(50.0%比10.0%,P=0.035).两组病变在晚期支架内血栓形成上差异无统计学意义(5.9%比2.3%,P=0.735).随访期间药物洗脱支架组靶病变血管重建率显著低于金属裸支架组(11. 8%比30.2%,P=0.026).结论 药物洗脱支架能显著降低冠心痛合并2型糖尿病患者支架内再狭窄率和靶病变血管重建率,具有良好的安全性和疗效.     

运动平板试验联合颈动脉血管彩超在飞行员冠脉狭窄筛查中的应用效果及效能ROC曲线研究

目的 探讨运动平板试验联合颈动脉血管彩超在飞行员筛查中的应用效果及效能ROC曲线.方法 选择2017年3月-2021年4月民航空勤人员438例作为对象,均进行运动平板试验、颈动脉血管彩超检查,以冠脉造影或冠脉CTA检查结果作为诊断冠脉狭窄的"标准",分析不同检查方法在冠脉狭窄筛查中的应用效果;绘制ROC曲线,分析运动平...     

窝状角质松解症1例

正1病历摘要患者女,26岁。右足底及第一足趾掌面出现多灶性窝状侵蚀点和浅表糜烂伴浸渍1.5年,于2016年3月15日来我院就诊。患者1.5年前无明显诱因右足底及第一足趾掌面出现密集的肤色浅表性多灶性窝状的侵蚀点和细长的浅表糜烂,无恶臭,未予诊治,皮损逐渐增多,无异常感觉。发病后,患者曾自行外用酮康唑乳膏(金达克宁)无效。否认手术、外伤等病史。家族中     

还原型谷胱甘肽对慢性肾功能衰竭CKD1期的冠心病患者肾功能的影响研究

目的 探讨还原性谷胱甘肤对慢性肾功能衰竭CKD1期的冠心病患者的肾功能是否具有保护作用.方法 选择2010年1～8月在我院心内科造影证实冠心病患者64例随机分为实验组和对照组.实验组于应用造影剂后0 h及24 h予还原性谷胱甘肽1.8 g qd静滴.比较两组造影后24 h、48 h及72 h时肌酐.结果 应用造影剂后24 h、48 h及72 h的观察结果显示,实验组发生造影剂肾病0例(0%),对照组发生4例(12.5%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 谷胱甘肤对慢性肾功能不全CKD分级1级的冠心痛患者的肾功能有一定的预防保护作用.